童嘉毅

东南大学附属中大医院

擅长:冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。

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冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。展开
  • 高血压适合吃什么食物

    富含钾、钙、膳食纤维的食物对健康有益,香蕉等富含钾有助于降血压但需注意特殊人群摄入量,牛奶等富含钙对血压控制有帮助但需注意相关疾病人群,燕麦等富含膳食纤维可降胆固醇等,不同人群食用需注意相应事项。 一、富含钾的食物 1.香蕉:每100克香蕉中约含钾256毫克。钾有助于促进钠的排出,从而起到辅助降低血压的作用。对于高血压患者来说,每天吃1-2根香蕉较为适宜,但需注意如果同时伴有肾功能不全等情况,应在医生指导下控制摄入量,因为肾功能不全患者排钾能力下降,过多摄入钾可能会引起高钾血症。 2.菠菜:每100克菠菜含钾约311毫克。菠菜还富含叶酸等营养成分,叶酸对于心血管健康有益。一般人群可以将菠菜清炒或者煮汤食用,但对于孕妇等特殊人群,在食用菠菜时要注意先焯水,以减少其中草酸的含量,草酸可能会影响钙等矿物质的吸收。 3.土豆:每100克土豆含钾约342毫克。土豆是一种常见的主食,高血压患者可以将土豆作为主食的一部分,替代部分精细谷物。例如做成蒸土豆、土豆泥等,但要注意避免添加过多的盐和油。对于糖尿病合并高血压的患者,要控制土豆的摄入量,因为土豆的升糖指数相对较高。 二、富含钙的食物 1.牛奶:每100毫升牛奶约含钙104毫克。牛奶中的钙有助于调节血管的紧张度,对血压控制有帮助。对于乳糖不耐受的人群,可以选择低乳糖牛奶或者酸奶等替代品。老年人由于钙流失较多,更应注意钙的摄入,每天可以保证300毫升左右的牛奶摄入,但如果伴有肾结石等疾病,要在医生评估后决定是否适合大量饮用牛奶。 2.豆制品:如豆腐,每100克北豆腐含钙约138毫克。豆制品是植物性蛋白的良好来源,同时富含钙。高血压合并肾病的患者,在食用豆制品时要根据肾功能情况适量摄入,因为过多的植物蛋白可能会加重肾脏负担。可以将豆腐做成家常豆腐、豆腐汤等食用。 3.虾皮:每100克虾皮含钙约991毫克。虾皮可以作为一种调味品添加到菜肴中,增加钙的摄入。但虾皮含钠量也较高,所以高血压患者食用虾皮时要注意控制量,每天不宜过多食用,以免摄入过多钠影响血压。对于海鲜过敏的人群则禁止食用虾皮。 三、富含膳食纤维的食物 1.燕麦:燕麦富含可溶性膳食纤维。每100克燕麦中膳食纤维含量约为10.6克。膳食纤维可以降低胆固醇的吸收,有助于控制血压和血脂。对于糖尿病合并高血压的患者,燕麦是比较理想的主食选择,因为其升糖指数相对较低。可以将燕麦煮成燕麦粥食用,一般每天食用50-100克左右。 2.芹菜:每100克芹菜中膳食纤维含量约为1.2克。芹菜不仅含有膳食纤维,还含有芹菜素等成分,具有一定的辅助降压作用。可以将芹菜凉拌、清炒或者榨汁饮用。对于胃肠道功能较弱的人群,如老年人,食用芹菜时要注意烹饪方式,避免过于生硬,以免引起消化不良。 3.玉米:玉米中的膳食纤维含量也较为丰富。玉米可以煮着吃或者做成玉米糊等。对于高血压合并肥胖的人群,玉米是很好的粗粮选择,因为其热量相对较低且富含膳食纤维。但玉米的消化速度较慢,一次不宜食用过多,以免引起腹胀等不适。

    2025-10-09 13:26:55
  • 感冒为什么会引起心脏不舒服

    感冒会通过炎症反应影响心脏功能、发热加重心脏负担、病毒直接侵犯心肌引发病毒性心肌炎等导致心脏不舒服,儿童心脏代偿弱、老年人心脏易退变、有基础心脏疾病人群易病情加重,不同人群感冒后需关注心脏状况。 一、炎症反应的影响 感冒通常由病毒感染引起,病毒感染会引发机体的炎症反应。当身体受到病毒侵袭时,免疫系统被激活,会释放一系列炎症介质,如细胞因子等。这些炎症介质可能会影响心脏的正常功能。例如,某些细胞因子可以直接作用于心肌细胞,导致心肌细胞的代谢和功能发生改变,进而引起心脏不舒服的感觉,像心悸、胸闷等症状可能由此产生。研究表明,在病毒性感冒患者中,血液中炎症因子水平升高与心脏不适的发生存在一定关联。 二、发热的作用 感冒时常伴有发热症状,发热会使人体代谢率增高,心脏需要更快地跳动来满足机体代谢增加的需求。长时间的发热会加重心脏的负担,导致心率加快、心肌耗氧量增加。对于原本就存在心脏基础问题的人群,如本身有冠心病等情况的患者,发热引起的心脏负荷增加可能会诱发心绞痛等心脏不舒服的表现;而对于心脏功能正常的人,短期的发热引起的心脏负担加重也可能在一定程度上引起心悸、胸闷等不适。例如,有研究发现,发热患者的心率与未发热的感冒患者相比明显增快,且心率增快程度与发热程度呈一定正相关。 三、病毒直接侵犯心肌 部分病毒可以直接侵犯心肌,引起病毒性心肌炎。感冒时,一些嗜心肌的病毒,如柯萨奇病毒等,可能会通过血液循环到达心脏,直接损害心肌细胞。病毒性心肌炎的早期可能表现为感冒症状,如发热、乏力、咳嗽等,随后可能出现心脏方面的症状,如胸痛、心悸、呼吸困难等。临床研究显示,在因感冒就诊的患者中,有一定比例的患者最终被诊断为病毒性心肌炎,而病毒性心肌炎是导致感冒后心脏不舒服的重要原因之一。 四、对不同人群的影响及特殊情况 儿童人群:儿童的免疫系统尚不完善,感冒后发生心脏不适的机制与成人有相似之处,但儿童的心脏代偿能力相对较弱。例如,儿童在感冒发热时,心率增快可能更为明显,且更容易因病毒直接侵犯心肌引发病毒性心肌炎。对于儿童感冒后出现的心脏不舒服,如家长发现儿童感冒后出现精神萎靡、呼吸急促、心跳明显加快等情况,应高度重视,及时就医。 老年人群:老年人本身可能存在不同程度的心脏结构和功能的退变,感冒后更易受到炎症反应、发热、病毒侵犯等因素的影响。老年感冒患者发生心脏不适的风险相对较高,且病情变化可能较为迅速。例如,老年感冒患者可能在感冒后较快出现心力衰竭的相关表现,如下肢水肿、夜间不能平卧等心脏不舒服的严重情况。因此,老年人感冒后应密切关注自身心脏状况,如有异常及时就诊。 有基础心脏疾病人群:本身患有冠心病、心肌病等基础心脏疾病的患者,感冒是一个可能诱发病情加重的因素。感冒引起的炎症反应、发热、心脏负荷增加等都可能成为诱发心绞痛发作、心律失常等心脏不舒服的导火索。这类人群在感冒期间需要更加密切地监测自己的心脏状态,严格按照医生的要求进行治疗和护理,积极控制感冒症状,以减少对基础心脏疾病的不良影响。

    2025-10-09 13:26:05
  • 怎么降血压

    高血压的防治包括生活方式干预、药物治疗及特殊人群注意事项。生活方式干预需合理饮食(限钠、增钾、均衡营养)和适量运动(选有氧运动,定频率强度);药物治疗要据情况选合适降压药;老年人降压缓慢平稳、从小剂量始,儿童先非药物干预、严重才药物且选药谨慎,妊娠期女性先非药物干预,控制不佳用对胎儿影响小的药。 限制钠盐摄入:每日钠盐摄入量应尽量减少至小于5克。高盐饮食会使体内钠离子增多,导致水钠潴留,血容量增加,进而升高血压。例如,过多食用咸菜、腌制品等会摄入大量钠盐。 增加钾摄入:多吃富含钾的食物,如香蕉、土豆、绿叶蔬菜等。钾有助于促进钠的排出,从而降低血压。有研究表明,增加钾的摄入可以通过调节体内渗透压等机制起到降压作用。 均衡营养:保持低脂、低糖、高纤维的饮食结构。减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,如动物内脏、油炸食品等;控制糖分摄入,避免肥胖,因为肥胖是高血压的危险因素之一;增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维食物的摄入,有助于维持肠道健康和控制体重。 适量运动: 运动方式:选择适合自己的有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以通过促进血液循环、增强心肺功能等发挥降压作用。例如,快走时保持一定的速度,每分钟大约100-120步,坚持30分钟以上。 运动频率与强度:运动频率一般为每周3-5次,强度以运动时稍感气喘、能说话但不能唱歌为宜。对于不同年龄和身体状况的人群,运动强度应适当调整。年轻人可以适当增加运动强度和时间,而老年人则要选择较为温和的运动方式,避免过度劳累。 药物治疗 药物选择:根据患者的具体情况选择合适的降压药物,常见的降压药物有利尿剂(如氢氯噻嗪)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)等。医生会综合考虑患者的血压水平、合并疾病等因素来选择药物。例如,对于伴有心力衰竭的患者,可能会优先选择β受体阻滞剂和利尿剂;对于合并糖尿病的患者,可能会倾向于选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,因为这类药物对血糖影响较小。 特殊人群注意事项 老年人:老年人降压要缓慢平稳,避免血压波动过大。因为老年人血管弹性下降,血压波动过大可能会引起心脑血管意外等并发症。用药时要从小剂量开始,逐渐调整剂量,密切监测血压变化。同时,老年人可能合并多种慢性疾病,在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。 儿童:儿童高血压相对较少见,但一旦发现需要积极寻找病因。非药物干预是儿童高血压的首选,如合理饮食、适当运动等。只有在非药物干预无效或病情较为严重时才考虑药物治疗,且药物选择要谨慎,避免使用对儿童生长发育有不良影响的药物。 妊娠期女性:妊娠期高血压需要特别关注,治疗时要权衡降压药物对胎儿和母亲的影响。一般首先采用非药物干预,如适当限制钠盐摄入、适度运动等。如果血压控制不佳,选择对胎儿影响较小的降压药物,如甲基多巴等,但必须在医生的严格指导下使用。

    2025-10-09 13:25:31
  • 冬天血压变高怎么办呢

    冬天控制血压需从多方面入手,要做好保暖,合理饮食,包括控制盐分、增加钾摄入、适量摄入蛋白质,适度进行散步、太极拳等有氧运动且避免剧烈运动,规律监测血压并记录,保持良好心态,老年人和心脑血管疾病患者还需特别注意相关事项。 一、保暖措施要做好 冬天天气寒冷,血管容易收缩,导致血压升高。所以要注意增添衣物,尤其是头部、颈部、手部、脚部等部位的保暖。例如,外出时佩戴帽子、围巾,穿厚袜子、保暖的鞋子等。这是因为寒冷刺激会使人体交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素等激素,引起血管收缩,外周阻力增大,进而导致血压升高,做好保暖能减少这种寒冷刺激带来的影响。 二、合理饮食调节 1.控制盐分摄入:减少钠盐的摄入,每天钠盐摄入量应低于5克。因为高盐饮食会使人体钠水潴留,血容量增加,从而升高血压。可以通过减少咸菜、酱菜、腌制品等的食用来控制盐分摄入。 2.增加钾的摄入:多吃富含钾的食物,如香蕉、土豆、菠菜等。钾有助于促进钠的排出,对降低血压有帮助。研究表明,钾摄入充足可以通过调节细胞内外电解质平衡等机制来降低血压。 3.适量摄入蛋白质:选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等。蛋白质摄入要适量,过多或过少都不利于健康,合适的蛋白质摄入有助于维持身体正常的生理功能,对血压稳定有一定好处。 三、适度运动锻炼 1.选择合适运动方式:可以进行散步、太极拳等有氧运动。运动时间不宜过早或过晚,最好选择上午10点以后或下午4-5点等气温相对较高的时候进行。运动强度要适中,以运动时稍微出汗、不感到明显疲劳为宜。运动能促进血液循环,增强血管弹性,帮助控制血压。例如,每周坚持3-5次,每次30分钟左右的有氧运动,长期坚持对血压的控制有积极作用。 2.避免剧烈运动:冬天不宜进行剧烈运动,如快跑、打篮球等。剧烈运动可能会使血压短时间内急剧升高,增加心脑血管意外的风险。 四、规律监测血压 1.确定监测频率:高血压患者应每天定时监测血压,至少早晚各测一次。通过规律监测血压,可以及时了解自己的血压变化情况,以便根据血压情况调整生活方式或就医。 2.做好记录:记录血压测量的时间、收缩压和舒张压数值等,这样有助于医生更准确地了解病情,制定合适的治疗或干预方案。 五、保持良好心态 冬天天气寒冷,容易让人产生抑郁等不良情绪,而不良情绪会影响神经内分泌系统,导致血压波动。要保持心态平和,可通过听音乐、看书、与家人朋友交流等方式来调节情绪。例如,每天安排一定时间进行放松活动,缓解压力,维持心理平衡,从而有助于血压的稳定。 六、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人血管弹性差,对血压变化的调节能力较弱。除了上述措施外,要更加注意保暖,避免快速起床等动作,防止体位性低血压。同时,要遵医嘱按时服用降压药物(如果有的话),定期复诊,让医生根据血压情况调整治疗方案。 2.患有心脑血管疾病的人群:这类人群冬天血压波动更大,更要严格遵循上述各项措施。如果血压出现较大波动或身体出现不适症状,如头痛、头晕、胸闷等,要立即就医,避免延误病情。

    2025-10-09 13:24:18
  • 胸口胀是怎么回事

    胸口胀可能由多种原因引起,如消化系统问题、心脏疾病、肺部疾病、精神因素等。如果症状持续或加重,或伴有其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并进行针对性治疗。 1.消化系统问题: 饮食因素:进食过快、过多、过饱,或食用辛辣、油腻、刺激性食物,可能导致胸口胀。 胃食管反流病:胃酸反流到食管,刺激食管黏膜,引起胸口胀、烧心等症状。 消化不良:胃肠功能紊乱,食物在胃内积聚,产生气体,导致胸口胀。 其他:胃炎、胃溃疡、胆囊炎等消化系统疾病也可能引起胸口胀。 建议: 调整饮食习惯:少食多餐,避免过饱,避免食用刺激性食物。 避免反流:睡觉时可将床头抬高15-20厘米,避免弯腰、下蹲等动作。 就医检查:如果胸口胀症状持续或加重,或伴有其他症状,如胃痛、呕吐、黑便等,应及时就医,进行相关检查,如胃镜、B超等,以明确病因,并进行针对性治疗。 2.心脏疾病: 心绞痛:心肌缺血缺氧,导致胸部疼痛,常伴有胸口胀、压迫感等症状。 心肌梗死:冠状动脉阻塞,心肌梗死,可引起剧烈的胸痛,伴有胸口胀、呼吸困难等症状。 心律失常:心跳过快或过慢,也可能导致胸口不适。 建议: 立即就医:如果出现胸痛、胸口胀、呼吸困难等症状,应立即就医,尤其是有心血管疾病高危因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。 就医检查:医生可能会进行心电图、心肌酶等检查,以明确诊断。 治疗:根据具体情况,可能需要进行药物治疗、介入治疗或手术治疗。 3.肺部疾病: 肺炎:肺部感染,可导致胸部疼痛、咳嗽、咳痰等症状,也可能出现胸口胀。 胸膜炎:胸膜炎可引起胸部疼痛和胸口胀。 其他:气胸、肺癌等肺部疾病也可能导致胸口胀。 建议: 就医检查:如果出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状,应及时就医,进行相关检查,如胸片、CT等,以明确诊断。 治疗:根据具体病情,可能需要进行抗感染、止咳化痰、胸腔穿刺等治疗。 4.精神因素: 焦虑、抑郁:精神压力过大、情绪紧张等,可能导致胸口胀、呼吸不畅等症状。 惊恐发作:突然出现的强烈恐惧或不适感,可伴有胸口胀、心跳加快等症状。 建议: 寻求心理支持:可寻求心理咨询、心理治疗等帮助,缓解精神压力。 就医治疗:如果胸口胀症状严重影响生活质量,或伴有其他精神症状,如焦虑、抑郁、惊恐等,应及时就医,进行相应治疗。 5.其他原因: 胸部外伤:胸部受到撞击、挤压等外伤,可导致胸部疼痛、胸口胀。 肋软骨炎:肋软骨的炎症,可引起胸部疼痛和胸口胀。 药物副作用:某些药物,如阿司匹林、吲哚美辛等,可能引起胃肠道不适,导致胸口胀。 建议: 就医检查:如果胸口胀是由外伤或药物引起,应及时就医,进行相关检查,以明确病因。 调整用药:如果怀疑是药物副作用引起,应告知医生,调整用药方案。 总之,胸口胀的原因复杂多样,如果症状持续或加重,或伴有其他不适症状,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并进行针对性治疗。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、避免劳累和情绪激动等,也有助于缓解胸口胀的症状。

    2025-10-09 13:23:24
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