王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 小孩咳嗽流喉咙痛咋办

    小孩咳嗽伴喉咙痛多因病毒感染(如鼻病毒、流感病毒)或细菌感染(如链球菌)引发上呼吸道炎症,需结合症状初步判断,通过家庭护理缓解症状,必要时遵医嘱用药。 一、明确病因,初步判断感染类型 病毒感染常伴鼻塞、流涕、低热,无脓痰或脓涕;细菌感染可能出现脓涕、扁桃体化脓、高热。建议就医检查血常规、C反应蛋白,明确感染类型,避免盲目使用抗生素。 二、家庭护理缓解症状 多喝温水保持咽喉湿润,1岁以上可遵医嘱服用蜂蜜水(每次5-10ml,每日1-2次)缓解咳嗽;用生理盐水喷雾清洁鼻腔(每日3-4次),减轻鼻塞刺激;饮食以温凉流质(粥、梨汤)为主,避免辛辣、过烫食物;保证充足睡眠,避免剧烈活动。 三、对症使用非处方药物 咳嗽明显时可短期使用儿童专用止咳药(右美沙芬,2岁以上适用);喉咙疼痛可用生理盐水含漱或儿童专用含漱液(如氯己定,12岁以下遵医嘱);发热超38.5℃时,服用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用),严格按体重计算剂量。 四、警惕危险信号,及时就医 若出现持续高热(超3天)、呼吸急促(<1岁>50次/分)、精神萎靡、吞咽困难、皮疹或呕吐腹泻加重,需立即排查肺炎、脓毒症等严重感染。 五、特殊人群注意事项 6个月以下婴儿出现症状需立即就医,避免自行用药;孕妇、哺乳期女性用药前咨询医生;过敏体质儿童慎用含防腐剂药物(如苯扎氯铵);慢性病儿童(哮喘、心脏病)需提前告知病史,调整治疗方案。

    2026-01-28 13:17:34
  • 出生刚满13天的婴儿感冒流鼻涕怎么办

    出生13天的新生儿感冒流鼻涕多为病毒性上呼吸道感染,需以日常护理为主,密切观察症状变化,必要时及时就医。 一、症状观察与类型判断 新生儿免疫系统尚未成熟,感冒常表现为鼻塞、轻微流涕、打喷嚏,部分伴随低热。需区分生理性鼻塞(鼻腔分泌物多但无其他不适)与病理性感冒:若流涕持续超3天、鼻塞加重致吃奶困难或呼吸急促,或伴随频繁咳嗽、拒奶,需警惕。 二、日常护理措施 ①清洁鼻腔:用生理盐水滴鼻剂(如生理性海水喷雾),每次1-2滴软化分泌物,再用吸鼻器轻柔吸出(避免损伤黏膜); ②环境调节:保持室内湿度50%-60%、温度22-24℃,避免干燥或温差过大刺激鼻腔; ③体位调整:喂奶后竖抱拍嗝,睡觉时头部抬高15°-30°,缓解鼻塞导致的不适。 三、喂养与补水原则 坚持母乳喂养(母乳含免疫活性物质,增强抵抗力),配方奶按需调整奶量,少量多次喂养;新生儿肾脏功能未成熟,不建议常规喂水,除非医生评估脱水风险(如尿量减少、口唇干燥)。 四、药物使用禁忌 新生儿禁用成人感冒药(含伪麻黄碱、金刚烷胺等成分),抗组胺药、减充血剂可能抑制呼吸。必要时遵医嘱使用生理盐水滴鼻剂,禁止自行用药或调整剂量。 五、紧急就医指征 若出现以下情况,需立即送医:①发热(腋温≥37.5℃)或体温持续波动;②拒奶、吃奶量减少超50%;③呼吸急促(安静时>60次/分钟)、鼻翼扇动或呻吟;④精神萎靡、嗜睡或烦躁不安、哭声微弱。

    2026-01-28 13:14:50
  • 宝宝腹泻怎么护理

    宝宝腹泻护理的核心是预防脱水、科学调整饮食、密切观察症状、合理使用药物及做好皮肤护理,同时关注特殊人群的个体化管理。 预防脱水是首要任务:及时补充口服补液盐(ORS,推荐低渗配方),少量多次喂服,每次腹泻后喂50-100ml(6个月以上),6个月以下遵医嘱调整剂量。脱水表现包括尿量减少(4-6小时无尿)、口唇干燥、眼窝凹陷、哭时无泪,需立即就医。 饮食需科学调整:继续喂养(母乳/配方奶/米汤/软烂粥),避免禁食;暂停高糖、油腻、生冷辅食(如水果、肉类);母乳喂养可正常进行,配方奶可适当稀释或少量多次。辅食添加期婴儿可改喂稀释苹果汁(6个月以上),缓解轻度腹泻。 密切观察症状变化:记录腹泻次数、性状(稀水/黏液/血便)及量,观察伴随症状:高热(>38.5℃持续不退)、频繁呕吐(无法进食)、精神萎靡、尿量骤减,需24小时内就医。疑似细菌感染(大便带脓血、腥臭味)时,及时送检大便常规。 合理用药与皮肤护理:益生菌(如布拉氏酵母菌)调节肠道菌群,温水送服(与抗生素间隔2小时);蒙脱石散(空腹服用)保护肠黏膜;抗生素仅用于细菌感染(遵医嘱)。臀部护理:每次便后温水清洁,蘸干后涂氧化锌软膏,保持干燥,避免红臀。 特殊人群需谨慎:6个月以下婴儿、早产儿、免疫低下儿童:补液量减半,暂停辅食;合并先天性心脏病、肾病患儿:暂停肾毒性药物,监测电解质;腹泻超过3天未缓解者:排查食物过敏或乳糖不耐受,需营养师评估饮食方案。

    2026-01-28 13:13:42
  • 3岁宝宝内向怎么办

    3岁宝宝内向多为性格特质或发育阶段表现,多数随年龄增长自然调整。家长需以科学引导替代强迫改变,优先观察其社交互动是否影响日常功能,必要时咨询儿科或儿童心理专家。 区分正常内向与需关注表现:3岁儿童内向表现为安静、慢热或偏好独处,但能参与熟悉社交(如与家人互动)。若持续拒绝所有社交、呼唤无反应,或伴随语言/认知发育迟缓(如2岁后仍不会说单字),需警惕异常退缩,及时寻求专业评估。 家庭环境与教养方式影响:过度保护或强迫社交会加剧内向。建议创造安全社交场景(如邀请1-2名熟悉孩子到家),允许自主选择参与节奏;避免负面评价(如“你怎么这么胆小”),用具体行为表扬(“刚才你愿意和小朋友分享玩具”)。 社交能力培养的科学方法:通过游戏化引导提升自信,如角色扮演(“小老师教大家搭积木”)、绘本讨论(关于打招呼的故事)。逐步扩展社交范围(从1人到3人),每次活动时长控制在15分钟内,成功后给予正向反馈(如小贴纸奖励)。 特殊情况的干预建议:若孩子因焦虑回避社交,排查环境压力(如频繁更换照顾者)。必要时咨询儿科或心理专家,优先采用非药物干预(如渐进式暴露疗法),避免低龄儿童使用抗焦虑药物,尤其2岁以下不建议用药。 特殊人群提示:有家族内向特质的孩子,家长需调整预期,接受其专注力强等优势,培养阅读、绘画等兴趣。早产儿或过敏体质儿童,社交环境需避免过敏原暴露,选择空气流通场所(如公园草坪),减少接触尘螨、花粉等刺激。

    2026-01-28 13:12:07
  • 三岁小孩得水痘怎么治疗

    三岁儿童患水痘以对症支持治疗为主,需隔离休息、保持皮肤清洁、退热止痒,必要时抗病毒治疗,密切观察并发症。 一、隔离休息与皮肤护理 水痘传染性极强,需隔离至皮疹全部结痂(一般不少于发病后7天),避免传染他人。保持室内通风,衣物宽松柔软,减少皮肤摩擦。用温水清洁皮肤,避免热水烫洗,瘙痒时剪短指甲,防止抓挠继发感染。 二、退热与止痒对症处理 若体温超过38.5℃,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(需遵医嘱)。皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂,避免刺激性药膏。瘙痒严重影响睡眠时,可在医生指导下口服抗组胺药(如氯雷他定)。 三、抗病毒治疗适用情况 免疫功能正常儿童一般无需抗病毒治疗,病程具自限性(通常1-2周自愈)。但免疫低下者(如白血病、长期用激素)、新生儿、孕妇或出现重症表现(高热不退、皮疹泛发、合并肺炎/脑炎)时,需尽早使用阿昔洛韦(发病48小时内效果最佳)。 四、并发症监测与处理 密切观察精神状态、呼吸、体温变化,若出现持续高热超3天、剧烈咳嗽、呕吐、头痛、抽搐等,提示可能合并肺炎或脑炎,需立即就医。继发皮肤感染时,医生可能开具外用莫匹罗星软膏或口服抗生素。 五、特殊人群注意事项 孕妇感染水痘可能导致胎儿畸形或流产,需立即就医并咨询产科医生。免疫缺陷儿童感染水痘易发展为重症,需尽早(发病24小时内)使用抗病毒药物并住院观察。新生儿(尤其是早产儿)感染需隔离治疗,避免接触其他水痘患者。

    2026-01-28 13:10:52
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