周悦

江苏省人民医院

擅长:肺部肿瘤(肺癌)、食管肿瘤(食管癌)、纵膈肿瘤(胸腺瘤)、肺部小结节及磨玻璃结节的诊断和治疗。

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肺部肿瘤(肺癌)、食管肿瘤(食管癌)、纵膈肿瘤(胸腺瘤)、肺部小结节及磨玻璃结节的诊断和治疗。展开
  • 气胸的简单解释是什么

    气胸是气体进入胸膜腔引发积气的病理状态分为自发性(原发性见瘦高体型青壮年无基础肺病,继发性继发于慢阻肺、肺结核等肺病)、外伤性由胸部外伤致(如肋骨骨折使胸壁破损致气体入胸腔)、医源性由医疗操作致(如胸腔穿刺等操作致胸膜损伤),发生时多有突发胸痛、呼吸困难等表现,查体见患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱等,不同年龄人群有特点,女性特殊生理期及吸烟等生活方式会影响气胸风险需留意有基础肺病病史者防复发。 自发性气胸:又细分为原发性与继发性,原发性多见于瘦高体型的青壮年,常无基础肺部疾病;继发性则常继发于肺部基础病症,像慢性阻塞性肺疾病、肺结核等,此类人群因肺部存在病变,易出现肺组织破裂致气体进入胸膜腔。 外伤性气胸:由胸部外伤所导致,如肋骨骨折等外伤使胸壁破损,气体由此进入胸膜腔。 医源性气胸:系医疗操作引发,例如胸腔穿刺、肺部活检等操作过程中可能不慎造成胸膜损伤,致使气体进入胸膜腔。气胸发生时,患者多有突发胸痛、呼吸困难等表现,查体可见患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。不同年龄人群中,青少年原发性气胸需留意体型影响,老年人继发性气胸与基础肺病关联密切,女性特殊生理期可能因呼吸状况影响气胸呈现,生活方式里吸烟等会增加气胸风险,有基础肺病病史者要警惕气胸复发。

    2025-10-17 10:01:33
  • 肺癌术后咳嗽要多久用什么药

    肺癌术后咳嗽持续时间因人而异,受多种因素影响,相关用药有止咳祛痰药如氨溴索,镇咳药如右美沙芬,特殊人群如儿童、老年患者术后咳嗽用药需特殊考虑,儿童优先非药物干预,老年患者用药需谨慎关注。 相关用药情况 止咳祛痰药:如果咳嗽伴有较多痰液,可使用祛痰药物,如氨溴索等,其可以降低痰液黏度,促进痰液排出,从而缓解咳嗽症状。有研究表明,氨溴索能够增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。 镇咳药:对于剧烈干咳影响休息等情况,可考虑使用镇咳药,但需谨慎使用。如右美沙芬等,右美沙芬是中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。不过,在使用镇咳药时需要注意,如果患者痰液较多,使用镇咳药可能会导致痰液潴留,加重肺部感染等风险,所以需要根据患者具体情况权衡使用。 对于特殊人群,如儿童肺癌术后咳嗽需特别谨慎用药,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,一些药物可能会对其造成不良影响,应优先考虑非药物干预措施,如适当多喝温水、保持室内空气湿润等;老年患者肺癌术后咳嗽时,要考虑到老年患者可能合并其他基础疾病,在用药时要更加谨慎,需密切关注药物相互作用等情况,同时也要注意观察咳嗽的变化情况,如有异常及时就医。

    2025-10-17 10:00:56
  • 全蝎对肺癌的功效

    目前无确凿循证医学证据表明全蝎对肺癌有直接特定治疗功效,肺癌需遵循规范多学科综合治疗模式,全蝎不能替代正规治疗,特殊人群如儿童、老年肺癌患者也应依正规方案治疗,肺癌治疗须依循证医学规范开展。 从现代医学角度来看,全蝎含有多种化学成分,如蝎毒素等,但这些成分在肺癌治疗方面的作用尚未得到足够严谨的大规模临床研究证实其能够针对肺癌细胞进行特异性的有效干预来实现治愈或显著改善肺癌病情的效果。 对于肺癌患者来说,必须依靠经过科学验证的医疗手段。例如,早期肺癌患者通常首先考虑手术切除病灶;中晚期患者可能需要结合化疗药物杀灭肿瘤细胞、靶向药物针对特定靶点进行精准治疗、免疫治疗调动自身免疫系统攻击肿瘤等。 在特殊人群方面,比如儿童肺癌患者,由于儿童的生理结构和代谢功能与成人不同,更不能随意尝试所谓全蝎对肺癌的“功效”,必须遵循儿科安全护理原则,以正规的儿童肺癌治疗方案为主,因为非规范的治疗可能会对儿童的生长发育等造成严重不良影响。而对于老年肺癌患者,也需要综合考虑其身体的整体状况、各脏器功能等因素来制定个体化的正规治疗方案,而非依赖没有科学依据的全蝎相关未经证实的作用来进行治疗。总之,目前全蝎不能替代肺癌的正规治疗手段,肺癌的治疗必须严格依据循证医学的规范来开展。

    2025-10-17 10:00:34
  • 胸部正位主要是检查什么

    胸部正位是一种常见医学检查方法,主要用于评估胸廓和肺部疾病等。 一、检查方式:患者需站立或坐立在X射线透视仪器前,胸部朝向仪器,通过X射线技术进行拍摄。 1.胸廓评估:胸部正位能清晰显示胸廓的形态和大小,这对于诊断胸廓畸形、胸壁肿瘤等疾病意义重大。比如严重的鸡胸或漏斗胸等胸廓畸形能直观展现,胸壁上的肿瘤位置和大致情况也可明确。 2.肺部状况:可以呈现肺部的大小、形态、密度和纹理等特征,为诊断肺部疾病提供关键依据。像肺炎会表现出肺部纹理增粗、模糊等;肺结核可能有典型的病灶;肺水肿会显示肺部密度改变等;肺气肿可看出肺部过度膨胀;肺癌能发现肿块等异常。 3.心脏评判:有助于评估心血管疾病,心脏的形态和大小能准确显示。心肌梗死可能有心脏形态改变;心包积液会使心脏轮廓发生变化;心脏扩大也能清晰察觉。 4.胸膜纵隔:能展示胸膜和纵隔的位置和形态,利于评估相关疾病。纵隔肿瘤会有纵隔区域的占位表现;胸腺瘤、胸腺增生症等也会有相应特征。 二、注意事项:胸部正位虽是常规辅助检查方法,但不能取代其他影像学检查,如CT扫描、MRI等。当存在明显肺部疾病或症状时,医生可能会建议进一步检查和诊断。 总之,胸部正位在医学诊断中具有重要作用,但需结合具体情况合理运用。

    2025-10-17 10:00:06
  • 肺癌最常见的病理类型

    肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌(鳞癌)、腺癌、大细胞癌,鳞癌患者多有长期吸烟史、男性多见、常为中央型肺癌、生长缓慢转移晚;腺癌近年发病率上升、女性相对多见、多为周围型肺癌;大细胞癌相对少见、恶性程度高、生长迅速转移早;小细胞肺癌恶性程度高、生长迅速、多有吸烟史、男性多于女性、约70%确诊时已转移、对放化疗敏感但易复发。 腺癌:近年来发病率有上升趋势,女性相对多见,部分腺癌患者可能无吸烟史,其发生与多种因素有关,包括空气污染、遗传因素等,腺癌可起源于支气管黏膜上皮,也可起源于肺泡上皮,多为周围型肺癌,在影像学上常表现为肺外周的结节或肿块,随着病情进展可发生转移。 大细胞癌:相对少见,可发生于肺的任何部位,癌细胞体积大,形态多样,其恶性程度较高,生长迅速,转移较早,临床表现缺乏特异性。 小细胞肺癌 小细胞肺癌恶性程度高,生长迅速,较早发生转移,约70%的患者在确诊时已有转移。患者多有吸烟史,男性多于女性,其起源于支气管黏膜或腺体中的Kulchitsky细胞(嗜银细胞),癌细胞小而呈短梭形或淋巴细胞样,胞质少,形似淋巴细胞,燕麦细胞型和中间型细胞型较为常见,小细胞肺癌对放化疗较为敏感,但容易复发。

    2025-10-17 09:59:18
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