Q喝酒后血压降低怎么回事

A酒精会通过血管扩张作用致血压降低、对交感神经产生抑制致血压降低、通过利尿使血容量变化致血压降低，且不同个体喝酒后血压降低情况存在差异，包括性别、生活方式、基础疾病等因素的影响，如老年人、肾脏疾病患者、高血压患者等在饮酒后血压变化各有特点。 一、血管扩张作用导致血压降低 酒精进入人体后，会被肝脏中的乙醇脱氢酶代谢为乙醛，乙醛具有扩张血管的作用。血管扩张会使外周血管阻力减小，从而引起血压下降。例如，有研究发现，健康人单次饮酒后，体内乙醛水平升高，可观察到外周血管扩张，血压随之出现一定程度的降低。不同个体对酒精引起血管扩张的反应可能存在差异，这与遗传因素等有关，比如某些人群体内参与酒精代谢的酶活性不同，会影响乙醛的生成量，进而影响血管扩张的程度和血压变化。 二、交感神经抑制因素 酒精还可能对交感神经系统产生抑制作用。交感神经兴奋时会释放去甲肾上腺素等递质，使心率加快、血管收缩，血压升高。而酒精抑制交感神经活性后，去甲肾上腺素等递质释放减少，交感神经对心血管系统的兴奋作用减弱，导致心率减慢、血管舒张，血压降低。这种抑制作用在不同年龄人群中有所不同，一般来说，成年人饮酒后交感神经抑制相对较为明显，但对于儿童等特殊人群，由于其神经系统发育尚未完善，酒精对交感神经的影响机制可能更为复杂，需要特别注意酒精对儿童心血管系统的潜在不良影响。在有基础心血管疾病的人群中，如本身存在交感神经功能异常的患者，饮酒后交感神经抑制可能会使血压过度降低，增加心脑血管事件的风险。 三、血容量变化相关 饮酒后，酒精具有利尿作用，会使肾脏排尿增加，导致机体血容量减少。血容量减少会使心脏输出到外周血管的血液量相对减少，进而引起血压降低。对于老年人来说，其肾脏功能有所减退，对酒精利尿作用的敏感性可能与年轻人不同，饮酒后血容量减少更明显，血压降低的幅度可能相对较大。而且老年人本身可能存在不同程度的血管硬化等问题，血容量变化对血压的影响更为显著，所以老年人饮酒后更需关注血压变化情况。对于患有肾脏疾病的人群，饮酒后血容量变化对血压的影响更为复杂，需要谨慎对待饮酒行为，因为肾脏疾病患者本身的水盐代谢调节就存在异常，酒精引起的利尿可能会进一步打乱水盐平衡，影响血压稳定。 四、个体差异因素 不同个体喝酒后血压降低的情况存在差异。性别方面，一般男性和女性对酒精的代谢及对血压的影响可能有所不同，但具体机制尚不十分明确。生活方式方面，长期大量饮酒者可能会出现耐受性，其喝酒后血压降低的反应可能与偶尔饮酒者不同。有基础疾病的人群，如高血压患者在饮酒后血压降低的情况需要特别关注，因为高血压患者本身血压调节机制可能存在异常，饮酒后血压的异常波动可能导致病情不稳定，需要根据自身情况合理控制饮酒量甚至避免饮酒。例如，本身患有高血压且平时血压控制不佳的患者，饮酒后血压降低可能会使血压在短时间内过度波动，增加脑供血不足等风险。