童嘉毅

东南大学附属中大医院

擅长:冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。

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冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。展开
  • 心肌炎是什么病怎么引起的的症状有哪些

    心肌炎是心肌炎症性疾病,可局限或累及心脏其他部位影响心脏功能,感染(病毒、细菌、其他病原体)和非感染(自身免疫病、药物、中毒)可致其发生,急性期有典型症状(心悸、胸痛、呼吸困难、乏力)及伴随症状(发热、咳嗽腹泻等),恢复期及慢性期部分患者有遗留症状,重者可发展为扩张型心肌病等出现心衰表现。 一、心肌炎是什么病 心肌炎是心肌发生的炎症性疾病,可局限于心肌,也可累及心包等心脏其他部位,它会影响心脏的正常结构和功能,导致心脏泵血功能异常等一系列问题。 二、心肌炎的引起原因 1.感染因素 病毒感染:是引起心肌炎最常见的原因,如柯萨奇病毒B组、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒等。病毒可直接损伤心肌细胞,也可通过免疫反应间接引起心肌损伤。例如,在病毒流行季节,儿童和青少年更容易因接触病毒而感染引发心肌炎。 细菌感染:如白喉杆菌等,白喉杆菌产生的外毒素可影响心肌。 其他病原体感染:支原体、衣原体等感染也可能引发心肌炎,但相对少见。 2.非感染因素 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,自身免疫反应可攻击心肌组织,导致心肌炎。这类情况在成年人群中相对常见,尤其是患有自身免疫性疾病的患者。 药物:某些药物如抗肿瘤药物、抗精神病药物等可能引起心肌炎症反应。例如,一些抗肿瘤药物在治疗过程中可能对心肌细胞产生毒性作用。 中毒:如一氧化碳中毒、酒精中毒等,一氧化碳会影响心肌细胞的氧供应,酒精可直接损伤心肌细胞。 三、心肌炎的症状 1.急性期症状 典型症状: 心悸:患者可自觉心跳过快、过慢或不齐等。儿童可能表现为玩耍时突然出现活动耐力下降、自觉心跳异常等。 胸痛:部分患者会出现心前区隐痛或压榨性疼痛,疼痛程度不一。成年人可能较易描述胸痛症状,而儿童可能以哭闹、烦躁等方式表达身体不适。 呼吸困难:病情较轻时可能仅在活动后出现呼吸加快,病情较重时休息时也可出现呼吸困难,严重者可出现端坐呼吸。例如,儿童在活动后明显气促,无法正常参与日常活动。 乏力:患者感觉全身没有力气,活动耐力明显下降。无论是儿童还是成人,都可能出现不想活动、容易疲劳的情况。 伴随症状: 发热:病毒感染引起的心肌炎可能伴有发热,体温可在37.5℃-39℃左右,儿童体温调节中枢不完善,发热可能更为明显。 咳嗽、腹泻等:如果是病毒感染引起,可能同时伴有呼吸道或消化道症状,如柯萨奇病毒感染可能先出现呼吸道感染症状如咳嗽,或消化道症状如腹泻。 2.恢复期及慢性期症状 部分患者在急性期症状缓解后,可能遗留乏力、活动后心悸等症状,若病情迁延不愈可发展为扩张型心肌病等,出现进行性心力衰竭的表现,如逐渐加重的呼吸困难、下肢水肿等。儿童可能表现为生长发育落后、活动后气促进行性加重等。

    2025-10-15 15:00:05
  • 醋对高血压有好处吗

    目前尚无充分临床研究证实醋对高血压有直接益处,醋的成分等未发现能直接作用于血压调节机制,部分人可能误将其与健康生活方式关联,高血压患者应遵循正规医疗管理,一般人群靠健康生活方式维护心血管健康,特殊人群需依自身情况谨慎对待醋与血压关系,醋不能替代正规医疗治疗。 一、醋对高血压是否有直接益处尚无明确定论 目前并没有足够充分且经过大量严格临床研究证实醋能直接对高血压产生显著的治疗性好处。从现有科学证据来看,没有确凿的循证医学依据表明单纯依靠摄入醋就能降低血压或改善高血压患者的病情。 二、相关可能因素分析 (一)从成分角度 醋的主要成分是醋酸等,目前并没有研究发现醋酸等成分能直接作用于人体的血压调节机制来起到明确降低血压的关键作用。血压的调节是一个复杂的生理过程,涉及神经、体液等多种因素相互作用,目前没有证据显示醋中的成分能对这些关键调节环节产生实质性的、可有效控制血压的影响。 (二)与生活方式关联 部分人可能会错误认为吃醋对高血压有好处,可能是将一些不相关的生活习惯联系起来。比如一些人在饮食中搭配醋,但整体健康的生活方式对血压影响更关键,像合理饮食(低盐、低脂、富含蔬果等)、适度运动、戒烟限酒、保持心理平衡等,而不是醋本身起到了决定性作用。 三、高血压患者的正确应对建议 (一)一般人群 对于没有高血压的人群,也不能寄希望于通过醋来预防高血压,还是要通过保持健康的生活方式来维护心血管健康,比如均衡饮食、规律运动等。 (二)高血压患者 高血压患者必须遵循正规的医疗管理方式。首先要就医,医生会根据患者具体情况(年龄、血压水平、是否有其他合并症等)制定个性化的治疗方案,可能包括生活方式干预(如前面提到的合理饮食、运动等)以及必要时的药物治疗等。醋不能替代正规的医疗治疗手段,不能因为觉得吃醋可能有好处就忽视了正规的医疗监测和治疗。 (三)特殊人群考虑 1.老年高血压患者:老年高血压患者身体机能有所下降,在血压管理上更要谨慎,不能盲目依赖醋等没有科学依据的方式,要严格按照医生制定的正规方案进行,同时要关注醋的摄入对胃肠道等可能产生的影响,因为老年人胃肠道功能相对较弱,过多吃醋可能会引起胃肠道不适等问题。 2.儿童及青少年:儿童和青少年一般不会患高血压,但也要从健康生活方式开始培养,醋对于他们的血压没有特殊意义,不需要考虑醋对血压的影响,重点是养成良好的饮食和生活习惯,为未来健康打基础。 3.有基础疾病的高血压患者:如果高血压患者同时还合并有其他疾病,比如胃肠道疾病等,那对于醋的摄入更要谨慎,因为醋可能会对胃肠道疾病产生不良影响,需要在医生指导下权衡是否能吃醋以及吃醋的量等情况,而不能自行随意摄入醋来期望对高血压有好处。

    2025-10-15 14:59:24
  • 小孩心肌炎能自愈吗

    小孩心肌炎能否自愈分情况,轻症有自愈可能,重症难自愈需积极治疗,不同年龄小孩情况有差异,生活方式对预后有影响,家长发现疑似症状要及时带小孩就医并遵医嘱护理治疗。 对于一些由病毒感染等引发的轻症小孩心肌炎,部分情况存在自愈的可能性。例如,当小孩感染了像柯萨奇病毒等相对致病性较弱的病毒后,机体自身的免疫系统有能力逐渐清除病毒,炎症反应也能逐渐消退,心肌功能得以恢复,从而实现自愈。但这并不意味着可以完全放任不管,仍需密切观察小孩的症状表现等情况。 重症小孩心肌炎通常难以自愈且需积极治疗 而对于重症小孩心肌炎,如由一些毒力较强的病毒感染引起,或者小孩本身基础状况较差等情况,一般很难自愈,而且病情进展往往较为迅速,可能会出现严重的心律失常、心力衰竭、心源性休克等危及生命的情况,必须及时进行积极的医疗干预,包括卧床休息、营养心肌等治疗措施,必要时可能还需要使用一些药物等进行支持治疗来挽救小孩的生命,改善预后。 不同年龄小孩心肌炎情况的差异及应对 婴儿期小孩 婴儿期小孩免疫系统相对更不完善,若发生心肌炎,病情变化可能更为急剧,自愈的概率相对较低,一旦怀疑或确诊心肌炎,需更加及时且严密地进行监测和治疗,因为婴儿的心肌对损伤的耐受能力更弱,病情可能在短时间内恶化。 学龄期及学龄前期小孩 学龄期及学龄前期小孩相对婴儿期在机体代偿等方面可能有一定优势,但也不能掉以轻心,对于出现的疑似心肌炎症状,如乏力、面色苍白、心悸等,都要引起重视,及时就医检查,判断病情严重程度,不能寄希望于自愈而延误治疗时机。 生活方式对小孩心肌炎预后的影响 休息方面 无论是轻症还是重症小孩心肌炎,充足的休息都是非常重要的。患病小孩需要保证足够的卧床休息时间,避免过度活动,因为活动会增加心肌的耗氧量,不利于心肌炎症的修复。婴儿可能需要家长精心照料,保证其有良好的睡眠和休息环境;学龄儿童则需要家长督促其减少剧烈运动等,保证充足的休息来促进心肌恢复。 饮食方面 合理的饮食对小孩心肌炎的恢复也有帮助。要给小孩提供富含营养的饮食,保证蛋白质、维生素等的摄入,比如多吃新鲜的蔬菜水果、优质的肉类、蛋类等,但要注意避免过度进食导致体重过度增加等情况,因为肥胖等也可能对心脏功能产生不利影响。 温馨提示 家长们要密切关注小孩的身体状况,一旦发现小孩有疑似心肌炎的表现,如不明原因的精神差、乏力、呼吸急促、面色异常等,应及时带小孩到正规医院就诊,进行相关检查,如心电图、心肌酶谱、心脏超声等,以便早期诊断和治疗。同时,在小孩患病期间,要严格遵循医生的建议进行护理和治疗,不要盲目等待自愈而耽误了最佳的治疗时机,要以小孩的健康和安全为首要考虑,为小孩创造有利于病情恢复的环境。

    2025-10-15 14:58:52
  • 心脏病是怎么引起的

    心脏病的发生受多种因素影响,遗传因素可使家族中有相关病史个体患病风险增加;年龄方面随年龄增长心脏结构功能变化易发病,性别上绝经前后有差异;生活方式中高盐高脂饮食、吸烟、缺乏运动均增加风险;基础疾病里高血压、糖尿病、高脂血症会通过不同机制促使心脏病发生。 一、遗传因素 某些心脏病具有遗传倾向,例如家族性心肌病等。如果家族中有相关心脏病患者,个体患病风险可能增加。这是因为遗传物质的改变可能使个体更容易出现心脏结构或功能的异常。比如一些遗传性离子通道病,其相关基因的突变会影响心脏电活动,导致心律失常等心脏问题。 二、年龄与性别因素 年龄:随着年龄增长,心脏的结构和功能会发生变化。老年人血管弹性下降,动脉硬化的发生率增加,容易引发冠心病等。例如,老年人心肌细胞可能出现退行性变,心脏的泵血功能逐渐减退,患心力衰竭的风险相对较高。儿童时期如果存在先天性心脏发育异常等情况,也可能引发心脏病。 性别:在绝经前,女性患冠心病的风险相对低于男性,但绝经后女性患冠心病的风险逐渐接近男性。这与女性体内雌激素的保护作用有关,绝经后雌激素水平下降,这种保护作用减弱。 三、生活方式因素 饮食:长期高盐饮食会使血压升高,增加心脏负担,易引发高血压性心脏病等。例如,过多摄入盐分可导致体内钠水潴留,血压升高,长期血压升高会损害心脏的血管和心肌。长期高脂饮食会导致血脂异常,血液黏稠度增加,脂质沉积在血管壁上,逐渐形成动脉粥样硬化,进而引发冠心病等。 吸烟:烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞,促使血小板聚集,导致血管收缩、痉挛,增加血液黏稠度,容易引发冠心病、心律失常等。吸烟还会降低高密度脂蛋白胆固醇水平,促进动脉粥样硬化的形成。 缺乏运动:长期缺乏运动可导致体重增加,肥胖是心脏病的危险因素之一。肥胖会使心脏负担加重,同时还可能伴随高血压、高血脂等问题,进一步增加心脏病的发生风险。缺乏运动还会影响心肺功能,使心脏的耐力和储备功能下降。 四、基础疾病因素 高血压:高血压患者的心脏需要承受更高的压力来泵血,长期高血压会导致左心室肥厚,进而发展为心力衰竭等。高血压持续作用于血管,使血管壁受损,促进动脉粥样硬化的发展,增加冠心病的发病几率。 糖尿病:糖尿病患者容易出现代谢紊乱,高血糖会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化。同时,糖尿病还会影响心脏的自主神经功能,导致心脏节律异常等问题,增加冠心病、心肌病等的发生风险。 高脂血症:血液中过高的血脂会沉积在血管壁上,形成粥样斑块,使血管狭窄,影响心脏的血液供应,引发冠心病等。例如,低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的重要危险因素,它会被巨噬细胞吞噬,形成泡沫细胞,逐渐形成斑块,阻塞血管。

    2025-10-15 14:58:21
  • 喝咖啡会引起高血压吗

    咖啡中咖啡因可影响血压,健康人群适量喝通常不显著升高血压,高血压患者对咖啡因反应有个体差异,有心血管疾病病史人群喝咖啡需谨慎,应把握饮用 量和个体敏感性,保持健康生活方式,可通过监测血压评估,异常时调整或咨询医生制定方案来合理看待喝咖啡与高血压关系。 一、咖啡摄入与血压的关联机制 咖啡中含有的咖啡因是影响血压的关键成分,咖啡因可暂时刺激人体中枢神经系统、心脏和血管,促使肾上腺素分泌增加,进而使心跳加快、血管收缩,导致血压短时间内升高。不过,这种影响通常是暂时的,健康人群在适量摄入咖啡后,身体会通过自身调节逐渐恢复正常血压水平。但对于本身存在血压调节问题或者对咖啡因较为敏感的人群,长期过量喝咖啡可能会对血压产生更持久的不良影响。 二、不同人群喝咖啡对血压的影响差异 (一)健康人群 健康成年人适量饮用咖啡(每天摄入咖啡因量一般不超过400mg,相当于3-4杯200ml左右的咖啡),通常不会显著升高血压,而且目前也没有足够证据表明适量喝咖啡会增加健康人群患高血压的风险。但如果健康人群一次性大量摄入咖啡,可能会出现血压的短暂性升高,不过这种情况在身体适应后一般会恢复正常。 (二)高血压患者 高血压患者对咖啡因的反应存在个体差异。部分高血压患者对咖啡因比较敏感,饮用咖啡后可能会引起血压明显升高,不利于血压的控制。这类患者需要限制咖啡的摄入量,甚至可能需要完全避免喝咖啡。而对于那些对咖啡因不敏感的高血压患者,在血压控制平稳的情况下,可以少量饮用咖啡,但也需要密切监测血压变化。比如一些研究发现,高血压患者每天饮用超过2杯含咖啡因的咖啡,血压升高的风险可能会增加。 (三)有心血管疾病病史人群 有心血管疾病病史的人群,包括曾经患过冠心病、脑卒中等疾病的患者,喝咖啡需要格外谨慎。因为这类人群的心血管系统已经存在一定的问题,咖啡中的咖啡因可能会加重心脏负担,影响心血管的稳定状态。如果饮用咖啡后出现心悸、头晕等血压波动相关的不适症状,应立即停止饮用并咨询医生的建议。 三、如何合理看待喝咖啡与高血压的关系 虽然咖啡中的咖啡因可能在一定情况下影响血压,但不能简单地认为喝咖啡就一定会引起高血压。关键在于把握好饮用的量和个体的敏感性。一般来说,保持健康的生活方式,包括适量饮用咖啡(根据自身情况调整)、合理饮食(低盐、低脂、高钾饮食)、适量运动、戒烟限酒等,对于维持血压稳定至关重要。如果担心喝咖啡对血压的影响,可以通过监测自身血压变化来评估。例如,定期测量血压,观察在饮用咖啡前后血压的波动情况。如果发现饮用咖啡后血压出现异常波动且持续不恢复正常,应及时调整咖啡的摄入量或者咨询专业医生的意见,制定更适合自己的健康生活方式方案。

    2025-10-15 14:57:59
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