周悦

江苏省人民医院

擅长:肺部肿瘤(肺癌)、食管肿瘤(食管癌)、纵膈肿瘤(胸腺瘤)、肺部小结节及磨玻璃结节的诊断和治疗。

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肺部肿瘤(肺癌)、食管肿瘤(食管癌)、纵膈肿瘤(胸腺瘤)、肺部小结节及磨玻璃结节的诊断和治疗。展开
  • 肺包虫病是怎么引起的

    肺包虫病由细粒棘球绦虫幼虫感染人体所致,传染源主要是受感染的犬等终宿主,传播途径主要是经口感染,易感人群包括未感染过该绦虫的人群,流行区从事畜牧业者及儿童等。 主要是受感染的犬等终宿主。细粒棘球绦虫的成虫寄生在犬的小肠内,其虫卵随犬的粪便排出体外,污染环境。 对于儿童来说,由于其生活方式相对更易接触到被污染的环境,比如在户外玩耍时可能接触到被犬粪污染的土壤等,感染风险相对较高;而有养犬且不注意卫生的人群,无论是哪个年龄段,都面临较高的感染风险。 传播途径 经口感染:人主要是通过摄入被虫卵污染的食物、水而感染。当人误食了被虫卵污染的蔬菜、水果等,或者饮用了被虫卵污染的水源时,虫卵进入人体消化道。在肠道内,虫卵孵化出六钩蚴,六钩蚴可穿过肠壁进入血液循环,然后随着血流到达人体的肝脏、肺部等组织器官,逐渐发育成包虫囊肿。 生活在畜牧区且有不良卫生习惯的人群,比如不注意手部卫生,经常用手接触可能被污染的物品后又将手放入口中,更容易通过经口途径感染肺包虫病。 易感人群 一般来说,所有未感染过细粒棘球绦虫的人群都可能易感,但在流行地区,从事畜牧业相关工作的人群,如牧民等,由于经常接触家畜,包括犬等终宿主,接触虫卵的机会更多,所以感染风险显著高于其他人群。儿童因为免疫系统相对尚未完全发育成熟,同时生活中可能更易接触到污染环境,也是肺包虫病的易感人群之一。如果本身有畜牧相关职业暴露史,或者生活在流行区域,都需要特别注意防范肺包虫病的感染。

    2025-09-10 14:34:15
  • 胸口一用力就痛怎么回事

    胸口一用力就痛可能是胸壁疾病、肺部疾病、心脏疾病等引起,也可能是纵隔肿瘤、反流性食管炎等其他疾病导致。如果出现该症状,应及时就医,进行相关检查,明确病因后采取相应的治疗措施。 胸口一用力就痛,可能是以下原因引起: 1.胸壁疾病 肋软骨炎:好发于第2~4肋软骨,表现为局限性疼痛伴肿胀的隆起,有压痛和自限性。 胸膜炎:常因感染、肿瘤、自身免疫病等引起,深呼吸或咳嗽时胸痛加剧。 肋骨骨折:有明显的外伤史,骨折处可有压痛、肿胀,甚至出现畸形。 2.肺部疾病 肺炎:可有发热、咳嗽、咳痰等症状,深呼吸或咳嗽时胸痛加重。 肺结核:常有低热、盗汗、乏力等全身症状,胸部X线或CT检查有助于诊断。 肺癌:早期可无明显症状,中晚期可出现胸痛、咯血、咳嗽等症状。 3.心脏疾病 心绞痛:多在劳累或情绪激动时发作,疼痛位于胸骨后,可放射至左肩、左臂内侧,持续数分钟。 心肌梗死:疼痛程度更剧烈,持续时间更长,可伴有恶心、呕吐、呼吸困难等症状。 心肌炎:可出现胸痛、心悸、乏力等症状,严重者可出现心律失常、心力衰竭。 4.其他 纵隔肿瘤:压迫纵隔内的神经、血管等可引起胸痛,疼痛可呈持续性或间歇性。 反流性食管炎:胃酸反流刺激食管可引起胸痛,疼痛多在胸骨后,可伴有烧心、反酸等症状。 如果出现胸口一用力就痛的症状,应及时就医,进行相关检查,如胸部X线、CT、心电图等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,应注意休息,避免劳累和剧烈运动,保持心情舒畅。

    2025-09-10 14:32:56
  • 肺部微小结节影是多大

    肺部微小结节影是胸部影像学检查中发现的直径小于10mm的肺部结节性病变,胸部CT对其观察更清晰,可界定微小结节为5mm以下、小结节为5-10mm,胸部X线检出率低,不同人群如长期吸烟、有肺癌家族史、长期处于污染环境的女性等需关注肺部微小结节情况。 胸部CT检查中的具体界定 在胸部CT扫描中,微小结节一般定义为直径在5mm以下的结节,而5-10mm之间的结节可称为小结节。通过胸部CT能够更清晰地观察肺部微小结节的形态、位置、密度等特征,对于判断其性质具有重要意义。例如,对于有长期吸烟史的人群,若胸部CT发现微小结节,需要进一步密切观察结节的变化情况。对于儿童群体,若因肺部感染等情况进行胸部CT检查发现微小结节,也需要根据具体情况进行评估,因为儿童的肺部生理结构与成人有差异,其结节的性质可能与成人有所不同。 不同影像学检查下的差异及意义 胸部X线对于微小结节的检出率相对较低,因为X线的分辨率有限,对于直径较小的微小结节可能容易漏诊。而胸部CT的高分辨率能够更精准地发现微小结节,这对于早期发现肺部病变非常关键。比如,在有肺癌家族史的人群中,定期进行胸部CT筛查可以更早地发现肺部微小结节,以便及时采取进一步的诊断和治疗措施。对于女性患者,如果长期处于空气污染较为严重的环境中工作,定期进行胸部CT检查关注肺部微小结节情况也很重要,因为不同性别在一些疾病的易感性上可能存在差异,女性在肺癌等疾病的发生发展中也有其自身特点。

    2025-09-10 14:32:00
  • 两肋胀疼是怎么回事

    两肋胀疼的原因有肝郁气滞、肝胃不和、肝胆湿热、瘀血阻络、肋软骨炎、胸膜炎、肺部疾病、心脏疾病等。 两肋胀疼的原因有很多,常见的有以下几种: 1.肝郁气滞:如果情志不遂,导致肝气郁结,气机不畅,就会引起两肋胀疼。此外,生气、紧张、焦虑等情绪也可能导致肝郁气滞。 2.肝胃不和:如果肝气犯胃,导致胃失和降,也会引起两肋胀疼。此外,饮食不规律、暴饮暴食、过食辛辣、油腻等食物也可能导致肝胃不和。 3.肝胆湿热:如果湿热内蕴,肝胆疏泄失常,也会引起两肋胀疼。此外,外感湿热、酗酒、过度劳累等也可能导致肝胆湿热。 4.瘀血阻络:如果跌打损伤、肝郁气滞等原因导致瘀血内阻,也会引起两肋胀疼。此外,久病、手术等也可能导致瘀血阻络。 5.肋软骨炎:肋软骨炎是一种常见的疾病,主要表现为肋软骨部位的疼痛和肿胀,有时也会引起两肋胀疼。 6.胸膜炎:胸膜炎是一种炎症性疾病,主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状,有时也会引起两肋胀疼。 7.肺部疾病:肺部疾病如肺炎、肺癌等也可能引起两肋胀疼。 8.心脏疾病:心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等也可能引起两肋胀疼。 总之,两肋胀疼的原因有很多,如果症状持续不缓解或加重,建议及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。此外,对于长期两肋胀疼的患者,建议保持良好的生活习惯,避免过度劳累、情绪激动等,同时注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。如果症状严重,建议及时就医,以便进行进一步的检查和治疗。

    2025-09-10 14:30:40
  • 肺癌患者不能吃的蔬菜

    肺癌患者一般无绝对不能吃的蔬菜,但需注意烹饪方式,老年患者要选纤维细腻易消化的且烹饪软烂,体质虚弱或放化疗者要保证蔬菜新鲜、选口感好能增进食欲的,总体遵循科学合理饮食原则保障营养摄入与健康。 一、肺癌患者一般无绝对不能吃的蔬菜,但需注意烹饪方式等 肺癌患者在蔬菜的选择上没有严格绝对不能吃的种类,不过在烹饪时应尽量采用健康的方式。例如,避免过度油煎、油炸蔬菜,因为高温油炸可能产生致癌物质。同时,对于一些消化功能较弱的肺癌患者,要注意蔬菜的烹饪软烂程度,方便消化吸收。 二、特殊人群需特别注意蔬菜的相关情况 (一)老年肺癌患者 老年肺癌患者常伴有不同程度的消化功能减退,蔬菜的纤维含量如果过高可能会加重胃肠道负担。所以对于老年患者,应选择纤维相对细腻、容易消化的蔬菜,如冬瓜、南瓜等。并且烹饪时要做得更软烂,以利于营养的摄取和消化。 (二)体质虚弱或正在进行放化疗的肺癌患者 这类患者身体较为虚弱,免疫力低下。在蔬菜的选择上,要保证蔬菜的新鲜度,避免食用不新鲜、可能被污染的蔬菜。同时,放化疗可能导致患者味觉改变,可选择一些口感相对较好、能增进食欲的蔬菜,如番茄等,番茄富含维生素等营养成分,且味道酸甜,有助于提高患者食欲。 总体而言,肺癌患者在蔬菜的选择上主要是注重健康合理的烹饪和根据自身身体状况进行适当调整,没有绝对不能吃的特定蔬菜种类,但要遵循科学合理的饮食原则来保障营养摄入和身体健康。

    2025-09-10 14:25:28
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