王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 八个月宝宝上火便秘怎么办

    八个月宝宝便秘多因肠道功能未成熟、辅食结构不合理或水分摄入不足,可通过调整辅食、补充水分、腹部按摩及培养排便习惯改善,必要时遵医嘱使用益生菌或乳果糖等药物。 一、调整辅食结构,增加膳食纤维摄入 优先添加西梅泥、南瓜泥、菠菜泥等含膳食纤维及天然山梨醇的辅食(每日100-150ml),配方奶喂养需按说明冲调(避免过稠)。母乳喂养妈妈需减少辛辣、高油食物,避免影响乳汁成分。 二、科学补充水分,避免依赖果汁 每日在两餐奶间添加50-100ml温水(少量多次,每次10-20ml),不建议用果汁/蜂蜜替代,以免糖分过量加重肠道负担。 三、腹部按摩辅助,促进肠道蠕动 每日以肚脐为中心顺时针按摩腹部2次,每次5-10分钟(手掌贴腹,力度适中),通过物理刺激帮助肠道肌肉运动,缓解便秘。 四、培养规律排便习惯 固定每日早餐后或晨起时段,让宝宝尝试坐便盆(每次5-10分钟),形成定时排便条件反射,减少便秘概率。 五、谨慎用药与及时就医 便秘严重时,可在医生指导下短期使用益生菌(如双歧杆菌)或乳果糖口服液。若持续3天未排便,伴腹胀、拒食、哭闹或便血,需立即就医排查先天性巨结肠等器质性问题。

    2026-01-27 10:37:05
  • 宝宝38度一直不退烧怎么办

    宝宝体温38℃持续不退时,需优先排查感染或其他病因,结合物理降温、药物辅助及及时就医,避免延误病情。 及时就医排查病因 持续发烧可能是病毒(如流感)、细菌(如中耳炎)或非感染因素(如川崎病)导致,需由医生判断是否需血常规、CRP等检查,避免自行用药掩盖病情(如抗生素滥用)。 科学物理降温 用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,减少衣物保持散热,少量多次补水(5-10ml/次),禁用酒精或冰敷(酒精易中毒,冰敷致寒战升温)。 合理使用退烧药 2月龄以上可用对乙酰氨基酚(每次10-15mg/kg),6月龄以上可换布洛芬(每次5-10mg/kg),两种药间隔4-6小时交替,严格遵说明书,避免空腹或过量(可能伤肝/肾)。 特殊宝宝重点护理 28天内新生儿发烧(无论体温)需立即就医(免疫功能不完善);早产儿、过敏体质或有癫痫史的宝宝,用药前必须咨询医生,避免诱发基础疾病恶化。 持续观察就医信号 若发烧超24小时(2月龄以上)、精神萎靡、拒食、尿量减少(脱水)、皮疹或呼吸急促,需立即就诊;记录体温变化及伴随症状(如抽搐、呕吐),便于医生快速诊断。

    2026-01-27 10:26:57
  • 手足口病必须发烧吗

    手足口病患者不一定都会发烧,多数轻症病例可无发热,仅表现为手、足、口部位皮疹及溃疡,而部分重症或免疫低下者可能伴随发热。 多数手足口病患者会出现发热,体温多在38-40℃,持续1-4天,部分患者可伴头痛、乏力等全身症状,这是病毒感染引发机体免疫反应,导致体温调定点上移的结果。 少数轻症患者(如免疫力较强的儿童或成人)可无发热,仅表现为手、足、口腔散在皮疹或溃疡,皮疹呈斑丘疹或疱疹,周围有红晕,病程通常1-2周,预后良好。 典型症状包括口腔疼痛、拒食、流涎,口腔黏膜先出现疱疹(多位于颊黏膜、舌面),随后发展至手足、臀部,疱疹内液体较少,偶见破溃后形成浅溃疡,需避免继发感染。 特殊人群需警惕:婴幼儿(6个月-3岁)、免疫缺陷者(如HIV患者、肿瘤放化疗者)及孕妇感染后易出现高热,且可能进展为重症,表现为持续高热、抽搐、呼吸困难,需密切监测。 治疗以对症支持为主,发热时可使用对乙酰氨基酚退热(避免阿司匹林,尤其儿童),口腔疼痛可局部使用康复新液含漱或利多卡因凝胶,皮肤保持清洁干燥;若出现持续高热不退、精神萎靡、呕吐、抽搐等,需立即就医排查脑膜炎、心肌炎等并发症。

    2026-01-27 10:21:54
  • 宝宝血尿是肾炎吗

    宝宝血尿不一定是肾炎,需结合病因、症状及检查综合判断。 一、血尿的定义与分类 血尿指尿液中红细胞异常增多,分为肉眼血尿(肉眼可见红色/茶色尿)和镜下血尿(显微镜下红细胞>3个/HP)。生理性血尿多为剧烈运动、发热等短暂现象;病理性血尿需警惕疾病。 二、肾炎相关血尿的典型表现 肾小球肾炎是儿童血尿常见病因,多伴蛋白尿(泡沫尿)、水肿(眼睑/下肢)、高血压,尿液红细胞以变形为主(>50%),常前驱感染(如链球菌感染后1-3周发病)。 三、非肾炎性血尿的常见病因 非肾炎性血尿更常见,如尿路感染(伴尿频尿急、发热)、泌尿系畸形(超声可见肾盂积水)、外伤(如撞击后)、凝血异常(血小板减少性紫癜、血友病)等,需逐一排查。 四、关键诊断检查 诊断需查尿常规+尿沉渣(判断红细胞形态)、血常规、肾功能(肌酐)、泌尿系超声(排查结构异常),必要时肾穿活检(针对疑难病例)。 五、处理原则与注意事项 发现血尿及时就医,避免自行用药;观察尿量、尿色、水肿、发热等;婴幼儿需家长细心记录;治疗依病因(感染用抗生素,肾炎用激素/免疫抑制剂等),需遵医嘱。

    2026-01-27 10:17:15
  • 小儿发烧咳嗽可以推拿吗

    小儿发烧咳嗽时可适当进行推拿辅助缓解症状,但需在专业指导下进行,不可替代药物或就医治疗。 小儿推拿通过刺激特定穴位(如开天门、推坎宫)调节经络气血,促进发汗散热、缓解呼吸道痉挛,对轻症或恢复期患儿有辅助作用。注意:仅适用于无严重器质性病变的情况。 常用推拿手法及穴位包括:推天河水(清天河水)退热,揉膻中、按揉肺俞穴缓解咳嗽,捏脊增强免疫力。操作时需用滑石粉润滑,力度轻柔(以皮肤微红为宜),每次5-10分钟,每日1-2次。 科学操作要点:避免空腹或饭后立即推拿,选择安静温暖环境;推天河水方向由腕向肘,清天河水时手法轻快;咳嗽剧烈或呕吐后暂停推拿,推拿后补充温水防脱水。 特殊人群禁忌:①0-6个月婴儿皮肤脆弱,需经儿科医生评估后操作;②高热(≥38.5℃持续超2天)、呼吸急促(>40次/分钟)等重症患儿,严禁推拿,应立即就医;③皮肤过敏、破损或有湿疹处禁用推拿,过敏体质患儿慎用刺激性手法。 明确局限性:推拿不能替代病因治疗(如细菌感染需抗生素),若出现精神差、拒食、抽搐等,需结合血常规、胸片等检查,配合药物(如布洛芬、氨溴索)及抗感染治疗。

    2026-01-27 10:14:45
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