童嘉毅

东南大学附属中大医院

擅长:冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。

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冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的诊治。展开
  • 体检时怎么立马降血压

    体检前可通过改变体位、深呼吸、放松肌肉、避免剧烈运动、控制情绪来调节血压,如缓慢改变体位、进行缓慢深沉呼吸、全身肌肉放松、避免剧烈运动、保持情绪稳定平静等,不同人群如老年人、孕妇、儿童、更年期女性等都需注意相应方面以调节血压。 一、改变体位 原因:突然改变体位可能会影响血压,比如从卧位快速变为站立位时,可能会导致血压短暂性波动。但通过缓慢改变体位,可在一定程度上调整血压。例如缓慢起身,让身体有适应过程,有助于血压的相对稳定。对于老年人来说,本身平衡能力可能较差,更要注意缓慢改变体位,避免因体位突然变化导致血压大幅波动而引发头晕等不适。 二、深呼吸 原理:深呼吸可以调节自主神经系统,从而影响血压。深呼吸时,人体的氧气摄入增加,会使血管扩张等生理变化,有助于血压的调节。一般来说,进行缓慢、深沉的呼吸,每次吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,重复几次。对于有焦虑情绪的人群,深呼吸还能缓解焦虑,间接对血压有一定的调节作用,因为焦虑可能会导致血压升高,而深呼吸能改善这种状态。 三、放松肌肉 机制:紧张的肌肉会影响血管的状态,进而影响血压。通过全身肌肉的放松,比如先从头部开始,依次放松面部肌肉、颈部肌肉、肩部肌肉等,使血管处于相对放松的状态,有助于血压下降。对于长期处于紧张工作状态的人群,如办公室白领,平时可多进行肌肉放松练习,在体检前也可以通过放松肌肉来尝试降低血压。孕妇在体检时也可以通过放松肌肉来帮助调节血压,因为孕期身体状态特殊,肌肉放松有助于身心放松,对血压有积极影响。 四、避免剧烈运动 缘由:体检前剧烈运动可能会使血压升高,因为运动时身体处于应激状态,会分泌一些激素等,导致血管收缩等,血压上升。所以在体检前应避免剧烈运动,保持身体的平静状态。比如原本计划去跑步的,在体检前应改为缓慢散步等轻度活动。对于儿童来说,体检前更要避免剧烈运动,因为儿童的身体机能还在发育中,剧烈运动对血压的影响可能更为明显,而且儿童可能不太能控制自己的运动强度,家长要注意引导儿童在体检前保持安静。 五、控制情绪 影响:情绪激动会导致体内肾上腺素等激素分泌增加,从而引起血压升高。在体检前要尽量保持情绪稳定、平静。可以通过听舒缓的音乐等方式来调节情绪。对于更年期女性来说,情绪波动本身就比较大,在体检前更要特别注意控制情绪,因为更年期女性的内分泌变化较大,情绪对血压的影响更为显著。

    2025-10-09 11:59:58
  • 心脏闷痛如何缓解

    出现心脏闷痛时,首先立即休息,不同人群有相应注意事项;接着调整呼吸,不同人群也有不同注意事项;然后解开紧身衣物,不同人群需注意相关方面;若处理后仍不缓解或伴严重症状,立即拨打急救电话,不同人群拨打时也有各自注意要点。 不同人群注意事项 老年人:本身身体机能下降,休息时要注意选择平坦、舒适且相对安全的地方,避免因体位不当导致摔倒等意外情况。 儿童:儿童出现心脏闷痛相对较少见,但一旦发生,要让其处于安静环境,家长要保持冷静,安抚儿童情绪,避免儿童因紧张而加重不适。 调整呼吸 缓慢、深呼吸有助于调节身体的氧气供应,改善心脏的血液供需平衡。可以尝试慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后再慢慢地呼气,重复几次。例如每次吸气持续3-5秒,呼气同样持续3-5秒,重复10-15次。 不同人群注意事项 孕妇:孕妇呼吸调整要特别轻柔,避免过度换气导致身体不适。可以坐着或半躺着进行深呼吸,同时要密切关注自身及胎儿的反应。 患有呼吸系统疾病的人群:这类人群在调整呼吸时要根据自身病情适度进行,若深呼吸后症状无缓解或加重,要及时就医,避免因呼吸调整不当影响病情。 解开紧身衣物 如果穿着过紧的上衣等衣物,会束缚胸部,影响呼吸和心脏的正常功能。此时应解开领口、腰带等紧身衣物,使胸部能够自由舒展,保证呼吸通畅,缓解心脏闷痛。 不同人群注意事项 肥胖人群:肥胖人群本身胸部可能受到的束缚更明显,平时要注意穿着宽松舒适的衣物,当出现心脏闷痛时,更要迅速解开紧身衣物,同时要考虑到肥胖带来的行动不便等因素,尽快找到舒适的体位休息。 儿童:儿童的衣物相对较宽松,但也要注意检查是否有过紧束缚胸部的情况,比如领口过紧的上衣等,及时解开以保证呼吸顺畅。 拨打急救电话 如果经过上述初步处理后,心脏闷痛仍不缓解或伴有呼吸困难、头晕、出汗等其他严重症状,应立即拨打急救电话,如我国的120。因为这可能是严重心脏疾病的表现,如心肌梗死等,需要专业的医疗人员进行救治。 不同人群注意事项 老年人:老年人身体状况相对复杂,家属要熟悉老年人的健康状况,在拨打急救电话时要清晰准确地向急救人员描述老年人的症状、既往病史等情况,以便急救人员做好相应的救治准备。 儿童:儿童出现心脏闷痛情况较为紧急,家长除了迅速拨打急救电话外,要在等待急救人员到来的过程中,继续按照初步处理方法进行处理,同时安抚儿童情绪,保持呼吸道通畅等。

    2025-10-09 11:58:45
  • 新生儿心律不齐是怎么回事

    新生儿心律不齐是指其心脏跳动节律异常,有窦性心律不齐、早搏等常见类型,发生原因有生理和病理因素,诊断靠心电图、心脏超声等检查,处理分生理性和病理性,生理性多观察,病理性针对病因治疗,还需加强对新生儿的护理及定期复查。 常见类型及表现 窦性心律不齐:较为常见,多与呼吸有关,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,一般无明显症状,多在心电图检查时发现。 早搏:分为房性早搏和室性早搏,房性早搏可表现为心跳突然提前,之后有较长的代偿间歇;室性早搏相对房性早搏更少见一些,也可使心律变得不规整。 发生原因 生理因素:新生儿神经系统发育不完善,对心脏节律的调节功能尚不成熟,可能导致心律不齐,尤其是窦性心律不齐,多属于生理现象,随着新生儿生长发育,多可自行缓解。 病理因素: 心脏本身疾病:如先天性心脏病,心脏结构异常影响了正常的电传导和心肌收缩,可导致心律不齐。例如室间隔缺损等先天性心脏病患儿,由于心脏内部血流动力学改变,容易出现心律异常。 感染:新生儿感染时,如肺炎等感染性疾病,病原体产生的毒素等可能影响心脏的正常功能,引发心律不齐。 电解质紊乱:新生儿如果存在电解质紊乱,如低血钾、低血镁等,也会影响心肌的电生理活动,导致心律不齐。比如低血钾时,心肌细胞的兴奋性和传导性改变,可引起心律失常。 诊断方法 心电图检查:是诊断新生儿心律不齐的重要手段,通过心电图可以明确心律不齐的类型,如是否为窦性心律不齐、早搏的类型等。动态心电图监测(Holter)可以长时间记录心脏的电活动,有助于发现短暂发作的心律不齐。 心脏超声检查:可以评估心脏的结构和功能,帮助排查是否存在先天性心脏病等心脏结构异常导致的心律不齐。 处理及注意事项 生理性心律不齐:一般无需特殊治疗,只需密切观察,随着新生儿生长发育多可自行恢复正常。 病理性心律不齐:如果是由先天性心脏病等心脏疾病引起的,需要根据具体病情进行相应的治疗,如先天性心脏病可能需要手术治疗等;如果是感染导致的,需要积极控制感染;如果是电解质紊乱引起的,需要纠正电解质紊乱。 特殊人群(新生儿)护理:对于出现心律不齐的新生儿,要加强护理,保持环境安静,减少对新生儿的不良刺激。密切监测生命体征,包括心率、呼吸等。同时,要遵循儿科安全护理原则,注意保暖等,避免新生儿发生感染等情况加重病情。并且要定期复查心电图等相关检查,评估病情变化。

    2025-10-09 11:58:10
  • 心梗早期症状表现

    心梗早期主要表现为胸痛,其特点受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,还会伴有心悸、呼吸困难、出汗、恶心呕吐、肩背部放射痛等其他身体不适症状,以及乏力、头晕、晕厥等全身症状,不同人群各症状表现有差异需综合判断。 年龄因素:不同年龄段心梗患者胸痛表现可能有差异,老年人痛觉可能不如年轻人敏感,胸痛可能不典型,更易被忽视;儿童发生心梗极为罕见,但若发生,也会出现胸痛相关表现。 性别因素:男性和女性在心梗早期胸痛表现有时不同,女性心梗时胸痛可能不典型,可表现为上腹部不适、恶心、呕吐等,易被误诊为消化系统疾病。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒、高脂饮食等不良生活方式的人群,发生心梗风险高,胸痛出现可能更突然且症状可能更严重。 病史因素:有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史的患者,发生心梗时胸痛表现可能不典型,且由于基础病影响,病情可能进展更快。 其他身体不适症状 心悸:患者可感觉心跳加快、心慌、心律不齐等。年龄较大者本身心脏功能可能随年龄有一定退变,出现心悸时更需警惕心梗可能;女性在生理期或围绝经期等特殊时期,激素变化可能影响心脏,出现心悸时要注意排查心梗。 呼吸困难:表现为呼吸急促、气短,严重时可能不能平卧。老年人心肺功能相对较弱,发生心梗时更易出现呼吸困难;肥胖人群由于体重因素,心脏负担重,发生心梗时呼吸困难可能更早出现且更明显。 出汗:出现大量冷汗,且难以缓解。糖尿病患者发生心梗时,由于自主神经病变等因素,出汗表现可能不典型,但仍可能有异常出汗情况;过度劳累后发生心梗,出汗可能是身体的一种应激反应。 恶心、呕吐:部分患者会出现恶心、呕吐症状,易被误以为是胃肠道疾病。对于有胃部基础疾病的患者,发生心梗时恶心、呕吐表现可能被原发病掩盖,需仔细鉴别。 肩背部放射痛:疼痛可放射至左肩、左臂内侧,也可放射至颈部、背部等。不同性别、年龄人群放射痛部位可能有个体差异,比如年轻女性放射痛部位可能更不典型,需综合判断。 全身症状 乏力:患者感觉全身疲倦、没有力气。长期患有慢性疾病的患者,本身就可能有乏力表现,发生心梗时乏力症状会加重,需注意区分是基础病导致还是心梗引起。 头晕、晕厥:部分患者可能出现头晕、甚至晕厥情况。老年人血管弹性差,发生心梗时更容易出现血压波动,导致头晕、晕厥;儿童发生心梗出现头晕、晕厥极为罕见,多因先天性心脏疾病等特殊情况。

    2025-10-09 11:56:52
  • 心绞痛长期不治疗危害大吗

    心绞痛长期不治疗危害极大,会增加心肌梗死风险、损害心脏功能、升高心律失常发生几率并严重影响生活质量,所以存在心绞痛者应及时就医规范治疗降低危害。 心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血缺氧引起的胸痛等症状。如果长期不治疗,冠状动脉狭窄或阻塞可能会逐渐加重,心肌缺血情况持续恶化,心肌梗死的发生风险会显著升高。研究表明,心绞痛患者若未得到有效治疗,心肌梗死的年发生率可达到一定比例,例如部分未经规范治疗的稳定性心绞痛患者,在数年内心肌梗死的发生风险较积极治疗者明显增高。心肌梗死会严重损害心脏功能,甚至危及生命。 心脏功能受损 长期心肌缺血会影响心肌细胞的正常代谢和功能,导致心肌重构。心脏为了维持正常的泵血功能,可能会发生结构和功能的改变,如心室壁增厚、心室腔扩大等。随着时间推移,心脏的收缩和舒张功能逐渐下降,患者会出现心力衰竭的相关表现,如活动耐力下降、呼吸困难、水肿等。例如,一些长期不治疗的心绞痛患者,最终会发展为慢性心力衰竭,生活质量大幅下降,且预后较差。 心律失常发生几率升高 心肌的缺血缺氧环境容易导致心肌细胞电生理特性改变,从而引发各种心律失常。常见的心律失常包括室性早搏、室性心动过速、心房颤动等。心律失常可能会引起患者心悸、头晕等不适症状,严重时还可能导致血流动力学不稳定,进一步加重心脏功能的损害,甚至引发猝死等严重后果。有研究显示,心绞痛长期不治疗的患者中,心律失常的发生率明显高于规范治疗的患者群体。 对生活质量的严重影响 长期受心绞痛困扰且未得到治疗,患者会因频繁的胸痛发作而不敢进行正常的体力活动,生活范围受到极大限制。患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,因为疾病带来的身体不适和对未来健康的担忧,严重影响了日常生活、工作和社交,使患者的整体生活质量大打折扣。例如,患者可能无法正常上班、参与家庭活动等,长期处于一种较为消极的生活状态中。 对于存在心绞痛的患者,无论年龄、性别如何,都应重视疾病的治疗。年轻患者若不及时治疗,可能会影响未来的生活和工作能力;老年患者本身心脏功能可能相对较弱,长期心绞痛不治疗会进一步加速心脏功能的衰退。有基础病史如高血压、糖尿病等的患者,心绞痛不治疗会使基础疾病的控制更加困难,形成恶性循环。因此,一旦发现心绞痛,应及时就医,进行规范的评估和治疗,以降低上述危害的发生风险。

    2025-10-09 11:54:46
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