王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 宝宝感冒发烧五六天了怎么办

    宝宝感冒发烧持续五六天未缓解,需警惕感染未控制或合并并发症,应尽快带宝宝就医评估,明确病因后再针对性处理。 立即就医排查病因 普通感冒发烧通常3-5天可缓解,持续五六天可能提示病毒感染加重、合并细菌感染(如中耳炎、肺炎)或特殊病原体感染(如流感病毒)。需通过血常规、CRP等检查明确病因,避免延误治疗(如细菌性肺炎需抗生素干预)。 家庭退热与基础护理 就医前可监测体温:腋温≥38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用)退热,严格按说明书剂量服用;保持室内通风(湿度50%-60%),少量多次补水(如口服补液盐或温白开水),避免过度捂热,保证充足休息。 警惕危险症状,及时送医 若宝宝出现持续高热(>39℃)、精神萎靡(如眼神呆滞、呼唤无反应)、呼吸急促(>50次/分钟)、抽搐、拒食/尿量明显减少(脱水迹象),或属于特殊人群(<6月龄、有先天性心脏病/免疫缺陷等基础病),需立即送医,避免病情恶化。 药物使用需遵医嘱 退热药物仅用对乙酰氨基酚、布洛芬(避免阿司匹林,可能诱发Reye综合征);抗病毒药物(如奥司他韦)、抗生素(如阿莫西林)仅在医生明确病毒/细菌感染后开具,不可自行服用或停药。 恢复期护理与预防 感冒多为自限性病毒感染,若合并细菌感染需足疗程用药(如脓涕超过10天、脓痰);恢复期饮食清淡易消化,避免剧烈运动,继续观察症状变化(如咳嗽加重、喘息),及时反馈给医生调整方案。

    2026-01-23 12:05:36
  • 鳕鱼肝油软胶囊婴儿能吃吗

    婴儿在医生或营养师指导下,可谨慎服用鳕鱼肝油软胶囊,但需严格控制剂量并根据个体情况评估必要性。 一、适用场景与时机 6个月以上纯母乳喂养婴儿、配方奶喂养量不足或辅食添加不完善的婴儿,若经检测存在维生素A/D缺乏(如血清视黄醇、25-羟维生素D水平偏低)或每日日照不足(<2小时),可在儿科医生指导下服用鳕鱼肝油软胶囊补充。 二、禁忌与慎用人群 对鱼类蛋白过敏婴儿禁用;早产儿、低出生体重儿需评估消化系统成熟度后使用;维生素A/D水平正常且饮食均衡(如每日奶量≥600ml、辅食含绿叶菜/蛋黄)的婴儿无需额外补充,避免长期过量。 三、营养作用与安全风险 鳕鱼肝油主要含维生素A(视黄醇)和维生素D3:维生素A促进视网膜发育和上皮组织修复,维生素D3调节钙磷代谢。但过量摄入(如每日维生素A>4000IU、维生素D>1000IU)可能引发中毒,表现为头痛、呕吐、高钙血症等,需严格控制剂量。 四、科学补充规范 参考《中国居民膳食指南(2022)》,婴儿每日需维生素D400IU至2岁,鳕鱼肝油软胶囊若含此剂量可按说明书服用;但不可替代母乳/配方奶,且需每3-6个月检测血清维生素水平,避免盲目长期服用。 五、特殊人群注意事项 早产儿(矫正月龄<6个月)建议从每日100-200IU开始,逐步增加至400IU;过敏体质婴儿可选择藻油DHA替代;开封后需冷藏保存,避免与其他脂溶性维生素(如维生素A制剂)同服,防止叠加过量风险。

    2026-01-23 12:04:54
  • 一个月宝宝经常吐奶怎么办

    一个月宝宝频繁吐奶多因生理性胃食管结构特点及喂养不当所致,通过科学喂养、体位调整等护理措施可有效改善,若伴随异常症状需及时就医评估。 一、科学调整喂养方式 采用45°斜抱姿势喂奶,避免平躺;配方奶喂养时控制奶速(可用防胀气奶瓶),母乳喂养按需喂养,避免过度喂养。喂后竖抱拍嗝10分钟(空心掌轻拍背部),帮助排出胃内气体,减少反流。 二、优化喂养后体位 喂奶后保持宝宝上半身抬高30°,竖抱20-30分钟(避免立即放回床上),或右侧卧位(床头抬高15°),利用重力减少反流。 三、区分生理性与病理性吐奶 生理性吐奶为少量、非喷射状,每日1-2次,宝宝精神状态良好,体重增长正常(每月增重0.6-1.2kg);若频繁(每次喂奶后均吐)、量大(超过喂奶量1/3)、喷射状,伴随体重下降、哭闹、发热等,需警惕病理性因素(如幽门狭窄、感染等)。 四、警惕危险信号与及时就医 若吐奶呈喷射状、奶液带血丝或胆汁(黄绿色),或伴随呛咳、呼吸急促,需立即拍背清理口鼻;若出现持续呕吐、体重不增、尿量减少,或怀疑幽门狭窄(满月后更典型但需警惕),应及时就医检查(如腹部超声)。必要时遵医嘱使用益生菌等调节肠道功能(需医生评估)。 五、日常预防与护理 避免喂奶时分心导致吞气,喂奶后勿立即换尿布或晃动;配方奶喂养时选择防胀气奶瓶,母乳喂养时确保宝宝含住乳晕减少空气摄入。若吐奶频繁影响体重增长,可在医生指导下尝试少量多次喂养。

    2026-01-23 11:59:51
  • 小孩小肠套叠怎么治疗

    儿童急性肠套叠的核心治疗原则:儿童急性肠套叠(尤其是婴幼儿原发性套叠)需早期诊断后优先采用空气灌肠复位,无效或出现肠坏死时紧急手术,多数病例可通过非手术治疗治愈。 紧急诊断与初步处理 典型表现为阵发性哭闹、果酱样便、呕吐,首选超声或CT快速诊断。发病48小时内、无感染征象者需禁食、胃肠减压,静脉补液维持水电解质平衡,必要时使用镇静剂(如水合氯醛)稳定患儿状态。 空气灌肠复位术 适用于发病≤48小时、无肠坏死的原发性肠套叠(1岁内婴儿为主)。通过X线下注入60-100mmHg压力空气使套叠肠管复位,早期病例成功率达80%-95%。复位后需观察排气排便,警惕肠穿孔(发生率0.5%-2%),密切监测生命体征。 手术治疗指征与方式 空气灌肠失败、套叠超48小时、超声提示肠壁增厚/肠坏死(高热、便血、休克)时需手术。术式包括腹腔镜复位或开腹探查,必要时行肠切除吻合(如回肠坏死)。术后胃肠减压,预防性使用头孢类抗生素,监测体温及腹痛情况。 并发症与复发管理 复位或术后需警惕肠穿孔(腹胀、腹肌紧张)、肠粘连及复发(3%-5%)。复发者需再次复位或手术,恢复期间清淡饮食,避免剧烈活动,观察果酱样便或便血等警示症状。 特殊人群注意事项 新生儿需排查肠旋转不良、梅克尔憩室,必要时急诊手术;大龄儿童(>2岁)若反复发作,需排除器质性病变(息肉、肿瘤)。合并免疫缺陷病患儿需加强感染预防,多学科协作制定方案。

    2026-01-23 11:59:10
  • 如果得了手足口病发烧严重吗该怎么办

    手足口病发烧多数情况下不严重,表现为低热至中度发热(37.5-39.5℃),持续1-5天,但若出现持续高烧、精神萎靡等症状需警惕重症可能。 发烧特点与病程 手足口病发烧多在发病1-2天出现,以低热至中度发热为主,热型不规则,持续2-5天,可伴轻微头痛、乏力,部分患儿热退后1-2天出现皮疹(手、足、口周疱疹),需与流感、疱疹性咽峡炎等鉴别。 重症风险与判断标准 少数患儿(尤其5岁以下、免疫力低下者,尤其是EV71感染时)可能发展为重症,需警惕:持续高热超3天(>39℃)、精神差(嗜睡、烦躁)、频繁呕吐/抽搐、肢体抖动、呼吸急促(>40次/分钟),此类情况提示可能合并神经系统或心肺并发症。 家庭护理与退烧措施 体温<38.5℃时优先物理降温(温水擦浴、减少衣物);≥38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(遵医嘱,避免重复用药);保证休息,清淡饮食(如粥、果汁),口腔疱疹可用淡盐水含漱缓解疼痛,忌辛辣刺激食物。 特殊人群注意事项 婴幼儿(<2岁)、早产儿、基础疾病患儿(如先天性心脏病、哮喘)需密切观察:每4小时测体温,记录精神状态、尿量,出现尿量减少(<5ml/kg·h)、皮肤干燥等提示脱水,需及时补水。 必须就医的指征 出现以下情况需立即就诊:持续高热超3天、抽搐/肢体无力、皮疹破溃感染、频繁呕吐伴脱水;建议就诊儿科或感染科,必要时完善血常规、CRP及病原学检测,避免延误重症干预。

    2026-01-23 11:57:40
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