李敏然

暨南大学附属第一医院

擅长:各种原因造成的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。

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各种原因造成的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。展开
  • 乳铁蛋白能预防冠状病毒吗

    乳铁蛋白是具有免疫调节作用的天然蛋白,部分研究显示其可能抑制冠状病毒感染,但目前缺乏足够临床证据证实可直接预防新冠病毒。 乳铁蛋白是母乳中重要的免疫活性蛋白,具有结合铁离子、抑制病原体黏附及调节免疫细胞活性的功能,在体外实验中被发现可能干扰病毒与细胞受体结合。 体外实验显示乳铁蛋白可抑制SARS-CoV-2(新冠病毒)与细胞受体结合,但临床研究数据有限,现有证据仅支持其可能降低病毒感染风险,无法作为预防新冠的独立手段。 乳铁蛋白的抗病毒效果需依赖特定浓度,且其作用机制主要针对病毒入侵阶段,无法替代疫苗接种及物理防护;不同冠状病毒的研究结果差异较大,不能直接类推到新冠病毒。 作为营养补充剂,乳铁蛋白一般安全性较高,但婴幼儿、肝肾功能不全者需谨慎,过量补充可能增加铁代谢负担;孕妇、哺乳期女性应在医生指导下使用,避免与其他铁剂或药物冲突。 预防新冠需以疫苗接种为核心,结合戴口罩、手卫生、社交距离等防护措施;乳铁蛋白可作为辅助营养支持,仅在医生评估后用于免疫力低下人群,不可替代正规防护手段。

    2026-01-26 10:38:35
  • 乙肝第五项阳性是什么意思

    乙肝第五项阳性(通常指乙肝核心抗体阳性)提示曾感染乙肝病毒或存在病毒残留,需结合其他指标判断具体状态。 乙肝核心抗体是针对乙肝病毒核心抗原的免疫球蛋白,单独阳性仅表明病毒感染史或免疫应答,无法确定当前是否有病毒复制。 若仅第五项阳性,其他四项阴性,多为既往感染后康复(体内病毒已清除),少数为隐匿性感染(病毒低载量),建议3-6个月复查HBV DNA。 若与第二项(抗-HBs)同时阳性,提示已产生保护性抗体,具有免疫力;若与第一项(HBsAg)同时阳性,则可能为急性或慢性乙肝,需立即查肝功能、病毒载量。 特殊人群注意:孕妇若仅第五项阳性且HBsAg阴性,婴儿出生后需及时注射乙肝免疫球蛋白及疫苗;免疫低下者(如HIV患者)建议每6个月检测HBV DNA,排查隐匿性感染。 复查与管理:建议尽快完善乙肝五项定量、肝功能、HBV DNA检测,明确病毒是否存在及复制情况。隐匿性感染者需遵医嘱评估抗病毒治疗(如恩替卡韦);日常生活中避免饮酒,规律作息,每年定期复查肝功能和乙肝标志物。

    2026-01-26 10:36:20
  • 对于乙肝患者来说吃大蒜好吗

    乙肝患者可适量食用大蒜,但需结合自身健康状况,避免过量或不当食用,以免刺激肠胃或影响治疗效果。 大蒜含大蒜素、维生素C、硒等成分,体外实验显示其对乙肝病毒复制有微弱抑制作用,且抗氧化物质有助于提升免疫力。但临床研究未证实大蒜可直接清除病毒,无法替代恩替卡韦等抗病毒药物的治疗作用。 过量食用生大蒜会强烈刺激胃肠道,乙肝患者常因肝功能异常导致消化功能减弱,辛辣刺激易引发腹胀、胃痛等不适,长期可能影响营养吸收。建议每日生蒜摄入量不超过1-2瓣,或选择熟制大蒜以降低刺激性。 特殊人群需谨慎:合并胃溃疡、胃炎者应严格控制大蒜摄入;肝硬化伴食管胃底静脉曲张者需避免生食,以防刺激血管诱发出血;正在服用抗病毒药物或免疫抑制剂的患者,需咨询医生评估相互作用。 烹饪方式影响安全性:生蒜刺激性强,熟制后大蒜素保留且辛辣成分减弱,建议以蒜蓉炒菜、煮汤等方式食用,避免整瓣生食。乙肝患者饮食应以均衡营养为核心,大蒜仅作调味辅助,不可替代规范治疗,需定期复查肝功能及病毒载量。

    2026-01-26 10:33:02
  • 打青霉素是治疗什么

    青霉素是一种广谱β-内酰胺类抗生素,主要用于治疗多种革兰氏阳性菌及部分革兰氏阴性菌引起的感染性疾病。 一、革兰氏阳性菌感染 对溶血性链球菌(如扁桃体炎、猩红热)、肺炎链球菌(如大叶性肺炎)、葡萄球菌(如皮肤脓肿)等革兰氏阳性菌感染疗效确切,是临床首选药物之一。 二、革兰氏阴性菌感染 对淋病奈瑟菌(淋球菌感染)、脑膜炎奈瑟菌(流脑)、百日咳杆菌等革兰氏阴性菌感染有效,常用于泌尿系统、呼吸道感染的治疗。 三、特殊人群注意事项 青霉素过敏者绝对禁用;肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量(经肾脏排泄为主);孕妇哺乳期妇女需医生评估后使用;儿童、老年人用药需遵医嘱调整疗程。 四、适用范围限制 仅适用于细菌感染,对病毒(感冒、流感)、真菌(念珠菌病)、支原体/衣原体感染无效,滥用会增加耐药风险。 五、规范使用要求 使用前必须皮试(阴性方可用药);疗程需遵医嘱完成,避免自行停药;常见不良反应为皮疹、腹泻,严重过敏需立即就医。

    2026-01-26 10:31:30
  • 打狂犬疫苗怀孕了能要吗

    打狂犬疫苗后怀孕可以继续妊娠,现有科学证据表明狂犬病疫苗对胎儿无明确不良影响,孕妇无需因接种疫苗而终止妊娠。 狂犬病疫苗为灭活疫苗,不含活病毒,接种后不会导致病毒感染,且无证据显示其会影响胎儿发育或增加流产、畸形风险。WHO及中国疾控中心均将孕妇列为需优先接种的人群,因狂犬病暴露后不及时接种的致死风险远高于疫苗潜在风险。 多项临床研究及meta分析显示,孕妇接种狂犬病疫苗后,新生儿先天抗体水平与未接种组无差异,未发现疫苗相关的胎儿异常率升高。孕期不同阶段(孕早期、中期、晚期)接种均未观察到额外风险。 若孕妇存在严重过敏史或免疫功能异常(如HIV感染),需在医生评估后决定接种方案,但此类情况极为罕见。建议接种后密切关注身体反应,出现异常及时就医。 被犬类等动物咬伤后,孕妇应立即用肥皂水冲洗伤口20分钟以上,尽快到正规医疗机构接种狂犬病疫苗及必要时的狂犬病免疫球蛋白。定期产检监测胎儿发育,无需因接种疫苗而调整产检计划。

    2026-01-26 10:29:36
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