王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 宝宝睡着了怎么物理降温

    宝宝睡着时物理降温可通过调节环境、减少覆盖、温水护理等方式安全操作,核心是避免过度降温,同时密切观察状态,必要时配合补水或就医。 调节环境温度与空气流通 保持室温24-26℃(夏季可略低),湿度50%-60%;避免阳光直射、空调/风扇直吹,开窗通风时注意防风,确保空气流通,利于体表散热。 减少衣物与覆盖物 穿宽松纯棉透气衣物(如连体衣),避免厚毛衣、化纤面料;盖轻薄透气被褥(如纱布被),若宝宝手脚微凉,可穿棉质袜子保暖,躯干无需额外覆盖,防止散热受阻。 温水擦拭或温水浴 用32-34℃温水(手背试温无烫感)擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10分钟左右;水温37℃温水浴5-10分钟(水量以没过躯干为宜),禁用酒精、冰水擦身,避免刺激皮肤或引发寒战。 补水与体温监测 少量多次喂母乳、配方奶或温开水(每次5-10ml,间隔10-15分钟),防脱水;每1-2小时测体温(腋温为准),观察面色、呼吸、精神状态,若体温超38.5℃且持续,及时就医。 特殊情况与禁忌 若宝宝寒战、发抖,暂停物理降温并盖薄被;早产儿、新生儿、皮肤破损或过敏体质者,需咨询医生后操作;持续高热(>39℃)、精神萎靡、抽搐等,立即就医,不可仅依赖物理降温。 (注:若物理降温后体温未降,可遵医嘱使用儿童专用退热药(如对乙酰氨基酚、布洛芬),具体剂量需严格按说明书或医嘱执行。)

    2026-01-21 13:02:02
  • 婴儿败血症的症状

    婴儿败血症是病原体侵入婴儿血液循环引发的全身感染性疾病,核心症状表现为体温异常、吃奶反应差、精神萎靡、皮肤黏膜改变及多器官功能异常。 一、体温异常 体温波动显著,部分婴儿表现为持续发热(体温>38.5℃),早产儿及重症患儿可能体温不升(<36℃),需警惕寒战伴随的隐性发热。 二、一般状况改变 喂养困难,吃奶量骤减或拒乳,精神萎靡(嗜睡、眼神呆滞)或烦躁哭闹不止,哭声微弱,肢体活动减少,对外界刺激反应迟钝。 三、皮肤黏膜表现 生理性黄疸消退延迟或进展为病理性黄疸,皮肤出现针尖状瘀点、瘀斑(尤其受压部位),眼结膜充血,口腔黏膜溃疡,严重时面色苍白、肢端发绀。 四、呼吸循环异常 呼吸急促(>60次/分)、鼻翼扇动或呼吸暂停,心率增快(>180次/分)、心律不齐,四肢湿冷、毛细血管再充盈时间延长(>3秒),尿量减少。 五、多器官受累症状 频繁呕吐、腹泻(大便性状改变),肝脾肿大(体检可触及),神经系统受累时出现抽搐、前囟隆起,肾功能异常表现为少尿、尿液浑浊。 特殊人群注意事项 早产儿(<37周)及低出生体重儿症状隐匿,可能仅表现为反应差、吸吮无力,需动态监测体温、心率及血氧;免疫缺陷患儿(如先天性免疫缺陷病)易进展为重症,需结合家族史早期筛查。 (注:治疗需在医生指导下使用抗生素(如头孢类)或抗真菌药(如氟康唑),具体用药方案由临床评估决定。)

    2026-01-21 13:00:59
  • 支气管会传染给宝宝吗

    支气管本身不会传染,但导致支气管炎症的感染性病因(如病毒、细菌)可能通过飞沫传播给宝宝,非感染性因素(如过敏)则无传染性。 明确支气管炎的分类与传染性基础 支气管炎分为感染性(病毒/细菌感染)和非感染性(过敏、理化刺激)两类。仅感染性支气管炎因存在病原体,可能通过呼吸道传播;非感染性由免疫或环境因素触发,无病原体参与,因此不具备传染性。 感染性支气管炎的传播途径 病毒(如流感病毒、呼吸道合胞病毒RSV)通过飞沫、接触传播,宝宝(尤其是6月龄-3岁婴幼儿)免疫力低下,易因密切接触(如家长咳嗽未遮挡)或共用物品被感染;细菌(如肺炎链球菌)多经飞沫扩散,污染的手或物品也可能间接传播。 非感染性支气管炎的无传染性原因 过敏性支气管炎由尘螨、花粉等过敏原引发,刺激性支气管炎因烟雾、冷空气刺激气道,两者均无病原体,仅导致气道炎症反应,不会通过空气或接触传染给他人。 特殊人群预防建议 家长患感染性支气管炎时,需戴口罩、勤洗手,避免亲吻宝宝、共用餐具;宝宝应减少去人群密集处,保持室内通风(每日2-3次,每次30分钟),婴幼儿可接种流感疫苗降低感染风险。 宝宝症状应对与日常护理 若宝宝出现持续咳嗽、喘息、发热(提示感染性)或反复干咳(提示过敏/刺激),需及时就医;日常通过均衡饮食(补充维生素D、锌)、规律作息增强宝宝免疫力,避免接触二手烟、花粉等过敏原。

    2026-01-21 12:59:28
  • 小孩流鼻涕打喷嚏怎么回事

    儿童流鼻涕打喷嚏多为病毒性上呼吸道感染(普通感冒),少数由过敏、环境刺激或其他疾病引发,多数可通过家庭护理缓解,严重时需就医明确病因。 病毒性上呼吸道感染 最常见原因,由鼻病毒、冠状病毒等引发,表现为清涕、打喷嚏、低热,无并发症时1周内自愈。护理需多休息、补水,婴幼儿可用生理盐水洗鼻剂清洁鼻腔,缓解鼻塞。 过敏性鼻炎 接触花粉、尘螨等过敏原后发作,症状持续超2周,伴眼痒、鼻塞,无发热。可在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松),同时避免接触过敏原。 环境刺激因素 温差、空气干燥(湿度<40%)或污染、刺激性气味(如油烟、香水)可诱发鼻黏膜敏感。建议保持室内湿度40%-60%,外出戴口罩,避免烟雾、粉尘接触,减少鼻黏膜刺激。 其他疾病可能性 如鼻窦炎(脓涕、头痛)、细菌感染(发热>38.5℃、精神差),需就医检查血常规、鼻腔分泌物,明确细菌感染时遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),避免滥用。 特殊人群注意 早产儿、慢性病患儿(如哮喘、先天性心脏病)易反复感染,需加强保暖与护理;婴幼儿鼻腔狭窄,症状严重时(拒食、呼吸急促)可能导致脱水或窒息,持续3天以上发热、精神萎靡需立即就医。 家长需动态观察症状,若出现持续脓涕、高热不退、精神差等异常,及时带儿童就诊,明确病因后规范处理,避免自行用药延误病情。

    2026-01-21 12:57:12
  • 我孩子感冒发烧39度怎么办

    孩子发烧39度属于高热,需立即采取物理降温+药物退热(对乙酰氨基酚或布洛芬),同时密切观察症状,必要时及时就医,避免脱水及并发症。 紧急物理降温+药物退热 高热时优先物理降温:用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,减少衣物保持通风,避免捂汗或酒精擦浴(可能致吸收性损伤)。药物退热可选对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),需按说明书体重计算剂量。 观察伴随症状判断就医 密切观察关键症状:若出现精神萎靡/烦躁不安、呼吸急促(>40次/分)、抽搐、皮疹、呕吐腹泻加重或持续高热超24小时,需立即就医,不可拖延。 足量补水防脱水 发烧时代谢加快,需鼓励少量多次饮用温开水(每次50-100ml),脱水迹象(尿量减少、口唇干燥)时可加服口服补液盐Ⅲ,避免脱水休克。 药物使用严格控量 2月龄以下婴儿禁用退烧药;2-6月龄首选对乙酰氨基酚,6月龄以上可选两种药物交替(间隔≥4小时),避免重复或过量,禁用成人药(如阿司匹林可能诱发Reye综合征)。 特殊人群需紧急干预 有心脏病、哮喘等基础病患儿,早产儿、低体重儿,或有热性惊厥史的孩子,39度发热建议立即就医,不可自行处理,记录体温波动及伴随症状便于诊断。 提示:发热是机体免疫反应,不可盲目追求快速降温,若病因持续(如细菌感染),需在医生指导下配合抗感染治疗。

    2026-01-21 12:56:37
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