童嘉毅

东南大学附属中大医院

擅长:冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。

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冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。展开
  • 心率多少是房颤

    心房颤动(房颤)心室率一般高于正常窦性心律范围,多在100-160次/分钟甚至更高,不同人群房颤心率有特点,异常心率会影响心脏功能,引发并发症,评估房颤心率对制定治疗方案重要,需控制心室率、转复窦性心律、预防血栓形成等。 不同人群房颤心率的特点 儿童人群:儿童房颤相对较少见,若发生房颤,其心率特点与成人有一定差异,但总体也是心室律不规则,心率可能增快,由于儿童的心脏代偿能力和耐受情况与成人不同,需要特别关注,比如儿童房颤时心率增快可能会对其生长发育等产生影响,需要及时评估和处理。 老年人群:老年人发生房颤时,心率情况可能受基础疾病等多种因素影响。老年人常合并有其他心血管疾病等,其房颤心率可能更易出现不稳定的情况,而且老年人对心率变化的耐受能力相对较弱,较慢的心室率也可能导致重要脏器灌注不足等问题,需要谨慎对待。 有基础病史人群:对于本身有冠心病、心力衰竭等基础病史的房颤患者,其心率情况更为复杂。例如合并心力衰竭的房颤患者,心室率过快会加重心脏的负担,进一步恶化心力衰竭的状态;而合并冠心病的房颤患者,心率增快可能会增加心肌缺血的发生风险等。所以这类人群需要密切监测心率,并根据具体情况进行相应的处理。 房颤心率异常的相关意义 房颤时异常的心率会对心脏功能产生不良影响。过快的心室率会使心脏舒张期缩短,影响心室的充盈,导致心输出量减少,长期如此可能会引发心力衰竭等并发症。而且不规则的心室律也会影响心脏的正常射血和血液循环,增加血栓形成的风险,因为心房不规则的运动容易导致血液淤积,进而形成血栓,血栓脱落后可能会随着血液循环导致脑栓塞、肺栓塞等严重并发症。 对于房颤患者心率的评估是诊断和治疗的重要环节,通过心电图等检查可以明确房颤的类型(如阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤等)以及心室率的情况,从而制定相应的治疗方案,包括控制心室率、转复窦性心律、预防血栓形成等治疗措施。

    2025-10-15 12:55:43
  • 正常人血压是多少

    正常人血压范围因年龄、性别、生活方式、病史等因素有别,成年人收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg,儿童血压低于成年人,成年后男女血压在正常范围内波动,健康生活方式助维持正常血压,家族高血压病史者需密切关注,老年人、孕妇等特殊人群要尤其注意血压监测与维护。 年龄因素:儿童的血压通常低于成年人。随着年龄增长,血压会有一定变化趋势,但一般也遵循上述大致范围。例如,婴儿的血压相对较低,随着成长到青少年阶段,血压逐渐接近成年人的正常范围。 性别因素:在成年之前,男女血压差异不大。成年后,一般男性在相同年龄段的血压可能与女性略有不同,但都应在上述正常范围内波动。通常女性在更年期前血压相对男性稍低,更年期后可能会有一定上升,但仍需维持在正常范围。 生活方式因素:健康的生活方式有助于维持正常血压。例如,适度运动的人血压往往更接近正常范围。长期坚持规律运动可以增强心血管功能,帮助维持血管弹性和正常的血压调节机制。而不健康的生活方式,如长期高盐饮食,会增加水钠潴留,导致血压升高风险增加;长期吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血管功能,进而影响血压;过量饮酒也会对心血管系统产生不良影响,可能导致血压异常。 病史因素:如果有家族高血压病史,个体患高血压的风险相对较高,需要更加密切关注血压情况,定期测量血压,以便早期发现血压异常并采取相应措施。但即使有家族病史,通过保持健康生活方式等也可以在一定程度上降低血压异常的发生风险。 对于特殊人群,如老年人,由于血管弹性下降等生理变化,更要注意监测血压。老年人应定期测量血压,保持低盐、低脂饮食,适度运动,避免情绪激动等,以维持血压在正常范围,降低心脑血管疾病等并发症的发生风险。孕妇在孕期也需要关注血压情况,孕期高血压是一种需要重视的情况,可能会对母婴健康产生不良影响,孕妇应按照产检要求定期监测血压,如有异常及时就医处理。

    2025-10-15 12:52:59
  • 房颤患者吃什么中成药

    参松养心胶囊由多味中药组成可通过多途径抗心律失常能减少房颤发作频次改善相关症状适用于气阴两虚兼心脉瘀阻型房颤患者;稳心颗粒主要成分通过阻滞离子通道发挥抗心律失常效应可缓解房颤症状降低发作风险适用于气阴两虚兼心脉瘀阻型房颤患者;通心络胶囊含多味中药有改善心肌缺血等作用可减轻房颤心肌缺血状态抑制血栓形成对伴有胸闷胸痛等症状的房颤患者有益;特殊人群中老年房颤患者用药需关注药物相互作用建议遵医嘱女性用药要综合生理特点及病史等告知医师儿童不建议常规用中成药抗心律失常优先非药物干预及正规西医治疗。 一、参松养心胶囊 参松养心胶囊由人参、麦冬、山茱萸等多味中药组成,基于多项临床研究,其可通过调节自主神经功能、改善心肌细胞代谢等多途径发挥抗心律失常作用。研究表明,该药物能有效减少房颤发作频次并改善患者心悸、气短乏力等症状,适用于气阴两虚兼心脉瘀阻型房颤患者,尤其对伴有上述相关症状的房颤人群有一定应用价值。 二、稳心颗粒 稳心颗粒主要成分包括党参、黄精、三七等,通过阻滞钠、钾等多种离子通道发挥抗心律失常效应。多项临床试验证实,其可缓解房颤患者心悸、胸闷等症状,对降低房颤发作风险有一定作用,适用于气阴两虚兼心脉瘀阻型房颤患者,能改善此类人群的临床不适表现。 三、通心络胶囊 通心络胶囊含有人参、水蛭、全蝎等中药,具有改善心肌缺血、抗血小板聚集、调节血脂等作用。相关研究显示,该药物可减轻房颤患者心肌缺血状态,抑制血栓形成,对伴有胸闷、胸痛等症状的房颤患者有一定益处,有助于改善患者的临床症状及心脏功能指标。 特殊人群需注意:老年房颤患者使用中成药时需关注药物相互作用,建议在医生指导下用药;女性房颤患者用药应综合考虑生理特点,若有特殊病史或正在服用其他药物,需提前告知医师以评估用药安全性;儿童房颤患者不建议常规使用中成药抗心律失常,优先考虑非药物干预及正规西医治疗方案。

    2025-10-15 12:52:15
  • 心肌坏死的不良后果是什么

    心肌坏死后可引发心功能不全、心律失常、心源性休克、栓塞形成、心室重构等多种不良后果,不同人群因自身基础状况不同,这些后果的发生风险、表现及预后等有所差异,如老年患者心功能储备差、心律失常风险增加、栓塞风险高且并发症严重,心源性休克预后差,心肌病导致心肌坏死的年轻患者心室重构进展快等。 心律失常 心肌坏死会破坏心肌的电生理稳定性,容易引发各种心律失常。如心肌梗死时,坏死心肌周围的心肌细胞电活动异常,可导致室性早搏、室性心动过速、心室颤动等严重心律失常。心室颤动是导致心脏性猝死的重要原因。对于有基础心脏疾病的患者,如高血压、冠心病患者,心肌坏死后心律失常的发生风险增加,年轻患者若有心肌病导致心肌坏死,也可能出现恶性心律失常,需警惕其对生命的威胁。 心源性休克 大面积心肌坏死时,心脏泵血功能严重受损,心输出量急剧减少,可引起心源性休克。患者表现为血压下降、心率加快、皮肤苍白或发绀、尿量减少等。心源性休克病死率较高。患有糖尿病等基础疾病的患者,心肌坏死后发生心源性休克的预后可能更差,因为这类患者往往合并有微血管病变等,影响组织灌注。 栓塞形成 心肌坏死后,坏死心肌处的内膜不光滑,容易形成血栓。若血栓脱落,可随血液循环栓塞到其他部位血管。如左心室心肌坏死后形成的血栓脱落,可栓塞到脑动脉,引起脑栓塞,导致偏瘫、失语等;栓塞到冠状动脉可导致再次心肌梗死。高龄患者血管弹性差,血流缓慢,心肌坏死后栓塞形成的风险相对较高,且栓塞后并发症更严重。 心室重构 心肌坏死后,剩余的心肌细胞会发生代偿性肥大和重构,但这种重构是不利的,会逐渐导致心室扩大、心室壁变薄等,进一步加重心脏功能损害。心室重构是一个逐渐发展的过程,在年轻患者中,如果是心肌病导致的心肌坏死,心室重构可能进展较快,而老年患者本身心脏结构和功能已逐渐衰退,心肌坏死后心室重构的过程可能加速心功能的恶化。

    2025-10-15 12:51:31
  • 高血压的人能喝羊奶吗

    高血压人群通常可适量喝羊奶,羊奶含优质蛋白、钙等有益成分,对身体营养和血管功能有一定益处,但高血压合并高脂血症者要选低脂或脱脂羊奶,且需控制饮用量,个体有特殊情况如过敏等则不建议喝,要综合自身状况合理选择饮用。 一、羊奶对高血压人群的益处 蛋白质方面:羊奶中的蛋白质属于优质蛋白,其氨基酸组成接近人体需要,易于被人体消化吸收,有助于维持高血压人群的身体营养需求,增强机体抵抗力,而合理的营养状况对于血压的稳定和整体健康维护是有益的。例如,有研究表明,充足的优质蛋白质摄入可参与体内多种生理调节过程,对心血管系统的稳定有一定积极作用。 钙元素方面:羊奶是钙的良好来源,钙对于维持正常的心脏和血管功能有重要作用。适量的钙摄入有助于调节血管的收缩和舒张功能,可能对血压有一定的良性影响。有研究发现,增加钙的摄入可以通过降低外周血管阻力等机制在一定程度上辅助血压的控制。 二、饮用时的注意事项 选择合适类型:如果是高血压合并高脂血症的人群,建议选择低脂或脱脂羊奶,避免过多脂肪摄入加重血脂异常,进而影响心血管健康。因为过多的脂肪摄入可能会导致血液黏稠度增加,影响血液循环,对血压控制不利。 控制饮用量:虽然羊奶有益,但也需适量饮用。一般每天饮用200-300毫升较为适宜,过量饮用可能会增加胃肠道负担,同时也可能使热量摄入过多,导致体重增加,而肥胖是高血压的危险因素之一。 个体差异:每个高血压人群的身体状况不同,如有特殊的基础疾病或对羊奶中的某些成分存在过敏等情况,则不建议饮用羊奶。比如对羊奶中的蛋白质过敏者,饮用后可能会出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,严重时可能会影响血压的稳定甚至危及生命。 对于高血压人群,在饮用羊奶时需要综合自身的整体健康状况来合理选择和控制饮用量,以在获取羊奶营养益处的同时,保障血压等身体指标的稳定和健康。

    2025-10-15 12:47:05
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