Q肺癌晚期病人发烧怎么办

A肺癌晚期病人发烧原因多样，分肿瘤热和感染性发烧，非药物降温有环境调节和物理降温等，感染性发烧需明确病原体对症处理，肿瘤热对症支持，不同特殊人群如儿童、老年、女性及有基础病史者有相应注意事项。 一、首先判断发烧原因 肺癌晚期病人发烧可能有多种原因，一是肿瘤本身引起的发热，称为肿瘤热，多为低热，体温一般在38℃左右；二是感染导致的发烧，如肺部感染等，此时可能伴有咳嗽、咳痰等感染相关症状。 二、非药物降温措施 1.环境调节 对于年龄不同的患者，需调整合适的环境温度，一般维持在22~24℃左右较为适宜。儿童患者由于体温调节中枢发育不完善，更要注意环境温度，避免过热或过冷。对于有基础疾病的老年患者，也要根据其身体状况调整环境，保证舒适。保持室内空气流通，可每日开窗通风2~3次，每次30分钟左右，但要注意避免患者直接吹风。 给患者穿着宽松、透气的棉质衣物，方便散热，儿童患者衣物选择要柔软、吸汗，利于体温散发。 2.物理降温方法 可以用湿毛巾擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时力度要适中，儿童患者皮肤娇嫩，更要轻柔操作。每次擦拭时间可在10~15分钟左右，可间隔一段时间重复擦拭。对于高热患者还可使用冰袋，但需用毛巾包裹冰袋，放置在患者腋下、腹股沟处，避免冻伤，冰袋放置时间不宜过长，一般10~15分钟更换一次位置。 三、感染相关发烧的处理 如果考虑是感染导致的发烧，需要进一步明确感染病原体。对于有咳嗽、咳痰的患者，可能需要进行痰液培养等检查。如果是细菌感染，可能需要使用抗生素，但具体用药需由医生根据病情判断，这里不涉及具体药物使用指导。对于免疫力低下的肺癌晚期患者，预防感染非常重要，要注意个人卫生，保持口腔清洁等。 四、肿瘤热的处理 肿瘤热一般以对症支持为主。如果体温不是很高，通过上述非药物降温措施往往可以起到一定作用。如果体温持续在38.5℃以上，且非药物降温效果不佳，需要医生根据患者整体情况评估是否需要使用一些特殊的药物来控制肿瘤热，但具体药物选择和使用需由专业医生决定。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者 儿童肺癌晚期相对少见，但如果发生，发烧时更要密切关注体温变化，因为儿童体温调节中枢不稳定，容易出现体温骤升骤降情况。除了上述物理降温外，要避免使用一些不适合儿童的退热方法，如酒精擦浴，因为儿童皮肤薄，酒精容易通过皮肤吸收导致中毒等不良后果。 2.老年患者 老年患者常伴有其他基础疾病，如心血管疾病等，在降温过程中要注意避免因大量出汗导致血容量不足，引起血压下降等情况。要密切监测血压、心率等生命体征变化，当出现头晕、心慌等不适时要及时告知医护人员。 3.女性患者 女性患者在发烧期间要注意自身卫生，尤其是会阴部卫生，预防泌尿系统感染等情况。同时，要关注自己的情绪变化，肺癌晚期本身对患者心理影响较大，发烧可能会加重不适情绪，家属要给予更多心理关怀。 4.有基础病史患者 对于有糖尿病病史的肺癌晚期发烧患者，在降温过程中要注意血糖变化，因为环境调节、物理降温等可能会对血糖产生一定影响，要定期监测血糖。对于有呼吸系统基础病史的患者，如慢性阻塞性肺疾病等，发烧可能会加重呼吸系统症状，要密切观察呼吸情况，如呼吸频率、深浅等，如有异常及时处理。