王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 请问孩子发烧物理降温方法有哪些

    孩子发烧(体温<38.5℃)时,物理降温可作为首选辅助手段,常用方法包括温水擦拭、减少衣物、补充水分、退热贴及环境调节等,能有效缓解不适并预防高热风险。 一、温水擦拭或温水浴 用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10-15分钟,避免酒精擦浴(可能经皮肤吸收致中毒);体温较高时可温水擦浴,水温略低于体温,擦拭后及时擦干身体,注意保暖防受凉。 二、减少衣物与调节室温 穿宽松透气的纯棉衣物,避免捂汗;室温维持24-26℃、湿度50%-60%,保持空气流通,防止体温因过度包裹进一步升高。 三、补充水分与电解质 少量多次饮用温水或口服补液盐,促进排尿散热;婴幼儿可通过母乳或稀释的口服补液盐补充,避免脱水加重发热不适。 四、退热贴或冷敷辅助 正规退热贴贴敷额头或颈部,通过凝胶成分蒸发散热;高热时可用毛巾包裹冰袋(或冷水毛巾)敷额头/颈部大血管处,每10分钟更换部位,避免直接接触皮肤导致冻伤。 五、特殊人群注意事项 新生儿(<28天)、早产儿及低体重儿禁用物理降温,直接就医;有高热惊厥史的儿童发热时需密切观察,体温>38.5℃及时使用对乙酰氨基酚或布洛芬(遵医嘱);过敏体质者使用退热贴前需确认成分,避免过敏反应。 (注:物理降温仅适用于体温<38.5℃且无明显不适的儿童,若持续发热、精神差或出现抽搐等症状,需及时就医。)

    2026-01-05 11:38:37
  • 宝宝一个月15天,嘴里开始吐泡泡了是什么原因呢

    宝宝一个月15天(45天)吐泡泡多为正常生理现象,与唾液分泌增加、吞咽功能发育及口欲探索有关;若伴随呼吸异常、拒奶等症状,需警惕呼吸道感染或口腔问题,及时就医。 一、生理性唾液分泌与吞咽功能发育 新生儿唾液腺在4-6周开始活跃,口腔容积小、吞咽反射尚未完善,唾液易积聚后经口唇溢出形成“泡泡”,无其他不适时无需特殊处理,随吞咽功能成熟会逐渐缓解。 二、口欲期探索行为 此阶段宝宝通过“口欲探索”感知世界,会主动吐泡泡探索口腔触觉,属正常发育行为。随着手眼协调能力提升(3个月后),该行为会逐渐减少,无需干预。 三、警惕呼吸道感染(肺炎) 若吐泡泡伴随呼吸急促(安静时>60次/分)、口周发绀、吃奶减少、精神萎靡、发热或体温不升等,可能为新生儿肺炎。肺炎早期症状不典型,吐泡泡是重要预警信号,需立即就医排查。 四、口腔局部问题 口腔真菌感染(如鹅口疮)或溃疡可致不适,宝宝会因口腔异物感吐泡泡。需观察口腔黏膜是否有白色凝乳状斑块,若伴随哭闹拒奶,可能提示口腔感染,及时就医检查。 五、胃食管反流影响 贲门括约肌发育不全致奶液反流,刺激口腔引发吐泡泡,常伴随吐奶、回奶。建议喂奶后拍嗝、少量多餐,若频繁反流影响睡眠,需调整喂养姿势并咨询医生。 注意:新生儿吐泡泡以“观察”为主,若伴随呼吸异常、精神差等高危症状,切勿自行处理,立即前往儿科就诊。

    2026-01-05 11:38:02
  • 八个月宝宝辅食禁忌有什么

    八个月宝宝辅食添加需严格规避易过敏、高风险、刺激性及不易消化食物,遵循单一食材、细腻质地、清淡口味原则,以降低过敏、呛噎及消化负担风险。 避免易过敏食物 牛奶、鸡蛋蛋白、带壳海鲜(如虾、蟹)、坚果等易引发过敏反应。临床研究显示,8月龄宝宝免疫系统尚未成熟,过敏风险较高。建议首次添加单一低敏食材(如高铁米粉),观察3-5天无皮疹、呕吐等异常后,再逐步引入新食物。 禁止高盐高糖及加工食品 WHO明确建议婴幼儿辅食不加盐,8月龄宝宝肾脏功能未完善,过量钠会增加肾脏负担;高糖食物易导致肥胖及龋齿。应避免添加盐、糖、酱油,不食用罐头、蜜饯、零食等加工食品,食材以天然原味为主。 慎食过硬难消化食物 整颗坚果、汤圆、硬米饭、大块肉等易呛噎或难以咀嚼消化,可能引发肠胃不适。建议食物制成细腻泥状(如肉泥、菜泥),每次添加量不超过1-2勺,观察宝宝吞咽及消化情况,避免强行喂食。 限制高汞鱼类摄入 鲨鱼、旗鱼、大型金枪鱼等汞含量高,长期食用可能影响神经系统发育。8月龄宝宝应避免,可选择三文鱼、鳕鱼等低汞鱼类(每周1-2次),且需去刺制成鱼泥,首次添加单一食材。 特殊体质宝宝需个体化添加 早产儿、过敏体质或慢性疾病宝宝,辅食添加需更谨慎。建议在儿科医生或营养师指导下进行,避免引发过敏或消化问题。若出现皮疹、呕吐、腹泻等不适,需及时暂停并就医。

    2026-01-05 11:37:29
  • 草莓舌苔是什么病怎么治疗

    草莓舌苔(舌面菌状乳头充血红肿呈草莓状)多与感染(如猩红热)、免疫性疾病(如川崎病)或口腔局部炎症相关,需结合伴随症状及检查明确病因后针对性治疗。 定义与常见病因 草莓舌是舌面菌状乳头充血肿胀、突起如草莓的典型表现,常见病因:①感染性疾病:猩红热(A组β溶血性链球菌感染)伴高热、咽峡炎;川崎病(儿童血管炎)伴持续发热、眼结膜充血;②局部刺激:口腔烫伤、溃疡或真菌感染(少见);③营养缺乏:维生素B2缺乏(常伴口角炎、脂溢性皮炎)。 鉴别诊断要点 猩红热典型特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性针尖状皮疹,草莓舌为核心体征;川崎病多见于5岁以下儿童,持续发热5天以上,伴唇红皲裂、手足硬肿;单纯口腔炎症仅局部疼痛、进食困难,无全身症状。 治疗原则 需分病因治疗:感染性疾病(猩红热)予青霉素类抗生素;川崎病需丙种球蛋白+阿司匹林;局部炎症予口腔清洁(氯己定含漱液);营养缺乏补充维生素B族。药物仅列名称,避免自行用药。 特殊人群注意事项 儿童(川崎病高危)需警惕发热>5天、皮疹蔓延;孕妇感染性疾病需产科/儿科联合评估,禁用致畸药物;老年人合并糖尿病、肾病者,抗感染需监测肝肾功能。 就医警示信号 出现以下情况需立即就诊:①发热持续>3天+草莓舌/皮疹;②口腔剧痛、吞咽困难;③手足肿胀、眼结膜充血(警惕川崎病);④皮疹扩散伴呼吸困难。

    2026-01-05 11:36:41
  • 5个月宝宝便秘怎么办

    5个月宝宝便秘可通过调整饮食、腹部按摩、增加活动量来改善,若便秘持续久或伴其他异常需及时就医,低龄宝宝用其他干预措施需遵医嘱,以非药物干预为主密切观察症状变化确保健康。 配方奶喂养宝宝:要严格按照配方奶的冲调说明进行冲调,避免奶粉过稠导致宝宝便秘。可尝试更换合适的配方奶品牌,有些配方奶针对容易便秘的宝宝进行了配方调整。 腹部按摩 家长可以在宝宝空腹时,以宝宝肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。这样的按摩可以促进宝宝肠道蠕动,帮助排便。按摩时要注意力度适中,避免过于用力伤害到宝宝。 增加活动量 让宝宝适当多活动,比如在宝宝清醒时,让其多踢踢腿、伸伸胳膊,大一些的宝宝可以在家长看护下练习爬行等。适当的活动能促进宝宝的胃肠蠕动,利于排便。 及时就医 如果宝宝便秘情况持续较长时间,或者伴有腹胀、呕吐、食欲减退等其他异常症状,应及时带宝宝就医,排查是否存在先天性巨结肠等疾病情况。医生可能会进行相关检查,如腹部超声等,以明确病因并进行相应处理。 对于5个月的宝宝,在处理便秘问题时要格外谨慎,遵循上述非药物干预为主的方法,密切观察宝宝的症状变化,确保宝宝的健康。如果需要使用药物等其他干预措施,一定要在医生的专业指导下进行,因为低龄儿童的身体机能特殊,不恰当的药物使用可能会对宝宝造成不良影响。

    2026-01-05 11:35:53
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