王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 宝宝吃奶时间过短怎么办

    宝宝吃奶时间短可能因吸吮力不足可调整正确含接姿势、母乳流速过快可夹乳晕控制、身体不适如鼻塞要清理鼻腔、口腔不适需留意,还可能处厌奶期要营造安静环境增活动量,母乳喂养妈妈需保证饮食均衡,配方奶喂养要检查奶嘴流速,需密切观察宝宝精神状态、体重增长等,若有异常伴精神萎靡、体重不增等要及时就医,优先非药物干预,特殊宝宝要细致护理。 一、分析可能原因及对应措施 (一)吸吮力不足 若宝宝吸吮力欠佳,可调整喂奶姿势,让宝宝呈正确含接状态,下颌紧贴乳房,确保能充分含住乳头及大部分乳晕,以此保障有效吸吮,促进乳汁摄取。 (二)母乳流速过快 母乳喂养时,若母乳流速过快致宝宝来不及吞咽,妈妈可在喂奶时用手轻轻夹住乳晕部位,适度控制乳汁流出速度,让宝宝能节奏性吸吮。 (三)身体不适影响 宝宝鼻塞会因呼吸受影响而在吃奶时分心,导致吃奶时间短。此时需及时清理宝宝鼻腔分泌物,保持鼻腔通畅后再尝试喂奶。另外,宝宝口腔不适等也可能影响吃奶,要留意观察宝宝口腔有无异常。 (四)厌奶期因素 宝宝可能处于生理性厌奶期,此阶段要营造安静的吃奶环境,减少外界干扰,让宝宝能专注吃奶。同时,可适当增加宝宝的活动量,促进胃肠蠕动,增进食欲。 二、不同喂养方式的关注要点 (一)母乳喂养 妈妈需保证自身饮食均衡,摄入充足营养以维持乳汁质量与分泌量,为宝宝提供充足奶量。若乳汁分泌量过少,可通过增加喂奶次数等方式刺激乳汁分泌。 (二)配方奶喂养 要检查配方奶奶嘴的流速是否合适,若流速过快可更换合适流速的奶嘴,确保宝宝能顺畅吃奶且不致因流速问题而吃奶时间过短。 三、特殊情况及就医提示 需密切观察宝宝精神状态、体重增长情况等。若宝宝吃奶时间过短且伴有精神萎靡、体重不增或明显异常哭闹等情况,应及时带宝宝就医检查,排查是否存在口腔疾病、消化道异常等病理性因素。同时,要遵循儿科安全护理原则,以宝宝舒适度为考量,优先采用非药物干预方式解决吃奶时间过短问题,避免盲目给低龄儿童使用药物。对于特殊情况的宝宝,如早产儿等,更要细致观察并采取针对性护理措施,确保宝宝能正常摄取营养以保障生长发育。

    2025-10-17 11:18:26
  • 夏季孩子需要补锌吗

    夏季孩子是否补锌需综合多方面判断,夏季孩子新陈代谢快、出汗多,若食欲受影响可能锌需求增加,要通过看饮食中富含锌食物摄入情况判断锌摄入,可观察缺锌症状并通过医学检查血清锌明确是否缺锌,挑食偏食严重及生长发育快的孩子需特别关注,不能盲目给所有夏季孩子补锌,要依具体情况决定。 一、夏季孩子锌需求特点 夏季孩子新陈代谢加快,出汗较多,会导致部分锌随汗液丢失,同时夏季孩子食欲可能受气温影响有所变化,若孩子食欲不佳,从食物中摄入锌的量可能减少,所以相对来说存在一定锌需求增加的情况,但不能一概而论地说所有夏季孩子都需要补锌。 二、通过饮食判断锌摄入情况 1.富含锌的食物:像瘦肉、海鲜(如牡蛎等)、坚果、豆类等食物含锌较为丰富。如果孩子在夏季饮食中能够保证这类富含锌食物的合理摄入,比如每天能摄入一定量的瘦肉、经常吃些坚果等,那么一般情况下通过饮食可以满足锌的需求,不一定需要额外补锌。 2.饮食摄入不足的情况:若孩子夏季挑食、偏食严重,不爱吃上述富含锌的食物,那就有可能出现锌摄入不足的情况,这时候可能需要考虑适当补锌。 三、判断孩子是否缺锌的方法 1.观察症状:缺锌的孩子可能会出现食欲减退、生长发育迟缓、免疫力下降容易生病、皮肤粗糙、味觉减退等表现。但这些症状并不是特异性的,不能仅靠症状就判定缺锌,还需要结合其他检查。 2.医学检查:可以通过检测血清锌等指标来明确孩子是否缺锌。如果血清锌水平低于正常范围,提示可能缺锌。 四、特殊人群需特别关注 1.挑食偏食严重的孩子:夏季这类孩子更要留意锌的摄入情况,因为他们从日常饮食中获取锌的量往往不足,需要家长更加用心地调整其饮食结构,必要时在医生指导下考虑补锌制剂补充。 2.生长发育较快的孩子:处于快速生长发育期的孩子对锌的需求相对更多,夏季由于出汗等因素,更要关注锌的供应,若饮食中锌摄入可能不足,需评估是否需要补锌。 总之,夏季孩子是否需要补锌要综合孩子的饮食摄入情况、是否有缺锌相关症状以及通过医学检查来判断,不能盲目给所有夏季孩子补锌,要遵循循证医学原则,根据孩子的具体情况来决定。

    2025-10-17 11:16:42
  • 宝宝牛奶蛋白过敏的症状

    宝宝牛奶蛋白过敏会出现多方面症状,皮肤方面有特应性皮炎等表现;消化道有呕吐、腹泻、拒食;呼吸道有流涕鼻塞、咳嗽;还有烦躁不安、生长发育迟缓等其他症状,严重影响宝宝生活质量与生长发育。 消化道症状 呕吐:宝宝可能会出现频繁呕吐,吐出胃内容物,严重时可能呈喷射状呕吐。这是因为牛奶蛋白进入宝宝消化道后,引发肠道的免疫反应,影响胃肠道的正常消化和蠕动功能,导致胃内容物反流吐出。 腹泻:大便次数增多,可能为稀便、水样便等,严重时可能出现黏液便或血便。牛奶蛋白过敏导致肠道黏膜受损,消化吸收功能紊乱,肠道蠕动加快,从而引起腹泻症状。不同年龄的宝宝对牛奶蛋白过敏导致的腹泻反应有所不同,新生儿可能腹泻症状相对较为急重,而较大婴儿腹泻表现可能相对多样。 拒食:由于消化道不适,宝宝可能会出现拒食情况,不愿意进食奶或其他食物,这会影响宝宝的营养摄入,对其生长发育产生不利影响。 呼吸道症状 流涕、鼻塞:宝宝可能出现流涕、鼻塞等类似感冒的呼吸道症状,但并非真正的感冒。这是因为牛奶蛋白过敏引发的全身免疫反应波及呼吸道黏膜,导致黏膜充血、分泌物增多,从而出现流涕、鼻塞表现。婴幼儿的呼吸道相对狭窄,鼻塞可能会影响宝宝的呼吸和吃奶,需要引起重视。 咳嗽:可能出现咳嗽症状,有的表现为干咳,有的可能有痰咳不出。牛奶蛋白过敏导致呼吸道黏膜受到刺激,引发咳嗽反射,以清除呼吸道内可能存在的致敏物质或炎性分泌物等。如果咳嗽持续不缓解,可能会影响宝宝的睡眠和呼吸功能。 其他症状 烦躁不安:由于身体不适,宝宝可能会比平时更烦躁不安,难以安抚。无论是皮肤瘙痒带来的不适、消化道不适还是呼吸道症状引起的身体异样感,都会让宝宝感觉不舒服,从而表现出烦躁的情绪,这也反映出宝宝牛奶蛋白过敏后整体身体状态不佳。 生长发育迟缓:长期牛奶蛋白过敏会影响宝宝的营养吸收,导致摄入的营养不能满足生长发育需求,从而出现体重增长缓慢、身高增长落后于同龄儿等生长发育迟缓的情况。对于处于生长发育关键时期的宝宝来说,这是较为严重的影响,需要及时发现并处理牛奶蛋白过敏问题来保障其正常生长。

    2025-10-17 11:16:01
  • 小儿低热

    小儿低热指腋下体温处于37.3℃~38℃范围需结合精神状态等综合评估,常见原因有感染性(病毒、结核、细菌等)和非感染性(环境、脱水、自身免疫病等),评估要留意一般情况和伴随症状,非药物干预可通过调节环境与补充水分,低热持续超五天或伴呕吐等症状需就医,新生儿及有基础病史小儿低热需及时就医评估。 一、小儿低热定义 小儿低热指小儿腋下体温处于37.3℃~38℃范围,需结合患儿精神状态、伴随症状等综合评估。 二、常见原因 (一)感染性因素 病毒感染为常见诱因,如鼻病毒引起的普通感冒,病毒引发免疫反应可致低热;结核杆菌感染早期也常表现为低热,可伴盗汗、乏力等。细菌感染如泌尿系统细菌感染,也可能出现低热情况。 (二)非感染性因素 环境因素:室温过高且小儿包裹过严,可致散热不畅引发低热;小儿脱水时,因机体水分不足,体温调节波动可出现低热;自身免疫性疾病如幼年特发性关节炎,可出现长期低热,常伴关节疼痛等。 三、评估方法 (一)一般情况观察 留意小儿精神状态,若精神良好仅低热,病情相对较轻;若精神萎靡,即使低热也需重视。 (二)伴随症状观察 查看有无呼吸道症状(如咳嗽、流涕)、消化道症状(如腹痛、腹泻)等,排查感染相关疾病或其他系统异常。 四、非药物干预措施 (一)环境调节 将室内温度维持在22℃~25℃,适当减少小儿衣物及被褥,利于散热,营造舒适热环境。 (二)水分补充 鼓励小儿多饮温开水,保证充足水分摄入,维持机体正常代谢及体温调节。 五、需就医的情况 (一)持续时间 低热持续超过5天,需及时就医排查潜在疾病。 (二)伴随症状 低热伴呕吐、皮疹、头痛等症状,应立即就医,排查如脑膜炎等严重疾病。 六、特殊人群注意事项 (一)新生儿 新生儿免疫系统不完善,低热时易发生严重感染,需及时带新生儿就医,行血常规、C反应蛋白等检查,明确病因,避免延误病情。 (二)有基础病史小儿 如患有先天性心脏病等基础疾病的小儿出现低热,基础疾病可能影响机体对低热的耐受及病情进展,需尽快就医评估,明确低热与基础疾病的关联及是否需特殊处理。

    2025-10-17 11:14:37
  • 饥饿断奶法一般要几天

    饥饿断奶成法天数无固定统一标准,受婴儿个体差异(年龄、体重健康状况)和实施方式(逐渐过渡、突然饥饿)影响,婴儿特殊人群需谨慎,实施时要密切观察婴儿状态,异常则立即停止并采取措施,遵循儿科安全护理原则保障婴儿健康生长发育。 年龄因素:对于月龄较小的婴儿,比如3-6月龄的婴儿,由于其消化系统等发育尚未完全成熟,饥饿断奶法实施的天数可能相对更短一些,大概3-5天较为合适,因为月龄小的婴儿对饥饿的耐受能力相对更弱,且过早过长时间的饥饿可能会影响其营养摄入和正常生长发育。而6-12月龄的婴儿,消化系统等相对稍成熟些,可能可以耐受稍长一点时间,可能在5-7天左右,但也需要密切观察婴儿的状态。 体重和健康状况:体重较轻或者本身有一些基础健康问题的婴儿,实施饥饿断奶法的天数需要更谨慎把控,可能会相对缩短,比如体重低于同月龄正常标准范围的婴儿,可能3-4天就要根据情况调整,避免因过度饥饿影响生长。而健康状况良好、体重正常的婴儿,可能可以在5-7天左右,但也不能一概而论,还是要以婴儿的反应为准。 实施方式影响 逐渐过渡的方式:如果是采用逐渐减少母乳喂养次数,同时逐渐增加辅食等喂养方式来进行饥饿断奶,那么天数可能会相对长一些,可能在5-7天,因为这种逐渐过渡的方式可以让婴儿有一个相对适应的过程,减少因突然断奶带来的不适应和过度饥饿情况。 突然的饥饿断奶方式:如果是突然让婴儿长时间处于饥饿状态来断奶,那么天数就需要严格控制,可能3-5天就要停止这种过于激进的方式,因为突然的饥饿可能会对婴儿的身体造成较大的不良影响,如导致婴儿低血糖、精神萎靡等情况。 对于特殊人群,比如婴儿,在考虑饥饿断奶法天数时一定要格外谨慎。如果是婴儿的母亲考虑给婴儿断奶采用饥饿断奶法,一定要密切观察婴儿在实施过程中的精神状态、面色、是否有哭闹不安过度等情况。一旦发现婴儿有异常表现,如精神萎靡、频繁哭闹且难以安抚、面色苍白等,应立即停止饥饿断奶法,并采取相应的措施,如及时恢复正常喂养等。同时,要遵循儿科安全护理原则,以保障婴儿的健康和正常生长发育。

    2025-10-17 11:13:59
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