李敏然

暨南大学附属第一医院

擅长:各种原因造成的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。

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各种原因造成的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。展开
  • 新型冠状感染吃什么药预防

    目前尚无经循证医学证实的药物可用于常规预防新冠病毒感染,主要预防手段为疫苗接种及非药物干预措施。 一、疫苗预防 新冠疫苗(如灭活疫苗、mRNA疫苗等)对预防感染及降低重症风险效果明确,WHO及国家疾控中心推荐符合条件人群(含老年人、儿童、基础疾病患者等)按程序完成接种,基础免疫及加强免疫接种可显著提升免疫保护力。 二、非药物干预措施 科学佩戴口罩(高风险场景选KN95/N95口罩,普通场景用医用外科口罩)、七步洗手法清洁手部(每次至少20秒)、每日通风2-3次(每次30分钟以上)、减少前往人群密集场所、均衡饮食(增加蛋白质、维生素摄入)、规律作息(保证每日7-8小时睡眠)可有效降低病毒传播风险。 三、特殊人群预防建议 老年人(尤其是80岁以上及有基础疾病者)需优先完成疫苗接种并加强防护,接种后密切观察30分钟内反应;儿童应避免前往商场、游乐场等封闭场所,家长做好全程口罩佩戴及手卫生;孕妇建议咨询产科医生评估疫苗接种及防护方案;慢性病患者(如糖尿病、高血压)需严格控制基础疾病,必要时在医生指导下调整用药方案以降低感染风险。 四、基础疾病患者防护要点 糖尿病患者需维持血糖稳定(空腹血糖控制在7.0mmol/L以下),高血压患者规律监测血压;心脑血管疾病患者避免情绪激动及过度劳累;免疫功能低下者(如肿瘤放化疗患者)需减少外出,必要时佩戴KN95口罩,避免与呼吸道感染患者接触。 五、药物预防科学现状 目前无经大规模临床研究证实有效的常规药物预防新冠病毒感染,不建议自行服用抗病毒药物(如奈玛特韦/利托那韦)、干扰素或中药方剂作为预防手段,此类药物可能引发药物副作用(如肝肾功能损伤)或耐药性,暴露后需及时就医评估是否需早期干预。

    2026-01-26 13:24:40
  • 新冠在衣服上能存活多久

    新冠病毒(SARS-CoV-2)在衣服上的存活时间受环境温湿度、面料材质及场景影响,通常在数小时至24-48小时内,及时清洁消毒可有效降低传播风险。 环境因素决定存活时长 新冠病毒在衣物表面的存活时间核心取决于温度与湿度。干燥环境(湿度<40%)下,病毒活性可维持2-8小时;潮湿环境(湿度>60%)或低温(<10℃)时,存活时间延长至24-48小时。棉质、羊毛等天然纤维因吸附性稍强,病毒存活可能比光滑化纤面料多1-2小时,但差异无统计学意义。 不同场景下的具体存活数据 根据《柳叶刀·传染病》研究,室温(20-25℃)干燥条件下,衣物表面的新冠病毒可存活2-8小时;在低温(5-10℃)、高湿环境(如冬季室内),存活时间可达24-48小时。高温环境(>30℃)下,病毒活性迅速丧失,通常4小时内失活。 衣物污染后的处理建议 若衣物可能被污染(如接触确诊患者),需立即用含氯消毒剂(如84消毒液1:100稀释)喷洒或浸泡15-30分钟,或用75%酒精湿巾擦拭污染部位。清洗时建议用56℃以上热水浸泡30分钟,普通洗衣机清洗可加入含过氧乙酸的衣物消毒剂,避免与其他衣物混洗;处理后立即用流动水和肥皂洗手,避免污染手接触黏膜。 特殊人群防护要点 医护人员、快递员等高频接触公共衣物的人群,脱下后应立即对衣物表面消毒(如酒精喷雾),避免直接接触面部;老年人及免疫力低下者,外出归来后建议更换外衣,并用肥皂水洗手,减少病毒附着风险。 日常预防总结 新冠病毒在衣物上的存活时间较短,及时清洁消毒是关键。日常外出后建议将外套挂于通风处晾晒(阳光直射2小时以上可辅助消毒),避免衣物长时间堆放;与他人衣物分开存放,减少交叉污染。

    2026-01-26 13:23:14
  • 无症状感染怎么发现

    无症状感染主要通过主动筛查与精准检测发现,关键手段包括核酸检测(作为确诊金标准)和抗原检测(快速筛查工具),高危人群及重点场景需针对性开展检测。 一、核酸检测:精准筛查的核心方法 适用范围:密切接触者、重点场所暴露者、基础疾病患者等高危人群,以及感染早期或恢复期人群。 检测优势:灵敏度高(特异性约99%),可明确病毒类型及载量,适用于确诊与疗效评估。 特殊人群提示:儿童检测前避免进食,采样时由家长固定头部;老年人建议采用鼻拭子+咽拭子联合采样,提高检出率。 二、抗原检测:快速筛查的辅助工具 适用场景:日常健康监测、居家自测、疑似暴露后48小时内快速筛查。 结果处理:抗原阳性需立即联系社区进行核酸复核,阴性结果也建议观察3天,期间出现症状及时补检。 特殊人群注意:孕妇避免长时间空腹检测,可在餐后1小时进行;糖尿病患者若血糖>13.9mmol/L,可能影响检测准确性,建议先控制血糖。 三、高危人群主动筛查策略 密切接触者:接触后24-48小时内完成首次核酸检测,后续每3天复查1次,连续2次阴性可解除观察。 重点行业从业者:医护人员、快递员、教师等群体,每7天至少检测1次,出现呼吸道症状立即检测。 重点场所暴露者:如机场、养老院等,暴露后48小时内完成抗原检测,3天后再次核酸确认。 四、特殊人群检测注意事项 儿童(12岁以下):优先选择咽拭子+鼻拭子联合检测,采样前可通过玩具转移注意力,避免哭闹导致样本失效。 老年人(80岁以上):建议在社区健康服务中心预约上门采样,陪同家属需佩戴N95口罩,避免交叉感染风险。 孕产妇:提前联系医院产科门诊确认检测流程,采样时避免憋尿,采样后保持室内通风,减少焦虑情绪。

    2026-01-26 13:18:34
  • 早期新型冠状病毒的特征

    早期新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的核心特征为:高传染性、隐匿性强、早期症状非特异性,多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现,特殊人群感染后重症风险高,早期诊断依赖核酸检测与影像学特征。 传播途径与潜伏期 早期新冠病毒主要通过呼吸道飞沫和气溶胶传播,接触被病毒污染的物体表面后也可经接触传播。潜伏期通常为1-14天,多数患者在3-7天出现症状,潜伏期内病毒可复制并具有传染性,密闭环境(如电梯、空调房)中气溶胶传播风险较高。 早期临床症状特点 多数患者早期表现为发热(低热至高热)、干咳、乏力,部分伴鼻塞、流涕、咽痛、肌痛等症状。约15%患者早期体温正常(“无症状发热假象”),20%轻症者可无明显症状(无症状感染者),嗅觉或味觉减退/丧失是早期特异性表现,易与普通感冒混淆。 影像学与实验室特征 胸部CT早期可见双肺外带磨玻璃影、小斑片影,血常规显示白细胞正常或降低、淋巴细胞计数减少(病程第1-3天即可出现)。需与细菌性肺炎(伴脓痰、高热)、流感(CRP升高显著)鉴别,是早期诊断的核心依据。 特殊人群感染特征 老年人(≥65岁)、慢性病患者(高血压、糖尿病等)及免疫低下者感染后,早期症状常不典型(如仅乏力、食欲下降),易快速进展为肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS);儿童轻症为主,可能伴呕吐、腹泻;孕妇需警惕早产、胎儿窘迫,需重点监测胎心及血氧水平。 早期诊断关键指标 核酸检测(RT-PCR)为确诊金标准,发病72小时内阳性率达90%以上;抗原检测适用于基层快速筛查,但敏感性低于核酸,需结合临床症状;血清IgM抗体在感染后1周左右出现,早期阴性不能排除感染,需动态监测抗体变化。

    2026-01-26 13:17:18
  • 新型冠状病毒感染属于什么类传染病

    根据《中华人民共和国传染病防治法》及国家卫生健康委员会规定,新型冠状病毒感染(COVID-19)属于乙类传染病,但采取甲类传染病的预防、控制措施。 一、分类依据与法律定位 《传染病防治法》将传染病分为甲、乙、丙三类,乙类传染病需“严格控制传播”,甲类需“强制隔离、封锁”。2020年1月,国家卫健委将新冠纳入乙类,因病毒传播力极强(气溶胶、密切接触传播),对老年人、基础病患者威胁显著,故按甲类防控以阻断传播链。 二、病毒特性与分类合理性 新冠病毒(SARS-CoV-2)变异株(如奥密克戎)传播速度快,人群普遍易感。多数感染者表现为轻症(约80%),但对免疫低下者、孕产妇、慢性病患者(糖尿病、高血压等)致病性强,易发展为重症(肺炎、多器官衰竭)。其“高传播性+高危人群高风险”特点,使甲类防控成为必要手段。 三、防控措施的法律与实践 防控措施体现“乙类管理、甲类防控”:医疗机构需2小时内报告病例,按“四早”原则(早发现、早报告、早隔离、早治疗)诊疗;政府可采取封控管理、交通管控等甲类措施,各地通过动态清零、疫苗接种等降低重症率和死亡率。 四、特殊人群注意事项 老年人(≥65岁)、孕产妇、基础病患者(糖尿病、高血压等)及免疫低下者(肿瘤、长期用激素者)感染后重症风险高。建议优先接种疫苗,日常戴口罩、减少聚集,出现持续高热超3天、呼吸困难等症状立即就医。 五、疫苗与药物应用 新冠疫苗(灭活、重组蛋白等)可降低重症率,符合条件者(无禁忌证)建议接种。抗病毒药物如Paxlovid(适用于5天内轻症高危人群)、阿兹夫定等,需医生评估后规范使用,不可自行服用,具体方案以国家诊疗指南为准。

    2026-01-26 13:16:11
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