王一卓

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 孩子小孩子抽动症有什么症状

    儿童抽动症(小儿抽动秽语综合征)是一种神经发育障碍,以不自主、反复出现的肌肉抽动(运动性抽动)和发声抽动为核心症状,多见于5-12岁儿童,症状常随情绪或环境变化波动。 一、运动性抽动 多从面部开始,表现为眨眼、挤眉、咧嘴、耸鼻、摇头、耸肩、甩手等,动作突然、短暂(几秒)且重复,可影响精细动作(如握笔困难)或日常活动(如频繁甩手导致书写中断)。症状在疲劳、紧张时加重,放松时减轻,夜间睡眠时消失。 二、发声性抽动 分简单和复杂两类:简单发声如清嗓、咳嗽、吸鼻声;复杂发声如重复他人话语(模仿语言)、秽语(非所有病例出现)。发声抽动易在课堂、社交场合爆发,如突然清嗓干扰他人,需注意与喉炎等器质性发声异常区分。 三、复杂性与共病症状 部分患儿出现多肌群同时抽动(如耸肩+清嗓),或伴随模仿动作、猥亵行为。共病问题常见,如注意缺陷多动障碍(ADHD)、强迫症(反复检查)、焦虑抑郁情绪等,会加重学习困难和社交障碍,需综合干预。 四、症状波动特点 抽动症状具有波动性,时轻时重,持续时间不固定(数分钟至数小时不等)。情绪紧张、兴奋或专注任务(如阅读)时加重,睡眠、放松时减轻。若症状持续1年以上且影响生活,需及时就医排除其他疾病。 五、特殊注意事项 避免过度关注或斥责患儿,防止加重心理负担;区分正常好动与抽动(后者为刻板重复动作);症状严重或伴随ADHD、自伤行为时需专业评估,药物如哌甲酯、硫必利等需遵医嘱使用。家长应鼓励孩子参与运动,减少屏幕时间,营造轻松家庭氛围。

    2026-01-15 13:02:19
  • 新生儿宝宝一天没拉大便怎么回事

    新生儿一天未排便可能与生理现象(如攒肚)、喂养因素或便秘相关,需结合宝宝状态及喂养方式综合判断,多数情况下无需过度担忧。 生理性攒肚(母乳喂养为主) 母乳营养吸收充分,食物残渣生成少,部分母乳喂养宝宝会出现排便间隔延长至1-2天甚至更久,期间宝宝吃奶正常、无哭闹、体重增长良好,大便呈软糊状,属正常生理现象,无需干预。 喂养不足或摄入不足 若母乳量不足或配方奶冲调不当(如过浓),宝宝摄入热量不足,可表现为尿量减少(每日<6次)、体重增长缓慢,需增加喂养频率或按需求调整奶量,确保每日奶量达标(足月儿每日奶量约为体重×150ml/kg)。 配方奶喂养相关便秘 配方奶中酪蛋白含量较高,易致大便干结,表现为排便时哭闹、大便呈颗粒状或球状,可尝试顺时针按摩腹部(每次5-10分钟),必要时在医生指导下使用益生菌调节肠道菌群(如双歧杆菌、枯草杆菌二联活菌)。 异常情况需警惕 若宝宝伴随腹胀、呕吐、精神萎靡、血便或排便间隔超过3天且大便干结,需排除先天性巨结肠、肠梗阻等疾病,建议及时就医检查(如腹部X线、超声)明确原因,避免延误治疗。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿或有过敏史的宝宝,肠道功能较弱,喂养不耐受风险较高,需更密切观察排便情况。若出现排便费力、哭闹加剧,应优先咨询儿科医生,避免自行使用开塞露等刺激性通便药物。 总结:多数情况下,新生儿短暂未排便无需过度紧张,可通过观察吃奶、体重及大便性状初步判断。若伴随异常表现或超过3天未排便,需及时就医明确原因。

    2026-01-15 13:01:55
  • 八个月婴儿奶量是多少

    八个月婴儿每日奶量一般为600-800毫升,分4-5次喂养,每次120-200毫升,具体需结合体重、个体差异及辅食添加情况动态调整。 基础奶量参考标准 以体重为核心指标,八个月婴儿每日奶量通常为每千克体重100-120毫升(如8kg婴儿约800毫升)。母乳喂养婴儿因消化吸收特点,奶量可能略低(600-750毫升/日),配方奶喂养需严格按说明书冲调,避免浓度不当。 辅食添加对奶量的影响 此时婴儿每日需添加1-2次辅食(如高铁米粉、肉泥、菜泥),每次约1-2勺泥糊状食物,以满足铁、锌等营养素需求。随着辅食量增加,奶量可逐步减少100-200毫升,但每日奶量需≥600毫升,确保营养全面。 喂养频率与时间安排 建议每日4-5次奶,间隔4小时(如7:00、10:00、14:00、18:00、21:00),夜间可保留1次喂养(若婴儿饥饿)。避免睡前过度喂养,减少边吃边玩习惯,降低呛奶风险。 特殊情况的奶量调整 早产儿/低体重儿:需在矫正月龄后按追赶生长需求增加奶量,每日可达150-180毫升/千克体重,需遵医嘱逐步过渡至正常奶量。 肥胖婴儿:控制奶量(600-700毫升/日),增加蔬菜泥、杂粮泥等低热量辅食,减少配方奶中脂肪比例。 喂养质量与生长监测 奶温控制在37-40℃,采用斜抱姿势防呛奶; 观察婴儿排便(每日1-2次软便为正常)、体重(每月增重500-700克)及睡眠状态,若持续拒奶、呕吐或体重增长缓慢,需排查乳糖不耐受或过敏,及时就医。

    2026-01-15 13:01:11
  • 宝宝积食发烧推拿

    宝宝积食发烧时,推拿是安全有效的辅助缓解手段,可通过调节脾胃功能、促进消化散热改善症状,但需在专业指导下操作,高烧或持续不适需及时就医。 一、积食发烧特点与推拿适用范围 积食发烧多表现为低热(37.5-38.5℃),伴腹胀、口臭、舌苔厚腻、食欲差等,多见于3岁以下婴幼儿。临床观察显示,推拿适用于无器质性病变的轻症,高热(>38.5℃)或精神萎靡、呕吐严重者需结合药物与就医。 二、核心推拿手法及功效 清天河水:前臂内侧正中,用拇指推100-300次,清热解表(临床验证对功能性低热有效); 推脾经:拇指桡侧缘直推200次,健脾消食,改善胃肠功能; 揉板门:大鱼际中点按揉5分钟,理气和中,缓解腹胀; 摩腹:顺时针绕脐揉5分钟,促进胃肠蠕动,减少积食; 捏脊:脊柱两侧(督脉旁开0.5寸)捏3-5遍,增强脾胃运化(研究表明可调节自主神经功能)。 三、操作规范与禁忌 力度以皮肤微红为宜,每次10-15分钟,每日1-2次。皮肤破损、出血倾向者禁用;推拿后保暖防汗湿着凉;持续哭闹或拒按时暂停;新生儿、早产儿需由医师评估后操作。 四、辅助护理与饮食调整 饮食以清淡为主(小米粥、山药粥),暂停油腻生冷;少量多次补水防脱水;环境温度24-26℃,可用温毛巾擦颈部、腋窝降温;保证10-12小时睡眠,避免过度喂养。 五、紧急就医指征 出现高热不退(>39℃)、抽搐、频繁呕吐、皮疹、精神萎靡等,需立即送医,不可延误。推拿仅为辅助,不可替代规范诊疗。

    2026-01-15 13:00:25
  • 婴儿咳嗽窒息急救方法

    婴儿咳嗽窒息急救方法:婴儿咳嗽窒息时,需立即采用海姆立克改良法(背部叩击+胸部冲击循环),同时鼓励自主咳嗽,异物排出后若呼吸未恢复,需立即送医。 快速识别窒息信号 婴儿出现面色发绀(嘴唇、指甲发紫)、呼吸急促(>60次/分)或暂停、颈部肌肉紧张(头后仰)、双手抓喉动作、哭声突然减弱或无声,提示气道异物梗阻,需立即停止安抚,启动急救。 实施海姆立克改良法 将婴儿俯卧于前臂,头低脚高呈30°倾斜(避免异物移位),用掌跟在两肩胛骨之间快速叩击5次(每次1-2秒,力度适中);若无效,翻转婴儿为仰卧位,找到两乳头连线中点下方(胸骨下半段),用食指中指并拢按压胸部(深度1-2cm),快速向下按压5次(频率1次/秒),交替进行至异物排出。 鼓励自主咳嗽反射 若婴儿意识清醒且能咳嗽,轻拍足底或轻搔背部(避免刺激咽喉深处),通过咳嗽排出异物。若咳嗽有效(如听到气流声、异物松动),持续观察呼吸状态;若咳嗽无力,继续实施急救流程。 调整体位与动态观察 急救全程保持头低脚高体位(如俯卧时用枕头垫高臀部),防止仰卧时异物后坠。异物排出后,观察呼吸是否恢复(>30次/分)、面色是否红润、哭声是否正常;若未排出且呼吸停止,立即拨打急救电话并持续心肺复苏。 特殊人群注意事项 早产儿、先天性心脏病患儿,胸部冲击力度需降低(避免按压过深);异物排出后若出现持续呕吐、皮疹、精神萎靡,提示可能损伤,需提前告知医生;哮喘患儿窒息时优先处理气道梗阻,暂缓平喘药物使用。

    2026-01-15 12:58:16
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