童嘉毅

东南大学附属中大医院

擅长:冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。

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冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。展开
  • 降血压吃什么水果

    一些水果富含钾、维生素C、镁元素,对降血压等有益,不同人群食用需注意,如香蕉、橙子富含钾,猕猴桃、草莓富含维生素C,葡萄、蓝莓富含镁,不同人群食用各有讲究,像糖尿病患者吃香蕉要控量,经期女性吃草莓注意温度等。 一、富含钾元素的水果 (一)香蕉 香蕉是钾的良好来源,每100克香蕉中约含钾256毫克。钾元素有助于促进钠的排出,从而起到辅助降低血压的作用。对于不同年龄、性别的人群,适当食用香蕉都有一定益处。例如,成年男性如果日常饮食中钠摄入较多,每天吃1-2根香蕉可以帮助平衡体内钠钾比例;女性在孕期或更年期等特殊阶段,血压可能出现波动,香蕉也是不错的选择,但需注意糖尿病患者应根据血糖情况适量食用,因为香蕉含糖量相对较高。 (二)橙子 橙子同样富含钾,每100克橙子含钾约159毫克。橙子中的维生素C等营养成分也对心血管健康有益。儿童如果喜欢吃水果,橙子是比较好的选择,但要注意避免在餐前大量食用影响正餐食欲;老年人日常可以将橙子作为水果加餐,每天1-2个为宜,有助于维持血管弹性和正常血压水平,但患有胃肠道疾病的老年人如果胃酸较多,可能需要选择在两餐之间食用,减少对胃的刺激。 二、富含维生素C的水果 (一)猕猴桃 猕猴桃是维生素C的宝库,每100克猕猴桃维生素C含量高达62毫克。维生素C具有抗氧化作用,能够改善血管的功能,有助于降低血压。不同年龄段人群均可食用,儿童可以将猕猴桃作为健康零食,但要注意避免过敏情况,初次食用时少量尝试;成年人日常经常食用猕猴桃,对于维持血管健康、辅助降血压有帮助;老年人由于抗氧化能力下降,适当食用猕猴桃可以起到一定的抗氧化保护血管的作用,但伴有腹泻的老年人应谨慎食用,因为猕猴桃可能会加重腹泻症状。 (二)草莓 草莓也含有一定量的维生素C,每100克草莓约含47毫克维生素C。草莓还含有丰富的果胶等成分,有助于控制体重,而肥胖是高血压的危险因素之一。对于女性来说,草莓口感酸甜,比较受欢迎,日常作为水果食用对心血管健康有益,但经期女性如果有痛经等情况,应注意草莓的食用温度,避免食用冰镇草莓加重不适;男性如果存在超重情况,通过食用草莓等低热量水果辅助控制体重,进而对血压控制有积极意义。 三、富含镁元素的水果 (一)葡萄 葡萄中含有镁元素,每100克葡萄约含10毫克镁。镁可以参与血管的舒张过程,帮助降低血压。不同生活方式的人群都可以食用葡萄,例如经常久坐、缺乏运动的办公室人群,在工作间隙吃一些葡萄,既可以补充营养,又有助于调节血管功能;有饮酒习惯的人群,适当食用葡萄可能对肝脏有一定保护作用,间接对血压稳定有帮助,但饮酒过量者不能仅靠吃葡萄来降血压,还是要控制饮酒量;有糖尿病病史的人群食用葡萄时需要严格监测血糖,因为葡萄含糖量不低,应选择在血糖控制相对稳定时少量食用。 (二)蓝莓 蓝莓富含镁元素,同时含有花青素等抗氧化物质。花青素能够改善血管的通透性和弹性。儿童如果喜欢蓝莓的味道,可以作为健康零食适量食用,但要注意避免呛咳;老年人食用蓝莓有助于预防血管老化,降低患高血压相关并发症的风险,但如果老年人同时患有肾脏疾病,需要控制蓝莓的摄入量,因为过多的镁等元素可能加重肾脏负担。

    2025-10-09 13:43:40
  • 心脏有洞是什么病

    心脏有洞通常指先天性心脏病中的房间隔缺损、室间隔缺损等,病因有遗传和环境因素,有不同分类及表现,可通过超声心动图等诊断,治疗有手术和内科治疗,新生儿、婴儿、儿童、成年人情况各有不同,需重视相关情况及治疗。 一、病因 1.遗传因素:某些染色体畸变综合征中常伴有先天性心脏病,如21-三体综合征等,遗传物质的改变可能影响心脏发育过程。 2.环境因素 母亲孕期感染:妊娠早期(尤其是前3个月)母亲患风疹、流行性感冒等病毒感染,可增加胎儿患先天性心脏病的风险,因为病毒感染可能干扰心脏的正常发育过程。 母亲孕期接触不良物质:孕期接触放射线、某些药物(如抗肿瘤药物等)或长期处于污染环境中,也可能影响胎儿心脏发育。 二、分类及表现 1.房间隔缺损 小型缺损:多无症状,仅在体检时发现胸骨左缘第2-3肋间收缩期杂音。 中型或大型缺损:儿童期可出现生长发育迟缓、活动后心悸、气短、易患呼吸道感染等。随着病情进展,成年后可能出现肺动脉高压等并发症,表现为发绀等。 2.室间隔缺损 小型缺损:可无明显症状,生长发育多不受影响,仅在胸骨左缘第3-4肋间闻及响亮粗糙的全收缩期杂音。 中型或大型缺损:患儿多有喂养困难、体重不增、生长发育落后,易反复发生呼吸道感染,严重者可出现呼吸困难、发绀等,晚期可发展为肺动脉高压、艾森曼格综合征等。 三、诊断方法 1.超声心动图:是诊断先天性心脏病的重要方法,可直接观察到心脏结构的异常,如房间隔或室间隔的缺损部位、大小等,还能评估心脏的血流动力学改变,如分流量大小、肺动脉压力等。 2.心电图:部分患者可出现电轴偏移、房室肥大等改变,但缺乏特异性。 3.胸部X线:可显示心脏大小、肺动脉段突出等情况,如房间隔缺损时可见右心房、右心室增大,肺动脉段突出;室间隔缺损时根据缺损大小不同,心脏可有不同程度的增大。 四、治疗 1.手术治疗 介入治疗:对于合适的房间隔缺损和室间隔缺损患儿,可采用介入封堵术,通过导管将封堵器送至缺损部位进行封堵,创伤小、恢复快。 外科手术:对于一些不适合介入治疗的患者,需进行外科开胸修补手术。手术时机的选择取决于缺损的大小和患儿的症状等情况,一般小型缺损可在学龄前手术,中型或大型缺损应尽早手术,以避免出现严重的并发症。 2.内科治疗:主要是针对并发症进行治疗,如出现心力衰竭时,可使用利尿剂等药物减轻心脏负荷;出现呼吸道感染时,积极抗感染治疗等,但内科治疗只是辅助,根本治疗仍需针对心脏缺损本身。 五、特殊人群情况 1.新生儿及婴儿:心脏有洞的新生儿和婴儿病情变化较快,需密切监测生命体征,如呼吸、心率等。若出现喂养困难、呼吸急促等情况应及时就医。因为婴儿心脏代偿能力相对较弱,缺损引起的血流动力学改变可能对其生长发育影响更大,早期诊断和干预非常重要。 2.儿童:儿童期要注意避免剧烈运动,预防呼吸道感染,因为感染可能加重心脏负担。同时,需按照医生的建议定期复查超声心动图等,监测心脏缺损的变化及心功能情况。 3.成年人:成年后若心脏有洞未得到及时治疗,可能出现肺动脉高压等严重并发症,女性怀孕时可能加重心脏负担,增加妊娠风险,因此成年患者也需积极评估病情,必要时接受治疗。

    2025-10-09 13:42:57
  • 心肌梗死有什么护理措施

    心肌梗死患者需进行多方面护理,包括持续监测生命体征与心电图、急性期绝对卧床休息、恢复期循序渐进活动、急性期和恢复期合理饮食、做好心律失常和心力衰竭等并发症护理以及关注患者心理状态给予心理支持。 心电图监测:持续进行心电图监测,观察ST段、T波等的变化,这对于判断心肌梗死的进展、评估心律失常等情况至关重要。比如,ST段的动态改变能提示心肌缺血是否在进一步发展。不同年龄、性别的患者心电图表现可能有一定差异,但心肌梗死的典型心电图改变具有共性,如ST段抬高或压低等。 休息与活动 急性期休息:发病急性期需绝对卧床休息1-3天,减少不必要的搬动,避免诱因导致心肌耗氧量增加。因为活动会使心肌耗氧量增加,可能加重心肌缺血缺氧。对于老年患者,卧床时间可能根据病情适当调整,但也要避免长期卧床带来的并发症;儿童患者心肌梗死非常罕见,若发生,也需严格遵循休息要求。 恢复期活动:病情稳定后逐渐增加活动量,从床边活动开始,然后过渡到室内行走、室外活动等。活动量应循序渐进,以不引起心悸、胸痛等不适症状为度。比如,开始时每次床边活动5-10分钟,每天可进行3-4次,之后根据患者耐受情况逐渐延长活动时间和增加活动强度。 饮食护理 急性期饮食:发病后1-3天以流质饮食为主,如米汤、藕粉等,之后逐渐过渡到半流质饮食,如稀粥、面条等,然后再过渡到普通饮食。饮食要低盐、低脂、低胆固醇,避免食用刺激性食物。低盐饮食可减少钠水潴留,减轻心脏负担;低脂、低胆固醇饮食有助于控制血脂,防止动脉粥样硬化进一步加重。例如,每日盐摄入量应控制在6克以下,避免食用动物内脏、油炸食品等。对于糖尿病合并心肌梗死的患者,还需注意糖尿病饮食,控制糖分摄入。 恢复期饮食:恢复期应保持均衡饮食,多吃蔬菜水果、谷类、瘦肉、鱼类等富含维生素、膳食纤维和优质蛋白的食物,保持大便通畅,因为便秘时用力排便会增加心肌耗氧量,诱发心律失常等。比如,多吃香蕉、芹菜等富含膳食纤维的食物,每天保证一定量的水分摄入。 并发症护理 心律失常护理:密切观察患者有无心悸、头晕、黑矇等心律失常表现,一旦发现异常及时报告医生。对于出现严重心律失常的患者,需准备好抢救设备如除颤仪等。老年患者发生心律失常的风险相对较高,且可能症状不典型,更要加强监测;儿童患者心律失常若发生,可能与先天心脏结构等因素有关,需特别重视。 心力衰竭护理:观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿等心力衰竭表现,记录患者的出入量。若发生心力衰竭,应让患者采取半卧位或端坐位,以减少回心血量,减轻呼吸困难。对于老年心力衰竭患者,要注意其基础疾病情况,如是否合并慢性阻塞性肺疾病等,在护理时需综合考虑;儿童心力衰竭较为少见,若发生多与先天性心脏病等相关,护理时要遵循儿科护理的特殊原则。 心理护理 关注患者情绪:心肌梗死患者往往会有紧张、恐惧、焦虑等情绪,因为对疾病的预后担忧等。护理人员要主动与患者沟通,了解其心理状态,给予心理支持和安慰。向患者解释疾病的治疗过程和预后情况,增强其战胜疾病的信心。对于老年患者,可能文化程度、对疾病的认知等不同,要耐心沟通;儿童患者则需要家属的配合,通过安抚家属来间接安抚儿童患者。

    2025-10-09 13:42:41
  • 血压高压105低压64正常吗

    高压105低压64在成年人正常血压范围内,不同年龄人群有不同血压特点,生活方式如饮食、运动、吸烟饮酒对其有影响,孕妇、高血压患者、有心血管疾病病史人群需分别注意相关情况。 一、血压高压105低压64的正常情况分析 正常血压范围对于成年人(18岁及以上)来说,收缩压(高压)正常范围是90~139mmHg,舒张压(低压)正常范围是60~89mmHg,所以高压105mmHg、低压64mmHg是在正常血压范围内的。 (一)不同年龄人群的血压特点 儿童青少年:随着年龄增长血压逐渐升高,儿童的血压正常范围与年龄相关,一般年龄越小血压越低。例如,学龄前期儿童收缩压正常范围约为80~100mmHg,舒张压约为50~60mmHg,而高压105低压64对于儿童青少年来说,如果是接近成年人年龄阶段的青少年,这个血压值也是在正常范围内的,但如果是低龄儿童则需要依据其对应的年龄血压正常范围来判断。 老年人:老年人血管弹性下降,收缩压可能会有一定程度的升高,但舒张压一般维持在正常范围。高压105低压64对于老年人来说,如果没有其他异常情况,也属于正常血压范围,但老年人需要更加关注血压的波动情况,因为其血压更容易受多种因素影响而出现波动。 (二)生活方式对血压的影响及应对 饮食方面:如果日常饮食中摄入过多高盐食物,可能会对血压产生一定影响,但高压105低压64的人群饮食上一般无需特殊调整,保持均衡饮食即可,保证摄入足够的蔬菜水果、适量的蛋白质等。对于有高血压家族史或本身有血压波动风险的人群,更要注意低盐饮食,但该血压值人群饮食上维持正常均衡即可。 运动方面:适度运动有助于维持血压稳定,高压105低压64的人群可以根据自身情况进行适量运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。运动可以帮助增强心血管功能,但对于本身血压正常的人来说,适度运动是维持健康的良好方式,不会对血压造成不良影响,反而有益。 吸烟饮酒方面:吸烟和过量饮酒会对血管内皮等造成损害,影响血压稳定。该血压值人群如果有吸烟饮酒习惯,应尽量戒烟限酒,吸烟会使血管收缩,增加心血管疾病风险,过量饮酒会导致血压波动,戒烟限酒有助于维持心血管系统的健康,对于保持正常血压状态有积极意义。 (三)特殊人群的温馨提示 孕妇:孕妇的血压正常范围与非孕妇有所不同,一般孕妇收缩压不低于90mmHg,舒张压不低于60mmHg即为正常。如果孕妇出现高压105低压64的情况,需要关注自身是否有头晕、乏力等不适症状,定期监测血压变化。因为孕期身体发生一系列生理变化,血压可能会有波动,若出现异常变化需及时就医,确保母婴健康。 高血压患者:如果本身是高血压患者,正在进行降压治疗,出现高压105低压64的情况,需要注意是否降压药物使用过量等情况,应及时与医生沟通,调整治疗方案。同时要继续关注血压变化,遵循医生制定的治疗和生活方式干预方案。 有心血管疾病病史人群:这类人群本身心血管系统存在一定问题,高压105低压64相对处于较好的血压状态,但仍需密切关注血压波动,因为血压的微小变化可能会对心血管系统产生影响,要按照医生要求定期复查,保持健康的生活方式。

    2025-10-09 13:41:52
  • 爆发性心肌炎症状有哪些

    爆发性心肌炎有多种症状,全身症状包括发热、全身不适;心血管系统症状有心悸、胸痛、呼吸困难、低血压和休克表现;其他系统相关表现有神经系统的头晕黑矇甚至晕厥、消化系统的恶心呕吐腹痛等,不同年龄人群表现有一定特点但核心是病毒感染及心肌受损引发的多系统异常。 一、全身症状 发热:多数患者在发病前1-3周有病毒感染前驱症状,如发热,体温可在38℃左右,部分患者体温可更高。这是因为病毒感染机体后,免疫系统被激活,引发炎症反应导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童患者,由于其免疫系统发育尚不完善,发热可能更为常见且体温波动可能相对较大;而成年患者发热症状表现相对较为多样,但总体也是病毒感染引发炎症的体现。 全身不适:患者常感全身乏力、肌肉酸痛等。这是由于病毒感染及机体的炎症反应,使得肌肉组织代谢紊乱,乳酸等代谢产物堆积,从而引起全身肌肉酸痛、乏力。不同年龄人群表现可能无本质差异,但儿童可能因表达能力有限,更多表现为精神差、活动减少等。 二、心血管系统症状 心悸:患者自觉心跳加快、心慌,可伴有心跳不规则等情况。这是因为爆发性心肌炎导致心肌细胞受损,心脏的正常电活动和机械活动受到影响,心脏节律发生改变,从而引起患者主观上的心悸感觉。无论是儿童还是成年患者,都可能出现心悸症状,但儿童可能难以准确描述,更多表现为躁动不安等。 胸痛:部分患者会出现胸痛,疼痛性质多样,可为闷痛、刺痛等。这是由于心肌炎症累及心包或心肌本身,导致心肌缺血、缺氧,刺激神经末梢引起胸痛。儿童患者由于胸痛表述困难,可能表现为哭闹、拒抱等异常行为;成年患者胸痛症状相对较易被察觉,但也需结合其他表现综合判断。 呼吸困难:是较为常见的症状,严重时可出现端坐呼吸、口唇发绀等。这是因为心肌受损导致心脏泵血功能下降,心输出量减少,肺循环淤血,进而引起呼吸困难。对于儿童患者,由于其呼吸储备功能相对较弱,呼吸困难可能更早出现且更为明显;成年患者在病情进展时也会迅速出现呼吸困难表现,影响其正常的呼吸功能和生活。 低血压和休克表现:病情严重时可出现血压下降,患者表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等休克表现。这是因为爆发性心肌炎导致心肌收缩力急剧下降,心输出量锐减,有效循环血量不足,从而引发低血压及休克。无论儿童还是成年患者,出现休克表现都提示病情危重,需要立即进行抢救处理。例如儿童患者如果出现面色苍白、四肢末梢凉、尿量减少等情况,需高度警惕休克的可能,应及时就医评估。 三、其他系统相关表现 神经系统表现:少数患者可能出现头晕、黑矇甚至晕厥等神经系统症状。这是由于心输出量减少导致脑供血不足引起的。儿童患者发生晕厥时可能伴有抽搐等表现,需要特别注意与其他神经系统疾病相鉴别;成年患者出现头晕、黑矇等情况时也应首先考虑心源性脑供血不足的可能。 消化系统表现:部分患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状。这是因为胃肠道淤血等原因导致,与心脏泵血功能下降,胃肠道血液循环障碍有关。儿童患者可能以呕吐、腹泻等消化系统症状为首发表现,容易被误诊为胃肠道疾病,需要结合其他心血管相关表现进行综合判断;成年患者出现消化系统症状时也应考虑到心脏疾病的可能。

    2025-10-09 13:40:45
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