王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 宝宝几个月开始吃手

    宝宝一般在3-4个月左右开始出现吃手行为,这是口腔探索与手眼协调发育的正常表现,多数情况下无需过度干预。 开始时间与发育意义 3-4个月时,宝宝手部抓握反射逐渐消失,开始主动将手放入口中,这是手眼协调能力发育的重要标志。此阶段的吃手属于生理本能,是口腔感知觉探索世界的方式,并非不良习惯,家长无需焦虑。 不同月龄的吃手特点 5-6个月后,宝宝手眼协调能力增强,会更频繁地将拳头或手指放入口中,甚至尝试用手抓握玩具或食物。若伴随牙龈不适(如长牙期),吃手可能成为自然的缓解行为,此时需注意手部卫生。 吃手的积极作用 适度吃手可促进口腔肌肉发育,为后续咀嚼能力打基础;同时通过触觉刺激缓解牙龈胀痛,加速乳牙萌出。研究表明,3-6个月频繁吃手的宝宝,手眼协调能力和自主进食能力通常发育更早。 家长应对建议 保持手部清洁,定期修剪指甲,避免病从口入;不强行阻止,可用牙胶、硅胶玩具等安全物品转移注意力;避免过度关注强化行为,可通过互动游戏减少吃手频率。若吃手伴随哭闹,优先检查是否因饥饿或不适引起。 异常情况与就医提示 若吃手过度导致手指皮肤破损、影响正常进食,或6个月后仍持续啃咬拳头(伴随发育迟缓,如不会翻身、眼神呆滞),需及时就医评估。早产儿、低体重儿可能因神经发育稍缓,吃手开始时间略晚,建议结合个体发育曲线判断。 特殊说明:若宝宝同时存在频繁呕吐、拒食或口腔异味,需排查口腔溃疡、鹅口疮等疾病,避免延误诊治。

    2026-01-27 12:42:17
  • 小儿腹泻可以吃水果吗

    小儿腹泻期间是否可以吃水果需视腹泻阶段、水果类型及儿童年龄而定。急性期(腹泻频繁、脱水明显时)应谨慎,避免高纤维、高渗或寒性水果;恢复期(腹泻缓解、无明显脱水)可适量食用低刺激、易消化水果;特殊年龄段(如婴儿)需遵循专业建议。 一、急性期腹泻(脱水明显时)需谨慎选择水果。高纤维水果如带皮苹果、梨会刺激肠道蠕动,加重腹泻;高渗水果如葡萄、西瓜可能导致渗透性脱水,增加肠道负担;寒性水果如西瓜、柚子易加重肠道不适。建议优先选择米汤、稀释果汁等流质补充水分,暂停固体水果。 二、恢复期腹泻(症状缓解后)可适量食用温和水果。低纤维水果如熟透的苹果(去皮)、香蕉(少量)是推荐选择,其中苹果果胶可吸附水分,香蕉补充钾元素;木瓜(蒸煮后)含蛋白酶帮助消化。需注意控制量,避免过量导致腹胀,建议分2-3次少量食用。 三、不同年龄段儿童的水果选择差异。6个月以下婴儿消化系统未成熟,腹泻期间应避免添加新水果,仅以母乳/配方奶为主,必要时咨询医生;6个月-3岁幼儿可将水果制成泥状(如熟苹果泥),观察是否有腹胀、皮疹等过敏反应;学龄儿童可尝试去皮的梨、桃等,避免生食或冰镇水果,建议常温食用。 四、特殊情况(乳糖不耐受、过敏体质)的水果选择。乳糖不耐受儿童需避免含乳成分水果(如酸奶水果),改用梨、木瓜等低乳糖水果;过敏体质儿童需排除菠萝、芒果等易致敏水果,可选择熟透的苹果、香蕉,首次少量尝试,观察24小时内是否出现皮疹、呕吐等反应。

    2026-01-27 12:36:42
  • 宝宝肝炎怎么办

    宝宝肝炎需立即就医明确病因,通过针对性治疗、科学护理及定期复查,多数可有效控制病情,避免并发症。 立即就医明确病因 宝宝肝炎需第一时间就医,通过肝功能、病毒学(如乙肝五项、甲肝IgM)、代谢筛查及腹部B超等检查,鉴别病毒性(如乙型肝炎病毒)、代谢性(如半乳糖血症)或胆道梗阻等病因,避免盲目用药或延误治疗。 针对性治疗是核心 针对病因治疗:病毒性肝炎需抗病毒治疗(药物如干扰素、核苷类似物);代谢性疾病需调整饮食或补充营养素(如维生素B12);胆道梗阻可能需手术干预。所有治疗需严格遵医嘱,避免自行停药或换药。 科学护理助力恢复 保证营养均衡:以母乳或易消化配方奶为主,避免油腻食物,必要时添加肝用氨基酸;充足睡眠:减少宝宝哭闹,每日保证16-20小时睡眠,减轻肝脏负担;卫生防护:家长勤洗手,避免宝宝接触感染源;密切观察:黄疸消退情况、食欲、大小便颜色及精神状态,异常及时反馈医生。 特殊情况需多学科协作 早产儿、低体重儿:用药需按体重严格调整剂量,避免肝毒性叠加;合并胆道闭锁、先天性代谢病者:需手术+药物联合治疗,多学科(小儿外科、肝病科)协作;家族遗传史者:建议产前/产后基因筛查,指导后续家庭管理。 定期复查监测病情 需定期复查肝功能、病毒标志物(如HBV-DNA)及腹部影像学(B超),首次复查间隔1-2周,后续根据恢复情况调整频率,评估肝脏修复程度,避免慢性肝炎或肝硬化等远期并发症。

    2026-01-27 12:35:36
  • 宝宝流鼻涕偶尔咳嗽是怎么回事

    宝宝流鼻涕偶尔咳嗽的常见原因及应对 宝宝流鼻涕偶尔咳嗽最常见于普通感冒、过敏反应或环境刺激,多数为良性情况,但若症状持续或加重需警惕其他病因。 普通感冒早期表现 多由鼻病毒、冠状病毒等引起,初期以清鼻涕为主,1-2天后鼻涕可能变稠,伴轻微干咳(无痰),体温正常或低热,无明显精神差。病程5-7天可自愈,期间避免过度干预,保证休息和补水。 过敏性鼻炎或咳嗽变异性哮喘 接触尘螨、花粉等过敏原后,鼻黏膜持续水肿,引发流涕、打喷嚏,夜间或晨起咳嗽加重(迷走神经兴奋刺激气道)。脱离过敏原后症状缓解,需观察是否与特定环境(如换季、室内尘多)相关,必要时就医排查过敏原。 环境因素刺激 空气干燥(湿度<40%)、温差过大或二手烟刺激鼻黏膜,导致分泌物增多、偶尔咳嗽。调整环境湿度至50%-60%、避免宝宝接触烟雾/粉尘,症状通常1-2天内缓解。 需警惕的感染性进展 若流涕转为黄绿色脓涕、咳嗽加重(伴痰)、发热>38.5℃或精神萎靡,可能是鼻窦炎或下呼吸道感染(如支气管炎),需及时就医,不可自行使用抗生素或镇咳药。 特殊人群注意事项 早产儿、先天性心脏病、哮喘患儿等有基础疾病者,症状可能进展快,出现拒食、呼吸急促时需立即就诊。新生儿(<3个月)出现症状也建议就医,因年龄小,症状可能不典型。 提示:症状持续超过10天、反复发作或伴随皮疹、呕吐等,需由儿科医生评估,明确病因后再针对性处理。

    2026-01-27 12:27:32
  • 宝宝突然不吃母乳该怎么办

    宝宝突然拒母乳的应对指南 宝宝突然拒母乳可能由生理性厌奶、口腔不适、母亲因素、环境干扰或疾病引发,需先排查原因,再通过调整喂养方式、环境或就医解决。 一、排查生理性厌奶期 若宝宝精神状态好、体重增长正常(每周增重≥150g),可能是4-6个月生理性厌奶期。此时无需强迫喂养,可尝试在宝宝饥饿时喂奶,或调整为斜抱、交叉摇篮抱等姿势,避免过度关注导致抗拒。 二、检查口腔与身体异常 观察宝宝口腔是否有溃疡、鹅口疮(白色斑块)或牙龈红肿,鼻塞是否影响呼吸。若发现鹅口疮,可用制霉菌素涂抹(需遵医嘱);鼻塞时用生理盐水滴鼻剂湿润鼻腔,缓解呼吸不畅。 三、调整母亲与喂养细节 母亲饮食避免辛辣、咖啡因,保持乳汁清淡;乳头皲裂时涂乳头保护霜,严重时暂停亲喂并使用吸奶器。确保宝宝含乳时嘴巴张大,乳晕含入口中,避免仅含乳头导致吸吮困难。 四、优化喂养环境与时机 喂奶时关闭电视、手机,营造安静环境;避免喂奶间隔过长(每2-3小时一次)。采用橄榄球抱或交叉抱姿势,减少宝宝吞咽空气,提升吸吮效率。 五、警惕疾病与特殊人群风险 若宝宝伴随发热、腹泻、精神萎靡、体重下降(早产儿每周增重<100g),需立即就医。早产儿、低体重儿应在医生指导下少量多餐,必要时添加母乳强化剂或临时用配方奶过渡。 关键提示:拒母乳持续超过3天、体重下降或伴随异常症状,需及时联系儿科医生,排除感染、过敏或代谢问题。

    2026-01-27 12:24:46
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