王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 孩子喉咙老痒想咳嗽怎么办

    孩子喉咙老痒想咳嗽可能是上呼吸道感染恢复期或过敏因素导致,若症状持续不缓解或伴其他异常需及时就医,婴幼儿等特殊人群就医时家长要密切观察并详细告知情况,家长需先观察孩子具体情况,采取居家护理,情况不佳或有异常及时就医遵医嘱处理。 一、明确可能原因并针对性处理 (一)上呼吸道感染恢复期 孩子若曾患上呼吸道感染,在急性期症状缓解后可能仍有喉咙痒想咳嗽的情况。此阶段需让孩子多休息,保证充足睡眠,饮食上给予清淡、易消化且富含营养的食物,如小米粥、鸡蛋羹等,同时多喝温水,保持咽喉部湿润,一般随着身体恢复,喉咙痒咳嗽症状会逐渐减轻。对于年龄较小的婴幼儿,家长要注意其吃奶或进食时的姿势,避免呛咳加重不适。 (二)过敏因素 过敏原接触:如果孩子是过敏体质,接触到过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,可能会出现喉咙痒想咳嗽的症状。要尽量让孩子远离过敏原,比如在花粉季节减少外出,室内使用空气净化器、定期清洗床单被罩等。对于已知的食物过敏原,如牛奶、鸡蛋、海鲜等,要避免孩子食用。如果孩子明确对某种物质过敏,应及时带孩子到医院进行过敏原检测,以便更有针对性地规避过敏原。 过敏性鼻炎引发:孩子患有过敏性鼻炎时,鼻腔分泌物可能倒流至咽喉部,刺激咽喉引起喉咙痒想咳嗽。这种情况下,除了避免接触过敏原外,可以用生理盐水帮孩子清洗鼻腔,保持鼻腔通畅。年龄较小的孩子清洗鼻腔时需注意操作方法,避免损伤鼻腔黏膜。如果症状较明显,可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素等药物治疗过敏性鼻炎,从根源上缓解喉咙不适。 二、就医评估与专业建议 (一)及时就医情况 如果孩子喉咙老痒想咳嗽的症状持续不缓解,或者伴有发热、呼吸急促、喘息、精神萎靡等其他异常表现,应及时带孩子到医院就诊。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查,如血常规、C反应蛋白、过敏原检测等,明确病因,并给予相应的治疗建议。例如,如果是细菌感染引起的呼吸道炎症导致的喉咙痒咳嗽,可能需要使用抗生素治疗;如果是哮喘等疾病引起的,会有针对性地制定治疗方案。 (二)特殊人群注意事项 对于婴幼儿,由于其表达能力有限,家长要更加密切观察孩子的症状变化。在就医过程中,要向医生详细描述孩子出现症状的时间、频率、加重或缓解因素等情况。同时,要遵循儿科安全护理原则,在等待就医过程中,注意孩子的保暖,避免再次受凉,但也不要给孩子穿盖过多,以免影响病情观察。对于有过敏史的孩子,要提前告知医生过敏情况,以便医生在诊断和治疗时避免使用可能引起过敏的药物或物质。 总之,孩子喉咙老痒想咳嗽时,家长要先观察孩子的具体情况,采取相应的居家护理措施,如果情况不佳或有其他异常表现及时就医,遵循医生的建议进行处理。

    2025-10-15 14:56:22
  • 儿童高烧不退什么原因

    儿童高烧不退的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染;非感染性因素有自身免疫性疾病、中暑、恶性肿瘤。需密切监测体温,超38.5℃且精神不佳可物理降温,及时就医查因并采取相应治疗,特殊人群儿童要注意护理,感染性因素用抗感染药,非感染性针对具体疾病治疗。 细菌感染:常见的有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染。肺炎链球菌感染可引发肺炎,患儿除了高热外,还可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。细菌在体内生长繁殖过程中会产生毒素,这些毒素会作用于机体的体温调节中枢,使得体温调节紊乱,从而出现高烧不退的情况。比如,临床中发现肺炎链球菌肺炎患儿体温可持续高热,经实验室检查可发现血液中白细胞计数升高,C-反应蛋白增高等细菌感染指标异常。 支原体感染:肺炎支原体感染也是儿童高烧不退的常见原因之一。支原体感染后,患儿多表现为发热,体温可达39℃左右,可持续1-3周,同时伴有咳嗽,多为刺激性干咳。肺炎支原体感染人体后,会黏附在呼吸道上皮细胞表面,引发免疫反应,导致体温调节中枢功能失调,引起高烧不退。 非感染性因素 自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎,患儿除了高烧不退外,还可能有关节肿胀、疼痛、畸形等表现。自身免疫性疾病是由于机体免疫系统错误地攻击自身组织和器官,引发炎症反应,炎症介质会影响体温调节中枢,导致体温升高且难以消退。例如,幼年特发性关节炎患儿体内会产生自身抗体,攻击关节等部位,同时释放大量炎性因子,从而出现长期高热的症状。 中暑:在炎热的夏季,如果儿童长时间处于高温环境中,就可能发生中暑。患儿会出现高热、皮肤干燥、口渴、头晕、乏力等症状。这是因为高温环境下,儿童的体温调节系统无法有效散热,导致体温急剧升高。比如,儿童在烈日下暴晒或高温密闭环境中停留过久,就容易引发中暑导致高烧不退。 恶性肿瘤:虽然相对少见,但一些恶性肿瘤也可能导致儿童高烧不退,如白血病等。白血病患儿由于骨髓造血功能异常,会出现异常的白细胞增殖,同时机体免疫功能紊乱,肿瘤细胞释放的肿瘤坏死因子等物质也会影响体温调节,从而引起长期高热。 对于儿童高烧不退,首先要密切监测体温变化,若体温超过38.5℃且儿童精神状态不佳等,可采取适当的物理降温措施,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位。同时,要及时就医,进行详细的检查,如血常规、C-反应蛋白、病原学检测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群儿童,要特别注意护理,保持室内通风良好,根据气温合理增减衣物,避免长时间处于高温或寒冷环境中。如果是感染性因素引起,要在医生指导下合理使用抗感染药物;如果是非感染性因素,要针对具体疾病进行相应的治疗。

    2025-10-15 14:55:40
  • 3个月宝宝鼻子不通气怎么办

    3个月宝宝鼻子不通气可通过清理鼻腔分泌物(用生理盐水滴鼻后用鼻屎夹或吸鼻器清理,操作轻柔)、改善环境湿度(用加湿器保持室内湿度50%-60%,避免过干过湿)、调整宝宝体位(侧卧法)来缓解,还需观察是否为感冒等疾病因素导致,若一般处理无缓解或有异常情况及时就医排查鼻腔畸形等疾病。 一、清理鼻腔分泌物 1.使用生理盐水滴鼻:可以购买婴儿专用的生理盐水滴鼻剂,在宝宝每个鼻孔滴1-2滴,等待几分钟后,鼻腔内的分泌物会被软化,之后可以使用婴儿专用的鼻屎夹小心地将分泌物夹出,或者使用吸鼻器将其吸出。这是因为生理盐水能够湿润鼻腔,使干结的分泌物变得容易清理,且不会对宝宝的鼻腔造成刺激,适用于3个月宝宝鼻腔分泌物较多导致鼻子不通气的情况,利用的是物理方法清理鼻腔,不涉及药物使用,对宝宝相对安全。 2.注意操作轻柔:在清理鼻腔分泌物的过程中,动作一定要轻柔,避免损伤宝宝娇嫩的鼻腔黏膜。因为3个月宝宝的鼻腔黏膜非常脆弱,过于用力可能会引起出血等不适情况。 二、改善环境湿度 1.使用加湿器:保持室内空气湿度在50%-60%左右比较适宜。可以使用加湿器来增加空气湿度,干燥的空气会使宝宝鼻腔内的分泌物更加干结,加重鼻子不通气的症状,而适宜的湿度可以让宝宝的鼻腔保持湿润,缓解鼻子不通气。例如,使用加湿器时要注意定期清洁,防止滋生细菌等微生物,影响宝宝健康。对于3个月宝宝来说,适宜的湿度环境有助于维持鼻腔的正常生理功能,减少分泌物干结的情况。 2.避免环境过于干燥或潮湿:如果室内过于潮湿,也可能会滋生霉菌等,同样不利于宝宝健康,所以要合理使用加湿器来维持合适的湿度范围。 三、调整宝宝体位 1.侧卧法:让宝宝采取侧卧的姿势,有时可以缓解鼻子不通气的情况。因为侧卧时,下方的鼻腔可能会因重力等因素使分泌物更容易流出,从而减轻鼻子不通气的症状。3个月宝宝可以在家长的辅助下保持侧卧姿势,家长要注意观察宝宝的状态,确保宝宝侧卧时呼吸顺畅且不会发生窒息等危险情况。 四、观察是否为疾病因素导致 1.感冒:如果宝宝除了鼻子不通气外,还伴有轻微咳嗽、打喷嚏等症状,可能是感冒引起的。一般病毒性感冒具有自限性,要注意给宝宝适当保暖,保证充足的奶量摄入等。但如果宝宝出现发热、精神萎靡等情况,要及时就医。因为3个月宝宝免疫系统尚未完全发育,感冒后病情变化可能较快,需要密切关注。 2.鼻腔畸形或其他疾病:极少数情况下,宝宝鼻子不通气可能是鼻腔畸形等疾病导致,如果经过上述一般处理后鼻子不通气仍无缓解,或者宝宝出现呼吸急促、面色发青等异常情况,要及时带宝宝到医院就诊,进行相关检查,如鼻内镜等,以明确是否存在鼻腔结构异常等疾病情况。

    2025-10-15 14:53:58
  • 小儿胃肠炎几天能恢复正常

    小儿胃肠炎恢复时间受病因(病毒感染一般3-7天或更长,细菌感染及时治2-5天等)、患儿自身因素(年龄小、有基础病恢复慢)影响,可通过饮食调整(急性期调整,好转后加易消化食物)、补液护理(轻中度脱水用口服补液盐,中重度需静脉补液)促进恢复,新生儿和有基础疾病小儿需特殊谨慎护理,恢复时间因情况而异。 病因方面 病毒感染:常见的如轮状病毒引起的小儿胃肠炎,多数患儿病程相对有一定自限性,一般经过积极护理等,多数在3-7天左右可恢复,但也有少数体质较弱或病情稍重的可能会延长至1-2周。 细菌感染:由致病性大肠杆菌等细菌引起的胃肠炎,如果能及时采取合适的治疗措施,恢复时间相对病毒感染可能会短一些,通常可能在2-5天左右,但如果感染较为严重,治疗不及时等,也可能延长恢复时间。 患儿自身因素 年龄:新生儿和小婴儿由于自身免疫系统发育尚不完善,对胃肠炎的耐受能力和恢复能力相对较弱,患胃肠炎后恢复时间可能较年长儿长,可能需要5-10天甚至更久。而年长儿身体各方面机能相对更成熟,恢复相对快些。 基础健康状况:如果小儿本身有基础疾病,如先天性心脏病、营养不良等,患胃肠炎后恢复时间会延长,因为基础疾病会影响身体的整体恢复能力,可能需要1-2周甚至更长时间。 促进小儿胃肠炎恢复的措施 饮食调整:急性期需适当调整饮食,对于母乳喂养的婴儿,可继续母乳喂养,但需注意喂养频率和量,避免过度喂养;人工喂养的婴儿可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶,以减轻胃肠负担,一般经过1-2天的调整,胃肠功能可逐渐恢复。随着病情好转,可逐渐添加易消化的食物,如稀粥、面条等,从少量开始,逐渐增加量和种类。 补液护理:要注意补充水分和电解质,预防脱水。如果小儿胃肠炎有轻度脱水表现,可口服补液盐Ⅲ,按照说明书配置,少量多次给患儿服用,一般通过合理补液,1-2天内脱水状况可得到改善,胃肠功能也能随之逐渐恢复。对于中重度脱水的小儿,可能需要静脉补液,静脉补液后脱水纠正,胃肠炎恢复也会相应加快进程。 特殊人群注意事项 新生儿:新生儿患胃肠炎时要格外谨慎护理,因为新生儿胃肠功能极弱且对脱水等并发症耐受差。一旦发现新生儿有胃肠炎症状,如呕吐、腹泻等,需立即就医,密切观察其精神状态、尿量等情况,严格遵循医生的补液等治疗方案,由于新生儿恢复能力弱,护理上要更加精细,稍有疏忽可能导致恢复时间延长或出现严重并发症。 有基础疾病的小儿:如患有先天性免疫缺陷病的小儿患胃肠炎,恢复时间会明显延长,在治疗胃肠炎过程中,除了针对胃肠炎本身的治疗外,还需积极治疗基础疾病,并且要密切监测基础疾病与胃肠炎之间的相互影响,加强营养支持等,以促进整体恢复。

    2025-10-15 14:52:18
  • 三个月婴儿睡觉不踏实怎么回事

    三个月婴儿睡觉不踏实可能由多种因素导致,环境方面有温度不适、光线过强;生理需求未满足包括饥饿、尿布潮湿;身体不适涉及消化不良、缺乏维生素D、皮肤问题;还有情绪因素、过度疲劳等。家长需观察排查,调整后无改善或伴其他异常要及时就医。 一、环境因素 1.温度不适:三个月婴儿体温调节中枢尚未发育完善,对环境温度较为敏感。若室温过高或过低,都会让婴儿睡觉不踏实。一般来说,室内温度保持在22~25℃较为适宜,湿度维持在50%~60%。当温度过高时,婴儿会感觉燥热,难以安稳入睡;温度过低则会让婴儿身体不适,影响睡眠状态。 2.光线过强:婴儿对光线比较敏感,夜间睡眠环境中若有过强的光线,比如灯光直射或窗外的强光透入,会干扰婴儿的睡眠周期,导致睡觉不踏实。应尽量营造黑暗、安静的睡眠环境,有助于婴儿更好地入睡和保持睡眠状态。 二、生理需求未满足 1.饥饿:三个月婴儿胃容量较小,吃奶间隔相对较短。如果喂养不足,婴儿会因饥饿而睡觉不踏实。此时婴儿可能会出现哼唧、扭动身体等表现,需要及时喂奶来满足其营养需求。 2.尿布潮湿:婴儿的皮肤比较娇嫩,若尿布潮湿,会让婴儿感觉不舒服,从而影响睡眠。家长要及时检查婴儿的尿布,保持臀部干爽,让婴儿能够舒适入睡。 三、身体不适 1.消化不良:婴儿的消化系统尚未发育成熟,容易出现消化不良的情况。比如喂奶过多、过快,或者腹部着凉等,都可能导致婴儿腹胀、腹痛,睡觉不踏实。可以通过轻柔按摩婴儿腹部来促进消化,帮助缓解不适。 2.缺乏维生素D:三个月婴儿若体内缺乏维生素D,会影响钙的吸收,导致神经兴奋性增高,出现睡觉不踏实、易惊醒、多汗等症状。应在医生指导下适当补充维生素D,同时多带婴儿进行户外活动,晒太阳有助于促进维生素D的合成。 3.皮肤问题:婴儿的皮肤比较敏感,可能会出现湿疹、痱子等皮肤问题,引起瘙痒等不适,导致睡觉不踏实。要注意保持婴儿皮肤清洁干燥,根据皮肤情况采取相应的护理措施。 四、其他因素 1.情绪因素:婴儿也有自己的情绪,若受到惊吓或处于陌生环境等,可能会情绪不稳定,睡觉不踏实。家长可以通过轻柔安抚、陪伴等方式来稳定婴儿的情绪,让其感受到安全和舒适。 2.过度疲劳:如果婴儿白天活动过少,或者玩耍过度疲劳,也会影响夜间睡眠质量,出现睡觉不踏实的情况。要合理安排婴儿的作息时间,保证其有足够的休息和适当的活动。 当发现三个月婴儿睡觉不踏实时,家长要仔细观察婴儿的情况,排查各种可能的因素,并采取相应的措施进行调整。如果经过调整后婴儿睡觉不踏实的情况仍无改善,或者伴有其他异常症状,如发热、呕吐、精神萎靡等,应及时就医,以排除疾病等其他严重问题。

    2025-10-15 14:50:54
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