周悦

江苏省人民医院

擅长:肺部肿瘤(肺癌)、食管肿瘤(食管癌)、纵膈肿瘤(胸腺瘤)、肺部小结节及磨玻璃结节的诊断和治疗。

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肺部肿瘤(肺癌)、食管肿瘤(食管癌)、纵膈肿瘤(胸腺瘤)、肺部小结节及磨玻璃结节的诊断和治疗。展开
  • 吃什么能预防肺癌

    富含抗氧化剂的蔬果(如十字花科蔬菜、柑橘类水果)、富含ω-3脂肪酸的深海鱼类、富含维生素E的坚果类食物有助于预防肺癌,儿童应培养健康饮食习惯,老年人需结合基础疾病在专业指导下调整饮食,吸烟者要尽快戒烟并注重摄入预防肺癌食物但饮食不能替代戒烟等重要措施。 一、富含抗氧化剂的蔬果 1.十字花科蔬菜:如西兰花、花椰菜等,这类蔬菜富含萝卜硫素等抗氧化成分。研究表明,萝卜硫素能够帮助细胞抵御氧化应激损伤,对预防肺癌可能有一定作用。例如,有研究发现长期摄入十字花科蔬菜较多的人群,肺癌的发病风险相对较低。 2.柑橘类水果:橙子、柚子、柠檬等柑橘类水果富含维生素C等抗氧化剂。维生素C具有抗氧化作用,能够清除体内的自由基,减少细胞受到自由基的损伤,从而可能对预防肺癌起到保护作用。多项流行病学研究显示,经常食用柑橘类水果的人患肺癌的风险有所降低。 二、富含ω-3脂肪酸的食物 1.深海鱼类:像三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等深海鱼类富含ω-3脂肪酸。ω-3脂肪酸具有抗炎、调节免疫等多种生物学功能。有研究发现,摄入ω-3脂肪酸丰富的深海鱼类较多的人群,肺癌的发生风险可能更低。这是因为ω-3脂肪酸可以通过调节机体的炎症反应和免疫状态,抑制肿瘤细胞的生长和转移。 三、富含维生素E的食物 1.坚果类:杏仁、核桃、榛子等坚果富含维生素E。维生素E是一种很强的抗氧化剂,能够保护细胞免受氧化损伤。研究发现,长期摄入富含维生素E的坚果等食物,有助于降低肺癌的发病风险。例如,每天适量食用一些坚果,可以为身体补充维生素E,起到一定的防癌作用。 特殊人群注意事项 儿童:儿童的饮食需要均衡,但对于预防肺癌的食物摄入,应注重整体饮食结构的培养。儿童应避免过度摄入垃圾食品等不利于健康的食物,保证摄入足够的蔬菜水果等富含营养成分的食物,但不建议儿童过早依赖特定食物来预防肺癌,而是通过建立健康的饮食习惯来促进整体健康。 老年人:老年人在饮食上可以适当增加上述预防肺癌食物的摄入。但老年人往往可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等,在摄入柑橘类水果等含糖量相对较高的食物时,需要注意血糖的控制。如果老年人有基础疾病,在调整饮食预防肺癌时,应在医生或营养师的指导下进行,确保饮食调整不会对基础疾病产生不良影响。 吸烟者:吸烟者是肺癌的高危人群,除了通过饮食来辅助预防外,更重要的是尽快戒烟。同时,在饮食上应更加注重摄入上述有助于预防肺癌的食物,以弥补吸烟对身体造成的部分损伤。但仅靠饮食不能替代戒烟等重要的预防措施,吸烟者需要综合采取多种措施来降低肺癌的发病风险。

    2025-10-17 12:35:44
  • 肺癌没有基因突变说明什么

    肺癌基因检测无基因突变时,患者可能不太适合靶向治疗,治疗方案选择有手术、放疗、化疗等,预后与多因素相关,特殊人群如老年、女性及有基础病史患者治疗需个体化兼顾相关情况。 一、基因检测结果为无基因突变的意义 肺癌没有基因突变通常意味着患者可能不太适合靶向治疗。目前针对肺癌的靶向药物是基于特定基因突变位点研发的,比如常见的EGFR突变、ALK融合基因等,有这些基因突变的患者使用相应靶向药物疗效较好。而没有基因突变的患者,靶向治疗的获益相对有限。 二、治疗方案的选择倾向 手术治疗:如果患者身体状况允许,肿瘤处于早期且没有基因突变,手术切除病灶是重要的治疗手段,通过完整切除肿瘤组织有望达到临床治愈的目的,不同年龄、性别患者只要符合手术指征都可考虑手术,但需要综合评估心肺功能等身体状况。 放疗:对于不能手术或术后有残留病灶等情况,放疗可以局部控制肿瘤生长,年龄较大或身体机能较差的患者可能需要调整放疗剂量等以减少不良反应。 化疗:化疗是常用的治疗方式,无论年龄、性别,只要患者能够耐受化疗药物的毒副反应就可以采用。不过化疗可能会带来骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 三、预后相关因素 没有基因突变的肺癌患者预后情况需要综合多方面因素。一般来说,相比有特定基因突变适合靶向治疗的患者,预后可能相对稍差一些,但这也不是绝对的,还与肿瘤的分期、患者的整体身体状况、治疗反应等有关。早期没有基因突变的肺癌患者,如果手术彻底,术后辅助治疗规范,预后也有可能较好;而晚期没有基因突变的患者则需要通过综合治疗来尽量延长生存期、改善生活质量。 四、特殊人群注意事项 老年患者:老年肺癌患者没有基因突变时,治疗更要注重个体化,因为老年患者往往合并多种基础疾病,在选择治疗方案时要充分评估其心、肝、肾等重要脏器功能,尽量选择对脏器功能影响较小的治疗方式,如身体状况较差可能以姑息对症治疗为主来缓解症状、提高生活质量。 女性患者:女性肺癌患者没有基因突变时,治疗方案选择与男性患者类似,但要关注女性患者可能在化疗中出现的脱发等心理影响,给予心理支持,同时根据其生理特点考虑治疗对内分泌等方面可能产生的潜在影响,但主要还是以肿瘤治疗的有效性和患者整体耐受情况为核心来制定方案。 有基础病史患者:比如有高血压、糖尿病等基础病史的患者,在治疗过程中要兼顾基础病的控制,化疗等治疗可能会影响血糖、血压等,需要密切监测并调整基础病的治疗药物,确保患者整体状况稳定,在治疗肺癌的同时保障基础疾病也能得到良好管理。

    2025-10-17 12:35:17
  • 怎么治疗小细胞肺癌

    小细胞肺癌治疗包括手术、化疗、放疗等,早期局限期有手术机会但比例低,化疗是主要手段,局限期同步放化疗是标准模式,特殊人群如老年、儿童、女性及有基础病史患者治疗需各有注意事项。 手术治疗:早期小细胞肺癌有手术机会,对于局限期小细胞肺癌,若患者身体状况允许,可考虑手术切除,但手术并非首选且适用范围较窄。一般来说,约15%-20%的小细胞肺癌患者在确诊时处于局限期,有手术可能,但总体比例较低。 化疗:是小细胞肺癌的主要治疗手段,几乎所有患者都需要化疗。常用的化疗方案有依托泊苷联合铂类(如顺铂、卡铂)等。化疗能够杀伤肿瘤细胞,缩小肿瘤病灶。大量临床研究表明,化疗可使约60%-80%的小细胞肺癌患者肿瘤缩小,对于广泛期小细胞肺癌,化疗是基础治疗方式,能改善患者症状、延长生存期。 放疗:包括根治性放疗、辅助放疗、姑息性放疗等。对于局限期小细胞肺癌,同步放化疗是标准治疗模式,即化疗的同时进行胸部放疗,可提高局部控制率和生存率。对于脑转移等转移部位也可进行放疗,以减轻症状、控制肿瘤进展。 特殊人群注意事项 老年患者:老年小细胞肺癌患者身体机能下降,对治疗的耐受性可能较差。在治疗前需要全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等。化疗时要密切监测不良反应,适当调整化疗方案的剂量和强度,因为老年患者对药物的代谢和耐受能力与年轻患者不同,更容易出现骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。放疗时也需要考虑老年患者皮肤耐受性等问题,制定个体化的放疗计划。 儿童患者:儿童小细胞肺癌极为罕见,治疗时需格外谨慎。由于儿童处于生长发育阶段,化疗药物的选择和剂量计算要充分考虑对生长发育的影响,尽量选择对生长发育影响较小的药物组合,同时要密切监测儿童的生长、性腺功能等方面的变化,因为一些化疗药物可能会影响儿童的生殖系统和骨骼发育等。 女性患者:女性小细胞肺癌患者在治疗时要考虑生育问题,化疗药物可能会导致卵巢功能受损,引起闭经、不孕等,在治疗前可与患者充分沟通生育保存的相关问题,如在合适的时机进行卵子冷冻等保存措施。放疗涉及胸部时,要注意对乳腺等器官的保护,减少放疗相关的远期并发症,如乳腺纤维化等。 有基础病史患者:对于有心血管疾病病史的小细胞肺癌患者,化疗过程中要密切监测心脏功能,因为一些化疗药物可能有心脏毒性,如蒽环类药物,但小细胞肺癌常用化疗方案中蒽环类药物使用较少,主要是依托泊苷联合铂类,相对心脏毒性较小,但仍需关注患者的心功能变化。对于有肺部基础疾病如慢性阻塞性肺疾病的患者,放疗时要注意肺功能的保护,避免进一步加重肺部损伤。

    2025-10-17 12:34:53
  • 吃什么抗肺癌

    富含抗氧化剂的食物如蓝莓、菠菜,富含维生素D的三文鱼,富含ω-3脂肪酸的亚麻籽,富含硒的虾等对肺癌可能有一定抑制作用,不同人群可根据自身情况合理摄入这些食物来维护健康或辅助肺癌相关状况。 一、富含抗氧化剂的食物 (一)深色蔬菜与水果 1.蓝莓:蓝莓中富含花青素等抗氧化剂,多项研究表明,花青素具有抑制肿瘤细胞生长的潜在作用。例如,体外实验发现花青素能够影响肺癌细胞的增殖、凋亡等过程。对于不同年龄、性别的肺癌患者及高危人群,日常适量食用蓝莓可以作为抗氧化的饮食选择。一般建议每天摄入50-100克左右,可直接食用或加入酸奶等食物中。 2.菠菜:菠菜含有丰富的维生素C、维生素E和胡萝卜素等抗氧化成分。维生素C可以参与机体的抗氧化防御体系,帮助清除自由基。对于有吸烟史等肺癌高危生活方式的人群,增加菠菜的摄入有助于降低自由基对肺部细胞的损伤风险。一般建议每餐可摄入100-150克熟菠菜。 二、富含维生素D的食物 (一)鱼类 1.三文鱼:三文鱼是维生素D的良好来源之一。研究发现,维生素D可能通过调节细胞的生长、分化和免疫功能等途径对肺癌产生一定的抑制作用。对于不同年龄的人群,如成年人每周可食用2-3次三文鱼,每次摄入量约100-150克。女性在孕期、哺乳期等特殊时期,适当摄入三文鱼补充维生素D,不仅对自身健康有益,也可能对胎儿或婴儿的肺部发育有一定积极影响;有肺癌病史的人群,合理摄入三文鱼中的维生素D有助于维持机体的免疫等功能稳定。 三、富含ω-3脂肪酸的食物 (一)亚麻籽 1.亚麻籽中富含α-亚麻酸,在体内可转化为ω-3脂肪酸。ω-3脂肪酸具有抗炎、调节免疫等作用。有研究显示,ω-3脂肪酸可能对肺癌细胞的生长有抑制作用。对于一般人群,可将亚麻籽磨成粉后加入面包、酸奶等食物中食用,每天摄入约10-15克。对于患有肺癌的患者,在遵循医生治疗方案的基础上,适当增加亚麻籽的摄入可能有助于改善机体的炎症状态等,但需注意根据自身的消化等情况合理调整摄入量。 四、富含硒的食物 (一)海鲜类 1.虾:虾是硒的良好来源之一。硒具有抗氧化、调节免疫等功能,被认为对肿瘤的发生发展有一定的抑制作用。对于不同年龄的人群,如儿童可适量食用虾补充硒元素,一般每次摄入50-100克左右的虾;成年男性和女性在日常饮食中可每周食用2-3次虾,每次摄入量约100克。对于肺癌患者,在饮食中合理摄入含硒食物有助于维持机体的抗氧化和免疫功能,但需注意如果正在接受特定治疗,应咨询医生关于硒摄入的具体建议,避免与治疗产生不良相互作用。

    2025-10-17 12:34:15
  • 肺气肿是肺癌的前兆吗

    肺气肿虽无确凿证据是肺癌前兆,但二者存在病理机制关联、危险因素重叠情况,且对肺气肿患者尤其是高危人群需加强肺部监测,特殊人群要注意相关检查及生活中降低风险。 病理机制方面的关联 炎症反应:肺气肿患者肺部存在慢性炎症,长期的炎症刺激会损伤肺部细胞的DNA等遗传物质,增加细胞发生癌变的风险。例如,有研究发现,肺气肿患者气道和肺实质中炎症细胞浸润,如中性粒细胞、巨噬细胞等释放多种炎性介质,持续的炎性环境会干扰细胞的正常增殖、分化等过程,使细胞恶变的概率上升。 氧化应激:肺气肿患者常伴有氧化应激状态,体内抗氧化系统和氧化系统失衡,过多的氧自由基会损伤细胞的生物大分子,如导致DNA氧化损伤、蛋白质氧化等,进而影响细胞的正常功能和遗传稳定性,为肺癌的发生创造条件。 危险因素的重叠 吸烟:吸烟是肺气肿和肺癌共同的重要危险因素。吸烟时产生的焦油、尼古丁等多种有害物质会损害肺部组织。对于吸烟者来说,烟草中的致癌物质可作用于肺气肿患者已经受损的肺部细胞,进一步促进肺癌的发生。据统计,长期大量吸烟的人群中,既患有肺气肿又患肺癌的风险远高于非吸烟且无肺气肿的人群。 年龄因素:随着年龄的增长,无论是肺气肿的发生概率还是肺癌的发生概率都有所增加。老年人身体的各项机能衰退,肺部的防御和修复能力下降,对于有害因素的易感性增加,肺气肿和肺癌在老年人群中更容易相继或同时出现。 性别方面:在吸烟等共同危险因素作用下,男性在肺气肿和肺癌的发病风险上相对更高,但这并不是绝对的,女性也可能因为长期暴露于危险因素而患病。不过总体而言,男性由于吸烟等习惯的影响,在这两种疾病的关联中可能呈现出更明显的相关性。 临床监测的重要性 由于肺气肿患者存在肺癌发病风险增加的情况,对于肺气肿患者,尤其是有长期吸烟史、年龄较大等高危因素的患者,需要加强肺部的监测。例如定期进行胸部影像学检查,如低剂量螺旋CT等,以便早期发现可能出现的肺癌病变。因为早期肺癌如果能及时发现并治疗,预后相对较好,而如果在肺气肿基础上发生肺癌后未能早期察觉,往往会影响治疗效果和患者的生存预后。 特殊人群方面,老年肺气肿患者本身身体机能差,在监测过程中要注意检查的耐受性等问题;女性肺气肿患者也需要按照相关筛查指南进行规范的肺部检查;有吸烟史的肺气肿患者不管男女都应严格戒烟,以降低两种疾病叠加的风险,同时在日常生活中注意保持室内空气清新,减少其他有害颗粒和气体的吸入,如避免长期处于污染严重的环境中,加强营养,增强机体免疫力等,从多方面降低肺气肿发展为肺癌的潜在风险。

    2025-10-17 12:33:52
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