童嘉毅

东南大学附属中大医院

擅长:冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。

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冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。展开
  • 年轻人容易心悸心慌是什么原因

    年轻人出现心悸心慌的原因多样,包括生理性因素如精神心理、生活方式等,病理性因素如心血管、内分泌、呼吸系统疾病等,不同人群如青少年、女性、有基础病史者出现心悸心慌各有特点,生理性因素调整生活方式多可缓解,病理性因素需及时就医明确诊断治疗。 一、生理性因素 (一)精神心理因素 年轻人若长期处于精神高度紧张、焦虑、抑郁等状态下,如面临学业、工作的巨大压力,或遭遇情感挫折等情况,会使得交感神经兴奋,释放过多的肾上腺素等激素,从而引发心悸心慌。例如,一项针对大学生群体的研究发现,学业压力大的学生出现心悸心慌症状的比例显著高于学业压力较小的学生。 (二)生活方式因素 1.剧烈运动:年轻人爱运动,但若进行剧烈运动时,心脏需承受较大负荷,心率会明显加快,从而导致心悸心慌。比如进行高强度的短跑、篮球比赛等运动后,很多人会出现短暂的心悸心慌现象。 2.过量饮用刺激性饮品:大量饮用咖啡、浓茶或含有酒精的饮品,其中的咖啡因、酒精等成分会刺激心脏,使心跳加快,引发心悸心慌。研究表明,一次性摄入较多咖啡因后,心率平均可升高10-20次/分钟。 3.熬夜:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响心脏的正常节律,导致心悸心慌。经常熬夜的年轻人,其心脏的自主神经调节功能可能会出现紊乱。 二、病理性因素 (一)心血管系统疾病 1.心律失常:如窦性心动过速、早搏、心房颤动等心律失常疾病较为常见于年轻人。例如,早搏可分为房性早搏、室性早搏等,年轻人由于过度劳累、精神紧张等因素可能诱发早搏,从而出现心悸心慌的感觉,有时可自觉心脏有停跳感。 2.先天性心脏病:部分年轻人可能患有先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损等,由于心脏结构异常,影响心脏的正常功能,导致心悸心慌。 3.心肌病:扩张型心肌病、肥厚型心肌病等心肌病在年轻人中也可能发病,心肌的病变会影响心脏的收缩和舒张功能,引起心悸心慌等症状。 (二)内分泌系统疾病 1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢,使心脏负担加重,心率增快,导致心悸心慌,还常伴有多汗、手抖、消瘦等症状。临床检测发现,甲状腺功能亢进患者的血清甲状腺激素水平明显高于正常人群。 2.低血糖:年轻人若饮食不规律,长时间未进食或过度节食,可能引发低血糖,血糖过低时会刺激交感神经兴奋,出现心悸心慌、手抖、出汗等症状。 (三)呼吸系统疾病 严重的呼吸系统疾病,如哮喘急性发作时,机体缺氧会反射性地引起心率加快,导致心悸心慌。另外,气胸等疾病也可能因肺功能受限,影响气体交换,进而影响心脏功能,引发心悸心慌。 三、特殊人群情况及注意事项 (一)青少年群体 青少年处于生长发育阶段,若出现心悸心慌,需特别注意是否因先天性心脏病等疾病导致。家长应关注孩子的日常表现,若孩子在运动后频繁出现心悸心慌且伴有口唇发绀等情况,应及时就医检查。同时,青少年应保持良好的生活作息,避免过度劳累和精神压力过大。 (二)女性群体 女性在生理期、孕期等特殊时期也可能出现心悸心慌。生理期时由于激素水平变化,部分女性会出现心悸心慌;孕期随着胎儿的生长,孕妇心脏负担加重,也可能出现心悸心慌症状。女性在这些特殊时期更要注意休息,保持情绪稳定,若症状严重应及时就医。 (三)有基础病史人群 本身有心血管疾病、内分泌疾病等基础病史的年轻人,出现心悸心慌时需更加重视。例如,有甲状腺功能亢进病史的年轻人,若出现心悸心慌加重,可能提示病情复发或控制不佳,应定期复查相关指标,并遵循原有的治疗方案进行规范治疗。 总之,年轻人出现心悸心慌的原因较多,生理性因素通过调整生活方式等多可缓解,而病理性因素则需要及时就医明确诊断并进行相应治疗。

    2025-09-30 13:35:04
  • 女人血压低头晕怎么办

    女人血压低头晕可能由生理或病理因素引起,可通过饮食调整(增盐、补营养)、体位调整(缓慢起身、抬高头部)缓解,需就医全面体检明确病因,针对病因治疗,孕妇和老年女性有特殊注意事项,要先明原因,采取合适措施,必要时就医检查治疗及依自身情况处理。 一、明确血压低头晕的原因 血压低头晕可能由多种原因引起,如生理性因素和病理性因素。生理性因素常见于体质较弱的女性,尤其是年轻女性,可能因遗传、营养不良等导致;病理性因素包括某些疾病,如贫血、心脏病、内分泌紊乱等。不同原因导致的血压低头晕,处理方式有所不同。 二、非药物缓解措施 1.饮食调整 增加盐分摄入:适当多吃一些含盐的食物,如咸菜等,但要注意适量,避免盐分摄入过多引发其他健康问题。因为盐分可以使血压有所升高,从而缓解头晕症状。一般建议每天可增加2-3克左右的盐摄入,但具体量需根据个人情况调整,尤其是有高血压家族史或本身有心血管疾病风险的女性要谨慎。 补充营养:保证摄入富含蛋白质、铁、维生素等营养物质的食物。蛋白质丰富的食物有瘦肉、鱼类、豆类等;含铁丰富的食物有动物肝脏、菠菜等;富含维生素的食物有新鲜的蔬菜水果,如橙子、苹果、西兰花等。例如,每天保证摄入100-150克的瘦肉,500克左右的新鲜蔬菜,以改善因营养不良导致的血压低头晕情况。 2.体位调整 缓慢起身:从卧位或坐位站起时,不要过于迅速,应缓慢起身,每一步动作都要放慢,给身体一个适应的过程,防止因血压突然下降而加重头晕。一般建议起身时先静坐1-2分钟,然后再缓慢站立。 抬高头部:睡眠时可将头部适当垫高,约15-20度左右,这样有助于减轻夜间或晨起时的血压低头晕症状。通过头部抬高,可使血液相对更容易流向头部,改善脑部供血。 三、就医检查与治疗 1.就医检查 全面体检:如果经常出现血压低头晕的情况,应及时就医进行全面体检,包括血常规检查以排除贫血,心电图检查了解心脏情况,甲状腺功能检查排查内分泌紊乱等问题。例如,血常规检查中血红蛋白低于正常范围则提示可能存在贫血,需要进一步明确贫血的原因并进行相应治疗。 明确病因:根据体检结果明确血压低头晕的具体病因,以便进行针对性治疗。如果是贫血引起的,需要根据贫血的类型进行相应治疗,如缺铁性贫血则需要补充铁剂等。 2.针对病因治疗 贫血治疗:若是缺铁性贫血导致的血压低头晕,可在医生指导下补充铁剂,同时多吃含铁丰富的食物辅助治疗。如果是其他类型的贫血,如巨幼细胞贫血则需要补充叶酸和维生素B12等。 疾病治疗:如果是心脏病引起的血压低头晕,需要针对具体的心脏疾病进行治疗,如冠心病需要改善心肌供血等;如果是内分泌紊乱引起的,如甲状腺功能减退导致的,则需要进行相应的内分泌调节治疗。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇出现血压低头晕需要特别注意。一方面要保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、铁等营养物质,以满足自身和胎儿的需求;另一方面要注意休息,避免过度劳累。如果头晕症状严重,应及时就医,在医生指导下进行处理,因为孕妇的情况关系到自身和胎儿的健康,不能自行随意用药。 2.老年女性:老年女性出现血压低头晕时,要更加谨慎。由于老年女性可能同时伴有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等,在处理血压低头晕时要综合考虑各种疾病的相互影响。例如,在饮食调整时要注意低盐、低脂、低糖,避免因饮食不当加重其他疾病。同时,就医检查时要详细告知医生既往病史等情况,以便医生全面评估病情并制定合适的治疗方案。 总之,女人出现血压低头晕时,要先明确原因,采取合适的非药物措施缓解症状,必要时及时就医进行检查和针对性治疗,同时根据自身特殊情况进行相应的注意和处理。

    2025-09-30 13:33:43
  • 左手臂发麻是心脏病吗

    左手臂发麻可能由多种原因引起,包括心脏病、颈椎病、神经系统疾病、局部神经受压等。心脏病导致左手臂发麻是因心肌缺血缺氧通过神经反射所致,还常伴胸痛等症状,需心电图等检查;颈椎病因长期不良姿势等致颈椎病变压迫神经根,伴颈部症状,需颈椎相关检查;神经系统疾病如臂丛神经炎、脑病变等也可致,有相应伴随症状及需脑部检查;局部神经受压多因睡姿等,解除压迫可缓解。不同人群潜在原因不同,生活方式也有影响,出现症状应及时就医明确病因并治疗。 一、心脏病导致左手臂发麻的机制 某些类型的心脏病,如冠心病,当心肌缺血缺氧时,可能通过神经反射引起左手臂等部位的放射性疼痛或麻木感。这是因为心脏的神经传导与左臂的神经传导存在一定的关联,心肌缺血产生的异常信号可能会干扰到左臂神经的正常感觉传导。例如,冠心病患者由于冠状动脉狭窄或阻塞,心肌供血不足,导致心脏自主神经受到刺激,通过交感神经传导通路,可能将这种异常感觉传达到左臂相应区域。 二、其他可能导致左手臂发麻的原因 颈椎病:长期不良的姿势,如长时间低头看手机、伏案工作等,容易引发颈椎病。颈椎病变可能会压迫神经根,导致神经支配区域出现麻木、疼痛等症状,其中就包括左手臂发麻。随着年龄增长,颈椎间盘退变、骨质增生等情况更容易发生,进而增加颈椎病的发病风险。对于长期伏案工作的人群,由于颈部长期处于前屈姿势,颈椎间盘承受的压力较大,更易出现颈椎病变。 神经系统疾病:如臂丛神经炎,多种因素可能引发臂丛神经的炎症反应,导致左手臂发麻、疼痛等。例如,感染、外伤等因素都可能成为诱因。脑部的一些病变,如脑梗死、脑出血等,也可能影响感觉传导通路,从而出现左手臂发麻的症状。这类人群往往有相应的基础病史,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病会增加脑部血管病变的风险。 局部神经受压:睡觉时长期压迫左手臂,会导致局部神经受压,引起发麻症状,一般解除压迫后可较快缓解。例如,睡眠中长时间保持不正确的睡姿,使左手臂处于被压迫状态,影响神经的血液供应和正常功能,从而出现发麻现象。 三、如何区分左手臂发麻是否由心脏病引起 伴随症状:心脏病引起的左手臂发麻通常还可能伴有胸痛、胸闷、心悸、气短等症状,胸痛多为压榨性、闷痛或紧缩感,可能持续几分钟不等。而颈椎病导致的左手臂发麻,常伴有颈部疼痛、僵硬,颈部活动受限等表现。神经系统疾病引起的左手臂发麻,可能还会伴有肢体无力、言语不清、头晕等其他神经系统症状。局部神经受压导致的左手臂发麻,在解除压迫后症状会迅速缓解,且一般不伴有其他系统的明显异常症状。 相关检查:如果怀疑是心脏病引起的左手臂发麻,需要进行心电图检查,观察是否有心肌缺血的表现,如ST-T改变等;还可能需要进行心肌酶谱、心脏超声等检查,心肌酶谱可以帮助判断是否有心肌损伤,心脏超声能评估心脏的结构和功能情况。对于颈椎病,颈椎X线、CT或MRI检查可以清晰显示颈椎的病变情况,如椎间盘突出、骨质增生等。神经系统疾病则需要进行脑部CT或MRI等检查来明确脑部是否有病变。 对于不同年龄、性别的人群,左手臂发麻的潜在原因可能有所不同。例如,中老年女性如果有高血压、糖尿病等基础疾病,出现左手臂发麻时更要警惕心脏病或脑部血管疾病的可能;年轻人左手臂发麻如果是长期不良姿势引起,颈椎病的可能性相对较大,但也不能忽视其他少见疾病的可能。在生活方式方面,长期久坐、缺乏运动的人群更容易出现颈椎病等问题导致左手臂发麻;有心脏病家族史、吸烟、酗酒等不良生活习惯的人群,心脏病相关的左手臂发麻风险相对较高。对于有左手臂发麻症状的人群,应及时就医,进行全面的评估和检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-09-30 13:32:56
  • 55岁人血压正常值是多少

    55岁人血压正常范围为收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg,收缩压过低或过高、舒张压过低或过高均有影响,生活方式(饮食、运动、体重)、年龄、病史等会影响55岁人群血压,有其他严重疾病的55岁人群需更谨慎关注血压,按个体化方案管理。 一、55岁人血压的正常范围 正常成年人(包括55岁人群)的血压正常范围是收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg。收缩压是当心脏收缩时,血液对血管壁产生的最大压力;舒张压是当心脏舒张时,血管壁上的压力。 二、血压正常范围的意义 (一)收缩压的意义 收缩压在90~139mmHg之间时,反映了心脏收缩期泵血时血管内压力的正常范围。如果收缩压低于90mmHg,可能存在低血压的情况,可能导致重要脏器灌注不足,出现头晕、乏力等症状;如果收缩压持续高于139mmHg,则提示可能存在高血压的倾向,长期高血压会增加心脑血管疾病(如冠心病、脑卒中等)的发生风险。 (二)舒张压的意义 舒张压在60~89mmHg之间时,代表心脏舒张期血管弹性回缩时的压力正常范围。舒张压过低(低于60mmHg)也可能引起脏器灌注问题;舒张压长期高于89mmHg同样属于高血压范畴,对心血管系统的损害类似收缩压升高的情况。 三、影响55岁人群血压的因素及相关注意事项 (一)生活方式因素 1.饮食 高盐饮食会使体内钠含量增加,导致血容量增多,从而升高血压。55岁人群应减少盐的摄入,每日盐摄入量应控制在6g以下。例如,过多食用咸菜、腌制品等会增加盐的摄入。 过量饮酒也会升高血压,酒精会刺激血管收缩,影响血管的正常功能。55岁人群应限制饮酒量,男性每日饮酒的酒精量不超过25g,女性不超过15g(1两白酒约含酒精10g)。 2.运动 缺乏运动的55岁人群更容易出现血压升高的情况。适当运动可以增强心肺功能,帮助控制体重,从而有助于维持血压正常。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度一般为每分钟60-100米)、慢跑等,也可以结合一些力量训练,如每周2-3次的简单哑铃练习等,但要注意运动强度应根据自身身体状况适度调整,避免过度运动造成身体损伤。 3.体重 肥胖是导致血压升高的重要危险因素之一。55岁人群如果体重指数(BMI)≥28kg/m2,属于肥胖范畴,患高血压的风险会明显增加。通过合理饮食和运动控制体重,将BMI控制在18.5-23.9kg/m2,可以有效降低血压升高的风险。 (二)年龄相关因素 随着年龄增长,血管弹性会逐渐下降,55岁人群血管弹性比年轻人差,这可能导致血压相对更容易出现波动。血管弹性下降会使血管对血压变化的缓冲能力减弱,所以更需要密切关注血压变化,定期测量血压。 (三)病史因素 如果55岁人群有家族高血压病史,那么其患高血压的风险比无家族史者更高。同时,一些基础疾病如糖尿病、肾脏疾病等也会影响血压。例如,糖尿病患者常伴有代谢紊乱,容易并发高血压;肾脏疾病会影响肾脏对水钠的调节功能,导致血压升高。对于有这些病史的55岁人群,除了关注血压本身,还需要积极控制基础疾病,以更好地维持血压正常。 四、特殊情况温馨提示 对于55岁患有其他严重疾病(如心脏病、肺部疾病等)的人群,在关注血压时需要更加谨慎。例如,患有心力衰竭的55岁患者,血压控制需要更加严格,但又要避免血压过低影响心脏等重要脏器的灌注。这类人群应定期到医院进行血压监测和相关检查,在医生的指导下综合管理血压,因为任何血压的异常波动都可能对其基础疾病产生不利影响。同时,在生活方式调整方面,要严格遵循医生根据其具体病情制定的个体化方案,以确保身体健康。

    2025-09-30 13:32:39
  • 心电图左心室电压高是什么意思

    心电图左心室电压高有相关定义及指标,其可能由生理性(年龄性别、体型)和病理性(高血压、主动脉瓣狭窄、心肌病)因素引起,有临床意义需结合情况判断,可通过超声心动图等进一步检查,儿童和老年人出现时各有特点需综合评估。 一、定义及相关指标 心电图左心室电压高是指心电图上反映左心室电位变化的相关指标超出正常范围。常见的相关指标有: 胸导联R波电压:例如V5或V6导联的R波电压,男性≥2.5mV,女性≥2.0mV可能提示左心室电压高。 R波加S波电压:V5导联R波峰电压与V1导联S波峰电压绝对值之和,男性≥4.0mV,女性≥3.5mV也可作为判断左心室电压高的参考指标。 二、可能的原因 (一)生理性因素 年龄与性别:青壮年男性可能因心肌相对较厚等生理特点,更容易出现左心室电压高的心电图表现,女性相对少见。 体型:高大、瘦长体型的人,心脏位置相对靠外,可能导致心电图上左心室相关电压指标偏高。例如一些运动员,由于长期运动锻炼,心肌有一定增厚,也可能出现左心室电压高的情况,但一般不伴有病理改变。 (二)病理性因素 高血压:长期高血压会使左心室后负荷增加,为了克服增高的阻力,左心室心肌逐渐肥厚,从而导致心电图上左心室电压高。研究表明,约60%-70%的高血压患者伴有左心室肥厚的心电图表现。 主动脉瓣狭窄:主动脉瓣狭窄会使左心室射血受阻,左心室压力负荷增加,引起左心室心肌代偿性肥厚,进而出现左心室电压高的心电图改变。 心肌病:如扩张型心肌病后期可能出现左心室扩大伴心肌肥厚,肥厚型心肌病则是心肌本身的异常肥厚,都可导致左心室电压高的心电图表现。 三、临床意义及进一步检查 (一)临床意义 左心室电压高可能提示存在心脏结构或功能的异常情况,需要结合患者的临床症状、病史等综合判断。如果只是单纯的生理性左心室电压高,一般临床意义不大,但如果是病理性因素引起的,则需要进一步评估心脏的功能和病变程度,以确定是否需要进行干预治疗。 (二)进一步检查 超声心动图:是评估心脏结构和功能的重要检查方法,可以准确测量左心室的大小、室壁厚度以及左心室的收缩和舒张功能等。通过超声心动图可以明确是否存在左心室肥厚、扩大等情况,以及评估肥厚或扩大的程度。例如,超声心动图可以测量左心室后壁厚度和室间隔厚度,正常情况下室间隔厚度一般≤11mm,左心室后壁厚度一般≤12mm,如果明显超出此范围,则提示可能存在左心室肥厚。 动态心电图:对于一些间歇性出现的心脏异常情况,可以通过动态心电图进行监测,了解24小时内心电图的变化情况,有助于发现是否存在心律失常等伴随的心脏问题。 心脏磁共振成像(MRI):能够更精确地评估心脏的结构和心肌组织特性,对于诊断心肌病等疾病具有重要价值,还可以定量分析心肌肥厚的程度和范围等。 四、特殊人群情况 (一)儿童 儿童时期左心室电压高相对较少见,如果出现需要考虑是否存在先天性心脏病等情况。例如先天性主动脉缩窄的儿童,可能因左心室压力负荷增加出现左心室电压高的心电图表现。对于儿童,除了上述检查外,还需要结合儿童的生长发育情况、有无发绀等症状进行综合评估,并且要注意儿童的用药禁忌等情况,优先考虑非药物干预措施,避免使用不适合儿童的药物。 (二)老年人 老年人出现左心室电压高时,更要警惕心血管疾病的可能,如老年性高血压、冠心病等引起的心脏结构和功能改变。老年人常伴有多种基础疾病,在进一步检查和评估时要考虑到其整体健康状况和合并症情况。例如,老年人同时患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,在判断左心室电压高的原因和制定诊疗方案时都需要综合这些因素,以保障老年人的安全和合理治疗。

    2025-09-30 13:31:37
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