童嘉毅

东南大学附属中大医院

擅长:冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。

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冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。展开
  • 心率102的危害

    静息心率达102次/分钟会多方面影响健康,对心脏会增加负担、影响循环,对不同人群有特殊影响,常是疾病表现,不及时处理会致病情发展带来更严重问题。 一、对心脏相关的影响 心率102次/分钟属于轻度增快,长期处于这种状态可能会增加心脏的负担。正常情况下,心脏有规律地跳动以维持血液循环,而心率加快时,心脏需要更努力地工作来泵血。对于有基础心脏疾病的人群,如冠心病患者,心率增快可能会进一步加重心肌缺血缺氧的情况,因为心肌耗氧量会随着心率的增加而增加,而供血相对可能不足,从而诱发心绞痛等症状。对于年轻人来说,如果长期心率偏快,也可能逐渐影响心脏的结构和功能,增加未来发生心律失常、心力衰竭等心脏疾病的风险。 二、对全身血液循环的影响 心率增快会使心脏的舒张期缩短,影响心脏的充盈,进而影响全身的血液灌注。例如,脑部的血液灌注可能会受到一定影响,可能导致头晕、乏力等不适症状。对于老年人,本身血液循环功能可能相对较弱,心率102次/分钟可能会使脑部等重要器官的供血不足情况更明显,增加跌倒等意外发生的风险。在运动状态下,心率适当增快是正常的,但如果是静息状态下心率就达到102次/分钟,会影响全身各组织器官的正常营养供应和代谢废物的排出。 三、对不同人群的特殊影响 儿童:儿童的心率本身比成人偏快,正常儿童静息心率在不同年龄段有不同范围,如婴儿期心率可在110-130次/分钟,幼儿期80-120次/分钟等。如果儿童静息心率达到102次/分钟,需要考虑是否有发热、贫血、甲状腺功能亢进等情况。因为儿童时期身体处于生长发育阶段,心率异常可能会影响其正常的生长发育,比如长期心率偏快可能影响心脏的正常发育,导致心功能受损等。 孕妇:孕妇在孕期心率会有一定变化,一般孕期心率可能会比非孕期稍快,但如果静息心率达到102次/分钟,需要警惕是否存在贫血、妊娠期高血压疾病、甲状腺功能异常等情况。孕妇心率增快可能会影响自身的心脏负担,进而影响胎儿的供血供氧。因为孕妇的心脏需要同时满足自身和胎儿的血液循环需求,心率过快会使心脏负荷加重,可能导致胎儿宫内生长受限等不良后果。 老年人:老年人的心脏功能相对减退,心率102次/分钟可能已经超过了其心脏相对适应的范围。老年人常伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,心率增快会进一步加重这些基础疾病对心脏的损害,增加心血管事件的发生风险,如心肌梗死、脑卒中等。同时,老年人对心率变化的耐受性较差,心率过快可能会引发一系列不适症状,影响生活质量。 四、可能伴随的其他健康问题 心率102次/分钟往往可能是一些疾病的表现,如甲状腺功能亢进症,甲状腺激素增多会导致机体代谢加快,心率增快;贫血患者由于血液携氧能力下降,机体为了代偿会反射性地引起心率增快;发热时,体温每升高1℃,心率大约会增加10-15次/分钟,所以心率102次/分钟可能提示存在感染等情况。如果不及时明确病因并处理,可能会使病情进一步发展,带来更严重的健康问题。例如,甲状腺功能亢进症如果长期未得到控制,会累及多个系统,如影响骨骼代谢导致骨质疏松等;贫血如果持续加重,会导致脏器功能受损等。

    2025-10-15 15:48:39
  • 低血压的范围是什么

    低血压范围因人群而异,成人一般收缩压低于90mmHg和(或)舒张压低于60mmHg为低血压,老年收缩压低于100mmHg且伴舒张压低于60mmHg并伴不适为低血压;儿童不同年龄段有不同低血压标准且需结合症状等判断;长期高强度体力劳动饮食不足及长期卧床人群有相应低血压情况;患有内分泌疾病、心血管疾病等的人群也会出现低血压,需针对不同情况关注及处理。 一般来说,成人收缩压(俗称高压)低于90mmHg和(或)舒张压(俗称低压)低于60mmHg可视为低血压。但也有一些特殊情况,比如部分健康人群基础血压偏低,收缩压在90-100mmHg之间,舒张压在60-70mmHg之间,但没有头晕、乏力等不适症状,这种情况可能不属于病理性低血压。不过如果出现了头晕、黑矇、心悸、少尿等症状,即使收缩压在90-100mmHg之间,也需要考虑低血压相关问题。 对于老年人群,由于血管弹性下降等因素,低血压的判断标准可能略有不同。通常老年收缩压低于100mmHg,同时伴有舒张压低于60mmHg,且有相应不适表现时,更应警惕低血压的存在。因为老年人低血压可能更容易导致心脑血管灌注不足,增加脑梗死、心肌缺血等风险。 儿童低血压范围 儿童不同年龄段低血压范围有所差异。新生儿收缩压低于50mmHg,1-12个月婴儿收缩压低于60mmHg,1-10岁儿童收缩压低于70mmHg,10岁以上儿童收缩压低于90mmHg,同时伴有相应的临床症状,如精神萎靡、皮肤苍白、脉搏细速等,可考虑为低血压。儿童低血压可能与多种因素有关,比如先天性心脏病、营养不良、感染性休克等。对于儿童低血压,需要结合年龄、病史、症状等综合判断,因为儿童的生理特点与成人不同,其血压的正常范围随年龄变化明显。例如新生儿血压较低,随着年龄增长,血压逐渐接近成人正常范围,但仍有其自身的波动特点。如果儿童出现低血压相关症状,需要及时就医,排查可能的病因,因为儿童低血压可能影响其生长发育和重要脏器的功能。 特殊生活方式人群的低血压情况 对于长期从事高强度体力劳动且饮食摄入不足的人群,可能因营养缺乏等导致低血压。这类人群需要注意合理补充营养,保证能量摄入,以维持正常血压。而对于长期卧床的人群,可能会出现体位性低血压,即从卧位突然站起时,收缩压下降超过20mmHg或舒张压下降超过10mmHg。这是因为长期卧床后,血管的顺应性改变,体位变化时血液不能及时供应到脑部等重要脏器。这类人群在改变体位时应缓慢进行,避免突然站起等动作,以减少体位性低血压带来的不适甚至危险。 有病史人群的低血压情况 对于患有内分泌疾病(如肾上腺皮质功能减退症)的人群,由于体内激素分泌异常,可能出现低血压。肾上腺皮质功能减退时,醛固酮等激素分泌减少,影响水盐代谢和血压调节,导致血压偏低。这类人群除了关注血压情况外,还需要针对原发病进行治疗。而对于患有心血管疾病(如心力衰竭)的人群,心输出量减少可能导致低血压。心力衰竭时心脏泵血功能下降,不能有效地将血液泵出到外周循环,从而引起血压降低。这类人群的低血压情况需要综合评估心脏功能,进行相应的治疗和血压监测。

    2025-10-15 15:48:04
  • 心脏隐隐约约有点阵痛是什么原因

    心脏隐隐约约有点阵痛的常见原因包括心血管系统疾病(如冠心病、心肌病、心包炎)、呼吸系统疾病(如胸膜炎、气胸)、神经官能症,出现该症状时应休息,若持续不缓解或伴严重症状需立即就医,特殊人群出现需特殊对待并及时检查。 冠心病:冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧。年龄方面,多见于40岁以上人群,男性发病率高于女性,有吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病等不良生活方式或基础疾病的人群更易患病。发作时可表现为心前区隐痛,疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。例如,多项临床研究表明,冠心病患者发生心肌缺血时,心肌细胞缺氧会引发疼痛信号传导至中枢神经系统,从而产生心脏隐痛等症状。 心肌病:包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病病因尚不明确,可能与遗传、感染等因素有关,各年龄均可发病,男性相对多见;肥厚型心肌病多为遗传因素导致,青少年和运动员中较为常见。患者可出现心脏隐痛,还可能伴有呼吸困难、水肿等症状。如肥厚型心肌病是由于心肌肥厚,心室舒张功能受限,影响心肌供血,进而引起心脏隐痛。 心包炎:感染、自身免疫等因素可引起心包炎。各年龄均可发病,感染性心包炎在儿童和青少年中相对多见,非感染性心包炎在成年人中常见。患者有心前区疼痛,疼痛可呈刺痛、隐痛等,疼痛与呼吸、体位有关,深呼吸、咳嗽或卧位时疼痛加重,坐位前倾时减轻。例如,结核性心包炎是由结核杆菌感染引起,炎症刺激心包导致疼痛。 呼吸系统疾病 胸膜炎:炎症刺激胸膜可引起胸痛,疼痛性质多为隐痛、钝痛或刺痛,可伴有咳嗽、咳痰等症状。各种年龄均可发病,感染、自身免疫等因素可导致胸膜炎,如结核性胸膜炎多见于青少年,化脓性胸膜炎可发生于各年龄人群。疼痛部位多与病变部位有关,可随呼吸运动和咳嗽加重。研究发现,胸膜炎时炎症介质刺激胸膜神经,产生疼痛信号。 气胸:多见于青年男性,特别是瘦高体型者,也可见于有基础肺部疾病的人群。起病急,可出现突然的胸痛,呈针刺样或刀割样,随后可出现胸闷、呼吸困难,部分患者也可表现为心脏隐隐约约的阵痛。这是因为气体进入胸膜腔,压迫肺组织,导致胸膜受刺激及肺组织受压缺血等情况引发疼痛。 神经官能症 多见于中青年女性,与精神紧张、焦虑、情绪激动等因素有关。患者可出现心脏隐痛,疼痛部位不固定,疼痛时间长短不一,可伴有心悸、乏力、失眠等多种神经官能症症状。其发病机制可能与自主神经功能紊乱有关,精神心理因素导致神经调节失衡,引起心脏相关的不适感觉。 出现心脏隐隐约约阵痛时的建议 无论何种年龄、性别,出现心脏隐痛都应引起重视,首先要休息,避免剧烈运动。如果疼痛持续不缓解或伴有呼吸困难、大汗淋漓、晕厥等严重症状,应立即就医,进行心电图、心肌酶谱、胸部X线或CT等相关检查,以明确病因。对于特殊人群,如儿童出现心脏隐痛,由于儿童表述可能不准确,更需要仔细观察伴随症状,及时就医排查;孕妇出现心脏隐痛需谨慎,因为孕期生理变化可能影响病情判断,要及时到妇产科和心内科联合就诊;老年人出现心脏隐痛,要考虑多种基础疾病并存的可能,需全面评估病情。

    2025-10-15 15:47:36
  • 血压高脸发热是怎么回事

    血压高脸发热可能由血压波动致局部血管反应、交感神经兴奋、合并其他疾病或药物因素引起,不同人群影响及注意事项不同,年轻人与生活方式相关需调生活方式,老年人伴基础病要谨对血压变化与用药,女性特殊时期出现要注意休息等并就医处理。 当血压升高时,血管内压力增大,对于脸部的血管来说,可能会出现扩张等反应。血压升高会使血液对血管壁的侧压力增加,脸部的毛细血管、小动脉等在血压波动影响下,可能出现扩张,从而导致脸部发热的感觉。例如,高血压患者在血压突然升高的瞬间,脸部的血液循环会发生变化,引起脸部发热。这种情况在血压明显升高时较为常见,尤其是舒张压和收缩压都高于正常范围时,脸部血管的反应会更明显。 交感神经兴奋因素 高血压患者往往存在交感神经兴奋的情况。交感神经兴奋会释放去甲肾上腺素等递质,这些递质会影响血管的张力和功能。当交感神经兴奋时,脸部的血管可能会受到影响,出现收缩或舒张的异常改变,进而导致脸部发热。比如,长期精神紧张、压力大的高血压患者,其交感神经处于持续兴奋状态,更容易出现脸部发热伴随血压升高的情况。不同年龄段的高血压患者,交感神经兴奋的诱因可能不同,年轻人可能与生活压力、熬夜等因素相关,而老年人可能与动脉硬化等基础疾病导致的神经调节异常有关。 合并其他相关疾病或状态 内分泌相关疾病:某些内分泌疾病也可能与血压高脸发热相关。例如,原发性醛固酮增多症患者,由于醛固酮分泌增多,导致水钠潴留,血压升高,同时可能伴有脸部发热的表现。这类患者除了血压高、脸发热外,还可能有血钾降低等内分泌紊乱的相关表现。 药物因素:部分高血压患者服用某些降压药物后可能出现脸部发热的不良反应。比如,钙通道阻滞剂中的硝苯地平,在服用后可能导致脸部血管扩张,引起脸部发热。不同个体对药物的反应不同,一些患者在服用这类药物时可能更容易出现脸部发热的情况,这与患者的体质、药物代谢等因素有关。老年人由于肝肾功能减退,药物代谢较慢,服用降压药物后出现脸部发热等不良反应的风险可能相对较高。 对不同人群的影响及注意事项 年轻人:年轻人血压高脸发热可能与生活方式密切相关,如长期熬夜、过度劳累、高盐饮食、长期精神紧张等。年轻人应注意调整生活方式,保持规律作息、合理饮食、舒缓压力。如果经常出现血压高脸发热的情况,应及时就医检查,排查是否存在继发性高血压等情况。 老年人:老年人血压高脸发热需要更加谨慎对待。老年人多伴有动脉硬化等基础疾病,血压波动可能带来更严重的后果。当出现脸发热伴随血压升高时,要密切关注血压变化,及时测量血压。同时,老年人在用药方面更需谨慎,应在医生指导下调整降压药物,避免自行增减药量导致血压波动过大。并且要注意定期体检,评估心脑血管等重要器官的功能状况。 女性特殊时期:女性在经期、孕期等特殊时期也可能出现血压波动伴随脸发热的情况。经期时体内激素水平变化可能影响血压,孕期由于身体负担加重,血压也可能出现波动。女性在这些特殊时期出现血压高脸发热时,要注意休息,保持情绪稳定,必要时就医,由医生根据具体情况进行评估和处理,尤其孕期要避免自行随意用药,以免影响胎儿健康。

    2025-10-15 15:47:20
  • 心率105的危害

    正常成人安静状态下心率范围为60-100次/分钟,心率105次/分钟属偏快,对心血管系统可增加心脏负担、影响血压;对全身器官,影响大脑致供血不足、影响肾脏致血流灌注及功能受损;不同人群受影响不同,儿童可能因心率快出现生长发育问题,老年人会加重心脏劳损等心血管事件风险及血压波动,有基础疾病人群会加重自身病情,需及时查找原因并干预。 一、对心血管系统的影响 增加心脏负担:心率加快时,心脏需要更努力地工作来泵血,长期如此会使心脏肥厚,进而可能发展为心力衰竭。例如,有研究表明,长期心率增快的患者,其心脏发生结构和功能改变的风险明显升高。对于有基础心血管疾病的人群,如冠心病患者,心率增快会进一步加重心肌缺血缺氧的情况,因为心脏耗氧量增加,而供血相对不足的矛盾会更加突出,可能诱发心绞痛发作甚至心肌梗死。 影响血压:一般来说,心率增快可能导致血压升高。因为心率加快时,心脏收缩期缩短,舒张期相对延长,使得心室充盈增加,外周血管阻力也可能发生变化,从而影响血压水平。对于高血压患者,心率偏快往往会使血压更难控制,形成恶性循环。 二、对全身器官的影响 对大脑的影响:心率过快可能导致脑部供血不足,出现头晕、乏力等症状。当心率达到105次/分钟时,脑部的血液灌注量会相应减少,尤其是本身存在脑血管狭窄等问题的人群,这种脑供血不足的情况可能会更加明显,严重时可能影响认知功能。 对肾脏的影响:心率增快会影响肾脏的血流灌注,长期可能导致肾功能损害。肾脏的血液供应依赖于心脏的有效泵血,心率异常加快时,肾脏灌注压下降,肾小球滤过率降低,影响肾脏的正常排泄和调节功能。 三、不同人群的特殊影响 儿童:儿童心率本身相对较快,正常儿童心率在不同年龄段有所不同,如婴儿心率可能在110~130次/分钟,幼儿80~120次/分钟等。但如果儿童心率达到105次/分钟,可能提示存在一些问题,如发热、贫血、先天性心脏病等情况。对于儿童来说,心率过快可能影响其生长发育,因为心脏功能异常会影响全身的营养供应和代谢。例如,患有先天性心脏病的儿童,心率偏快会加重心脏的负担,影响心脏的正常发育,导致活动耐力下降,生长迟缓等。 老年人:老年人的心脏功能相对较弱,心率105次/分钟可能对其心脏功能产生更严重的影响。老年人本身可能存在心脏结构和功能的退变,心率增快会进一步加重心脏的劳损,增加心律失常、心力衰竭等严重心血管事件的发生风险。同时,老年人的血管弹性下降,心率过快对血压的影响更为显著,可能导致血压波动过大,增加脑血管意外的发生概率。 有基础疾病人群:对于患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的人群,心率105次/分钟会加重病情。例如,糖尿病患者心率偏快可能影响血糖的代谢和控制,因为心脏功能异常会影响全身的代谢调节;慢性阻塞性肺疾病患者本身存在呼吸困难,心率增快会进一步增加机体的耗氧量,加重呼吸困难的症状,导致患者生活质量严重下降。 心率105次/分钟属于心率偏快,会对身体多个系统产生不良影响,不同人群受影响的表现和严重程度有所差异,需要及时查找心率增快的原因并采取相应措施进行干预。

    2025-10-15 15:46:49
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