王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 宝宝喉咙有痰是肺炎没好吗

    宝宝喉咙有痰不一定是肺炎未愈,需结合病程、症状及检查结果综合判断。 喉咙有痰是呼吸道黏膜分泌物增多的表现,可由肺炎恢复期、感冒、支气管炎等引起,也可能是小婴儿喉软骨发育不全(生理性喉鸣)导致。 若肺炎已治愈(通常病程2周左右),痰量逐渐减少且无发热、咳嗽加重等症状,多为恢复期正常现象;若肺炎病程中或刚结束,痰量增多、颜色变黄绿、伴发热、喘息,需警惕感染未控制。 小婴儿喉软骨发育不全(出生后即出现类似痰鸣音)无发热咳嗽,吃奶睡眠正常,随年龄增长(6月龄后)多自愈;早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病)的宝宝,即使痰量少也需密切观察,避免延误病情。 轻微症状(无发热、精神好):多喝温水、拍背排痰(空心掌由下往上)、保持空气湿润;持续超过2周或痰量增多伴发热:及时就医,查血常规、胸片明确是否感染未控制。 特殊人群注意:早产儿、免疫力低下者避免自行用药;祛痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸)、抗生素需遵医嘱,不可滥用。

    2026-01-05 11:11:59
  • 小儿脐疝能治好吗

    小儿脐疝多数可在2岁内自愈,少数需临床干预,规范处理后预后良好。 临床研究显示,90%以上的小儿脐疝(尤其是直径<2cm者)可随腹壁肌肉发育自然闭合,常见于早产儿、低体重儿,因脐环未完全闭锁导致腹腔内容物外突。 脐疝形成与腹压增高(如剧烈哭闹、便秘)、腹壁薄弱相关,早产儿、有家族史或合并先天畸形(如染色体异常)的患儿发生率更高,需加强观察。 家庭护理需避免孩子长时间哭闹,及时改善便秘(如调整饮食结构),保持脐部干燥清洁;禁止强行按压疝囊,若疝内容物无法回纳、局部红肿变硬,需立即就医排除嵌顿风险。 若2岁后疝环未闭合、直径>2cm、反复嵌顿或伴随疼痛,需手术治疗(腹腔镜微创手术为主),研究表明手术安全,复发率<3%。 早产儿及合并先天疾病(如唐氏综合征)的患儿,脐疝自愈难度较高,需提前评估;肥胖儿童建议控制体重,减少腹压负担,必要时在儿科或小儿外科专业指导下干预。

    2026-01-05 11:11:19
  • 母乳是血液形成的吗

    母乳不是由血液形成,而是由乳腺分泌,其中营养成分由母亲饮食和身体代谢产生。 母乳不是由血液形成的。 母乳是由母亲的乳腺分泌的,其中含有蛋白质、脂肪、乳糖、维生素和矿物质等营养成分。这些营养成分是通过母亲的饮食和身体代谢过程产生的,然后通过乳腺细胞的分泌作用进入到乳汁中。 虽然母乳中的成分与血液中的成分有一定的相似性,但它们的形成过程和来源是不同的。血液中的成分是通过心脏和血管系统循环流动的,而母乳则是通过乳腺细胞的分泌过程产生的。 此外,母乳中的营养成分是根据婴儿的需求和生长阶段进行调整的,以满足婴儿的营养需求。这种适应性调整是通过母亲的身体机制来实现的,而不是通过血液中的成分直接转化而来。 因此,母乳不是由血液形成的,而是母亲身体内一系列生理过程的结果。母乳对于婴儿的健康成长和发育非常重要,是最好的天然食物之一。

    2026-01-05 11:10:43
  • 儿童肚子淋巴发炎症状都有啥呢

    儿童肚子淋巴发炎有腹痛(多为脐周阵发性疼痛,可因进食、活动诱发或加重)、消化道症状(恶心、呕吐、腹泻或便秘)、全身症状(发热、乏力)等表现,婴幼儿表达差,病情变化快,需密切观察,年长儿童能表述症状但也需关注,家长要关注孩子症状,及时就医检查并遵医嘱处理。 特点:多为阵发性疼痛,疼痛部位以脐周较为常见。这是因为肠系膜淋巴结主要分布在肠道周围,当淋巴结发炎时,会刺激肠道引起疼痛。不同年龄儿童腹痛表现可能略有差异,年幼儿童可能仅表现为哭闹不安,难以准确表述疼痛位置,而年长儿童可明确指出脐周疼痛。 影响因素:腹痛可因进食、活动等因素诱发或加重。例如进食较多生冷、不易消化的食物后,肠道蠕动增加,可能刺激发炎的淋巴结导致腹痛加剧;剧烈活动时,腹腔内器官位置改变,也可能牵扯到发炎的淋巴结引起疼痛。 消化道症状 恶心、呕吐:部分儿童会出现恶心、呕吐的症状。这是由于肠系膜淋巴结发炎可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致胃肠道逆蠕动,从而引起恶心、呕吐。年龄较小的儿童可能呕吐物为胃内容物,而年长儿童呕吐症状相对更明显一些。 腹泻或便秘:有的儿童会出现腹泻,这是因为炎症刺激肠道,导致肠道蠕动加快,水分吸收减少,引起腹泻;也有的儿童可能出现便秘,这是由于肠道功能紊乱,蠕动减慢所致。腹泻时大便次数增多,质地较稀;便秘时大便干结,排便困难。 全身症状 发热:多数儿童会伴有发热症状,体温可呈低热或中度发热,体温一般在37.5℃-39℃左右。这是身体对炎症的一种免疫反应,炎症因子释放会引起体温调节中枢紊乱,导致发热。不同儿童发热程度可能不同,有的儿童可能体温波动较大,而有的儿童体温相对较为稳定。 乏力:儿童会感觉身体没有力气,精神状态较差。这是因为炎症反应消耗了身体的能量,并且身体处于应激状态,导致儿童出现乏力的表现。 特殊人群(如不同年龄儿童)的特点及应对 婴幼儿 特点:婴幼儿表达能力差,肚子淋巴发炎时除了可能出现上述腹痛、消化道症状、发热等表现外,还可能表现为拒食、频繁哭闹、精神萎靡等。由于婴幼儿免疫系统发育不完善,病情变化相对较快,需要密切观察其精神状态、体温、呕吐及腹泻等情况。 应对建议:家长要多留意婴幼儿的细微表现,如是否有异常哭闹、食欲变化等。一旦发现异常,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,要注意给婴幼儿适当保暖,保持舒适的环境,并且合理喂养,避免过度喂养加重胃肠道负担。 年长儿童 特点:年长儿童能够较清楚地表述自身症状,如能明确指出腹痛位置等,但在病情观察上也不能放松。其全身症状相对婴幼儿可能相对轻一些,但也需要关注体温变化及腹痛等症状的演变情况。 应对建议:家长要鼓励年长儿童准确描述身体不适的情况,以便更好地判断病情。同时,要让年长儿童注意休息,避免剧烈运动,在饮食上要给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减轻胃肠道负担。 儿童肚子淋巴发炎时,家长需密切关注孩子的症状表现,若出现上述相关症状应及时带孩子就医,进行相关检查(如腹部超声等)以明确诊断,并在医生指导下进行相应处理。

    2025-12-25 12:38:08
  • 我宝宝感冒了而且发烧,怎么办

    宝宝感冒发烧多由病毒感染引起,病程具有自限性,处理以缓解不适、观察病情变化为主,优先采用非药物干预措施,高热时可在医生指导下使用安全退烧药。 1. 非药物干预措施 维持适宜环境:室温保持22~26℃,湿度50%~60%,避免强光和噪音刺激,减少宝宝衣物以利于散热(新生儿需避免包裹过紧,幼儿穿宽松棉质衣裤)。 补充水分与营养:少量多次喂温水(每次5~10ml,间隔15~30分钟),6月龄以上可适量喂稀释的苹果汁或梨汁(每次不超过50ml),避免脱水。 物理降温方法:使用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦浴时间不超过5分钟,禁止酒精擦浴(可能致皮肤吸收中毒)和冰敷(易引发寒战或局部冻伤)。 充分休息与安抚:保证每日12~16小时睡眠,家长可轻拍背部或哼唱安抚,避免强迫进食,通过玩具或绘本转移注意力以减少哭闹。 2. 体温监测与危险信号识别 体温记录:每2~4小时测量腋温或额温(腋温>37.5℃为发热,额温>38℃参考),6月龄以下婴儿腋温≥38℃需警惕感染风险,持续监测24小时。 需立即就医的情况:持续高热(腋温≥39℃超过24小时)、热退后精神萎靡(如眼神呆滞、肢体软瘫)、频繁呕吐(无法进食进水)、尿量明显减少(6小时无尿)、呼吸急促(>50次/分钟,伴鼻翼扇动)、皮疹或口腔黏膜溃疡。 3. 药物使用原则 优先单一成分药:2月龄以上可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(每次10~15mg/kg,间隔4~6小时),6月龄以上可使用布洛芬(每次5~10mg/kg,间隔6~8小时),避免复方感冒药(含伪麻黄碱、金刚烷胺等成分,婴幼儿禁用)。 禁用药物:阿司匹林(可能诱发Reye综合征,21天以下婴儿禁用)、尼美舒利(中国药监局明确禁止儿童使用)、含可待因的镇咳药(2岁以下禁用)。 4. 特殊人群护理重点 新生儿(<28天):发热多提示败血症或脑膜炎,禁止自行用药,需立即就医,物理降温仅用温水擦拭四肢,避免头部冷敷。 婴幼儿(6月龄~2岁):退热以“舒适优先”,体温38.5℃以下无需用药,出现热性惊厥(双眼上翻、牙关紧闭)时,保持侧卧清理口腔分泌物,记录抽搐时长(>5分钟需急救),避免按压肢体。 慢性病患儿:先天性心脏病、哮喘患儿发热时需提前联系儿科医生,监测心率(>180次/分钟)和呼吸频率,调整退热方案,避免使用含咖啡因的饮品。 5. 日常预防与护理 避免交叉感染:感冒期间减少外出,勤洗手(每次用流动水冲洗20秒以上),玩具定期消毒(用含氯消毒剂浸泡30分钟)。 饮食调理:6月龄以上可添加蒸苹果泥、南瓜粥等易消化食物,避免油腻(如油炸食品)和生冷(如冰饮),母乳喂养婴儿无需暂停母乳,可增加喂奶频次。 疫苗接种:每年9~11月接种流感疫苗,降低流感病毒引发的高热风险,接种后若出现低热(38.5℃以下)无需特殊处理。

    2025-12-25 12:32:50
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