王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 宝宝如何添加辅食

    宝宝满6月龄为添加辅食适宜时机,辅食优先选含铁丰富的泥糊状食物如强化铁米粉、蔬菜泥与水果泥,添加遵循单一食物引入、由少到多、由稀到稠、由细到粗原则,6-7月龄可添加米粉、菜泥等,8-9月龄可添加烂面条等,10-12月龄可添加软米饭等,过敏家族史宝宝引入新食物时间适当推迟且观察延长至7-10天,早产儿按矫正月龄调整添加时间与进程以确保营养满足生长发育需求。 一、添加时机 宝宝满6月龄时为添加辅食的适宜时机,此时婴儿体内储存的铁逐渐耗尽,需通过辅食补充铁等营养素,且其消化功能渐趋成熟,能较好适应辅食。 二、辅食选择 1.含铁丰富的泥糊状食物:优先引入强化铁的婴儿米粉,《中国居民膳食指南(2022)》指出其是良好铁来源,可先从1勺开始尝试,满足宝宝对铁的需求以预防缺铁性贫血。 2.蔬菜泥与水果泥:蔬菜泥可选南瓜泥、胡萝卜泥等,水果泥可选苹果泥、香蕉泥等,为宝宝提供维生素、矿物质及膳食纤维,促进肠道蠕动。 三、添加原则 1.单一食物引入:每次仅添加一种新食物,观察3-5天,留意有无过敏反应,如皮疹、腹泻、呕吐等。若出现过敏,暂停该食物,症状消失后重新少量尝试,多次过敏需咨询医生。 2.由少到多:从少量开始逐渐增加辅食量,例如初喂米粉时喂1-2勺,适应后增至3-4勺。 3.由稀到稠:先喂泥糊状食物,再过渡到半固体、固体食物,如先喂米粉糊,再逐渐添加稠粥。 4.由细到粗:辅食颗粒逐渐变粗,锻炼宝宝咀嚼能力,初始食物细腻,随月龄增加添加稍粗颗粒状食物。 四、不同阶段辅食举例 6-7月龄:可添加米粉、菜泥、果泥、蛋黄泥等,蛋黄泥起始喂1/4个,逐步增加至1/2个、整个。 8-9月龄:可添加烂面条、碎菜、肉末等,烂面条需软烂,碎菜可选胡萝卜碎、白菜碎等,肉末选瘦肉剁末。 10-12月龄:可添加软米饭、小馄饨、小块水果等,软米饭煮至软硬适中,小馄饨馅料清淡,水果切成小块锻炼手部精细动作。 五、特殊情况注意 过敏家族史宝宝:添加辅食时更需谨慎,引入新食物时间适当推迟,每次引入后观察时间延长至7-10天,密切关注皮肤、消化等状况。 早产儿:按矫正月龄调整添加辅食的时间与进程,矫正月龄=实际月龄-(40-出生孕周)/4,遵循循序渐进原则,确保营养满足生长发育需求。

    2025-10-17 11:43:40
  • 青春期男孩吃什么有助于长高

    青春期男孩促进生长发育需摄入瘦肉鱼类蛋类豆类等优质蛋白质食物、牛奶虾皮芝麻酱等含钙丰富食物、深海鱼动物肝脏等富含维生素D食物、牡蛎瘦肉坚果等含锌食物以保证营养,保持均衡饮食,保证每天7-9小时高质量睡眠,进行跳绳篮球游泳等适量运动,避免过度节食并保持规律作息,特殊情况遵医嘱调整。 一、蛋白质丰富的食物 蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对青春期男孩的生长发育至关重要。瘦肉(如牛肉、猪肉)、鱼类(如鲫鱼、鳕鱼)、蛋类、豆类(如黄豆、黑豆)等是优质蛋白质的良好来源。例如,每100克鸡胸肉含约20克蛋白质,充足的蛋白质摄入可为身体提供构建和修复组织的原料,助力骨骼等组织的生长发育,有研究显示青少年时期保证足够蛋白质摄入有助于身高增长。 二、含钙丰富的食物 钙是骨骼发育的关键矿物质。牛奶是钙的优质来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,此外,虾皮、芝麻酱等食物含钙量也较高,每100克虾皮含钙约991毫克。骨骼的生长需要大量钙来维持其结构和强度,青春期男孩骨骼处于快速生长阶段,充足的钙摄入能保障骨骼正常发育。 三、富含维生素D的食物 维生素D可促进肠道对钙的吸收。深海鱼(如三文鱼、沙丁鱼)、动物肝脏等食物富含维生素D,以每100克三文鱼为例,约含500国际单位的维生素D。若维生素D缺乏会影响钙的吸收利用,进而阻碍骨骼生长,所以通过摄入富含维生素D的食物有助于钙更好地被身体吸收,支持骨骼生长。 四、含锌的食物 锌参与身体多种代谢过程,对生长发育有重要作用。牡蛎是含锌量较高的食物,每100克牡蛎含锌约71.2毫克,此外,瘦肉、坚果(如核桃、杏仁)等也富含锌。锌能促进生长激素的分泌,对青春期男孩的身高增长有积极影响。 五、均衡饮食与其他注意事项 青春期男孩需保持均衡饮食,避免挑食偏食,确保各类营养素摄入全面。同时,充足的睡眠也很关键,因为生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛,建议青春期男孩保证每天7-9小时的高质量睡眠。适量运动同样不可或缺,如跳绳、篮球、游泳等运动能刺激骨骼生长板,促进骨骼发育,运动时应根据自身身体状况适度进行,避免过度运动造成损伤。另外,要避免过度节食,保持规律作息,以保障身体正常的生长发育需求,特殊情况需在医生指导下调整饮食和生活方式。

    2025-10-17 11:42:28
  • 幼儿大便头干硬后软怎么办

    幼儿大便头干硬后软可通过调整饮食结构(增加水分和膳食纤维摄入)、培养良好排便习惯(固定排便时间、避免强迫排便)、适度运动来改善,若有其他异常症状或家庭护理无改善需考虑疾病因素及个体差异并及时就医,特殊体质幼儿选择食物需谨慎。 保证膳食纤维摄入:适当增加富含膳食纤维的食物。蔬菜方面,像菠菜、西兰花、胡萝卜等都是不错的选择,可将其制作成软烂的菜泥或切碎后加入辅食中;水果可以选择苹果、香蕉等,苹果可以煮熟后给幼儿吃,香蕉要注意适量,因为过量可能会引起腹泻,1-3岁幼儿每天蔬菜的摄入量约为100-150克,水果约为50-100克。膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助粪便形成。 培养良好排便习惯 固定排便时间:每天尝试在固定的时间让幼儿坐马桶,一般可以选择在餐后,因为餐后肠道蠕动会加快,有助于引发便意。例如,早餐后30分钟左右让幼儿坐在马桶上,每次坐马桶的时间不宜过长,控制在5-10分钟左右,培养其排便反射。 避免强迫排便:不要强迫幼儿长时间坐在马桶上,这样可能会让幼儿对排便产生抵触情绪。如果幼儿在规定时间内没有排便,也不要过于焦虑,可稍后再尝试,要让幼儿在轻松的氛围下进行排便。 适度运动 增加活动量:鼓励幼儿多进行户外活动和适当的室内运动。对于1-3岁的幼儿,每天可以保证至少1-2小时的户外活动时间,如在公园散步、玩耍等。适当的运动可以促进幼儿肠道蠕动,有助于改善大便头干硬的情况。比如,幼儿在奔跑、跳跃等运动过程中,会带动肠道的蠕动,使粪便更容易排出。 特殊情况考虑 疾病因素:如果幼儿除了大便头干硬后软外,还伴有其他异常症状,如腹痛、呕吐、精神不佳等,需要考虑是否存在肠道疾病等问题。例如,先天性巨结肠等疾病也可能导致大便异常,此时需要及时就医,进行相关检查,如腹部超声、钡剂灌肠等,以明确病因并进行针对性处理。 个体差异:每个幼儿的身体状况不同,对于饮食调整、排便习惯培养和运动等干预措施的反应也会有所不同。要根据幼儿的具体情况进行调整,如果经过一段时间的家庭护理后,大便情况没有改善甚至加重,应及时咨询儿科医生,寻求专业的帮助。对于特殊体质的幼儿,如过敏体质的幼儿,在选择食物时要更加谨慎,避免因食物过敏等原因导致肠道不适,加重大便异常情况。

    2025-10-17 11:39:47
  • 孩子积食吃什么饭菜

    为帮助孩子消化,可提供易消化主食类如软烂米饭、南瓜粥;清淡蔬菜类如菠菜蛋花汤、胡萝卜炒软;蛋白质丰富且易消化的肉类如清蒸鲈鱼、瘦肉粥,年龄小的孩子饭菜要细碎软烂,孩子积食严重及时就医,要合理搭配饮食保证营养均衡促进消化。 一、易消化的主食类 1.软烂米饭:将大米煮得软烂些,这样孩子更容易消化吸收。米饭是碳水化合物的重要来源,能为孩子提供能量。煮米饭时可适当多加水,使米饭质地更软,一般米和水的比例可调整为1:1.5-2,充分煮熟后让孩子食用。 2.南瓜粥:南瓜富含膳食纤维,且质地软糯。把南瓜切成小块,与大米一起煮粥,南瓜中的果胶还能保护孩子的胃肠黏膜。煮制时先将南瓜和大米淘洗干净,然后加入适量水,用小火慢慢熬煮,直到南瓜和大米都变得十分软烂,一般煮20-30分钟即可。 二、清淡的蔬菜类 1.菠菜蛋花汤:菠菜含有丰富的维生素和矿物质,蛋花能提供优质蛋白质。制作时先将菠菜洗净焯水,去除部分草酸,然后切碎备用。锅中加水烧开,放入切碎的菠菜,再倒入打散的鸡蛋液,加入少量盐调味,煮成蛋花汤。这样的汤品清淡易消化,适合孩子积食时食用。 2.胡萝卜炒软:胡萝卜富含胡萝卜素,炒熟后质地变软。将胡萝卜切成细丝,用少量油煸炒,注意不要炒得太干,保持一定的水分,让孩子食用时更容易咀嚼和消化。 三、蛋白质丰富且易消化的肉类 1.清蒸鲈鱼:鲈鱼肉质鲜嫩,富含优质蛋白质,且容易被孩子消化。清蒸的烹饪方式能最大程度保留鲈鱼的营养成分,避免过多油脂的摄入。制作时将鲈鱼处理干净,放在蒸锅中蒸熟,然后加入适量葱姜丝、蒸鱼豉油等调味即可。 2.瘦肉粥:选择猪瘦肉或牛瘦肉,切成小块后剁成肉末,与大米一起煮粥。瘦肉粥中的蛋白质能为孩子补充营养,同时粥的质地也比较容易消化。煮瘦肉粥时要注意将肉末煮得熟透,一般煮粥时间控制在30-40分钟,让肉末充分软烂。 四、注意事项 对于年龄较小的孩子,在制作饭菜时要特别注意食物的性状,尽量做得细碎、软烂,避免孩子被呛到或难以咀嚼消化。如果孩子积食情况较为严重,仅通过饮食调整无法改善,应及时就医,在医生的指导下进行相应处理,而不是自行给孩子服用药物。同时,要根据孩子的具体年龄和身体状况合理搭配饮食,确保营养均衡的同时促进消化。

    2025-10-17 11:38:53
  • 小儿呼吸有痰鸣声怎么办

    小儿呼吸有痰鸣声原因多样,需先明确病因。可通过保持室内空气湿润、拍背排痰、多喝温水等非药物干预;若持续不缓解或伴其他症状要及时就医,医生会据情况检查及可能用药物、雾化等干预;早产儿、有基础病小儿出现时更需谨慎,及时就医并遵医嘱护理。 非药物干预措施 保持室内空气湿润:适宜的空气湿度有助于稀释痰液,一般将室内湿度维持在50%-60%较为合适。可以使用加湿器来增加空气湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。对于婴幼儿来说,干燥的空气可能会加重呼吸道不适,湿润的环境能让他们呼吸更顺畅,减少痰鸣声。 拍背排痰:让小儿侧卧,家长用空心掌由下向上、由外向内轻轻拍打小儿背部。拍背可以促进痰液松动,利于痰液排出。拍背时要注意力度适中,每次拍3-5分钟,每天可进行2-3次。这种方法对于各个年龄段的小儿都适用,但要根据小儿的月龄和耐受程度调整力度,比如新生儿拍背力度要轻柔。 多喝温水:多给小儿喝温水,能湿润呼吸道,使痰液变稀,更容易咳出。一般少量多次给小儿喂水,对于婴幼儿可以在两次喂奶之间喂水,年长儿可以鼓励其主动饮水。温水可以是白开水,也能在医生指导下适当喝一些温的果汁,但果汁不能太甜,以免刺激呼吸道。 就医评估与可能的医疗干预 如果小儿呼吸有痰鸣声持续不缓解或伴有其他症状,如发热、咳嗽加剧、呼吸急促、呼吸困难、精神萎靡等,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会安排血常规、胸部X线等检查来明确病因。 若确诊为细菌感染引起的下呼吸道感染等情况,可能会根据病情使用抗生素等药物,但药物使用需严格遵循医生的诊断和建议,家长切勿自行给小儿使用药物。对于痰液特别黏稠难以咳出的小儿,医生可能会考虑使用雾化吸入的方式来稀释痰液,常用的雾化药物有氨溴索等,但雾化治疗也需要在医生的操作和指导下进行。 特殊人群注意事项 对于早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病、支气管肺发育不良等)的小儿,出现呼吸有痰鸣声时要更加谨慎对待。这些小儿的呼吸道功能相对较弱,病情变化可能较快,家长应及时带其就医,以便早期诊断和治疗,避免延误病情导致严重后果。同时,在护理这些特殊小儿时,要严格按照医生的指导进行拍背、保持环境湿润等操作,确保小儿的呼吸道处于良好的状态。

    2025-10-17 11:38:03
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