李敏然

暨南大学附属第一医院

擅长:各种原因造成的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。

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各种原因造成的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。展开
  • 新冠感染无症状感染者怎么治疗

    新冠感染无症状感染者通常无需特殊药物治疗,以严格居家隔离、健康监测及对症支持为主,同时注意特殊人群防护与心理营养调节。 严格居家隔离,避免病毒传播 无症状感染者仍具传染性,需单人单间居家隔离,避免外出及与家人密切接触;每日开窗通风2-3次(每次≥30分钟),对门把手、手机等高频接触表面定期消毒;餐具、毛巾等单独使用,做好手卫生(勤洗手,采用“七步洗手法”)。 密切健康监测,警惕症状进展 每日早晚测量体温,记录有无发热(≥37.3℃)、干咳、咽痛、乏力、嗅觉/味觉减退等症状;若出现上述症状,及时联系社区医生或通过线上问诊平台咨询,由专业人员评估是否需进一步检查(如胸部CT、血常规等)。 对症支持治疗(仅出现症状时) 仅当出现症状时,根据症状类型对症用药:发热可选用对乙酰氨基酚、布洛芬;干咳可用右美沙芬;咽痛可含服西地碘含片、西瓜霜含片;若症状较轻,优先通过休息、多饮水缓解,避免盲目用药。 特殊人群需加强防护与监测 老年人、孕产妇、婴幼儿、慢性病患者(高血压、糖尿病等)及免疫功能低下者,即使无症状也需提高警惕:建议提前储备基础病药物,密切监测血压、血糖等指标;尽量减少访客,必要时由家属协助采购生活物资,避免前往人群密集场所。 心理调节与营养保障 保持规律作息(每日睡眠≥7小时),均衡饮食(增加优质蛋白、新鲜蔬果摄入,补充维生素C),适量饮水(每日1500-2000ml);通过官方渠道了解疾病知识,避免过度焦虑,必要时寻求心理疏导。

    2026-01-26 12:36:45
  • 打了狂犬病疫苗就没事了吗

    打了狂犬病疫苗并不意味着绝对安全,仍需根据暴露情况和疫苗接种程序规范处理,才能最大程度降低感染风险。 一、疫苗需规范接种才能起效 疫苗需按“五针法”(0、3、7、14、28天各1剂)或“2-1-1法”(0天2剂、7天1剂、21天1剂)全程接种,全程完成后1-2周体内抗体达保护水平(中和抗体≥0.5 IU/mL)。仅接种部分剂次或剂量不足,可能无法形成有效免疫应答。 二、三级暴露需联合被动免疫制剂 被咬伤/抓伤出血、黏膜接触等三级暴露时,需同时注射狂犬病被动免疫制剂(抗狂犬病血清或免疫球蛋白)。被动制剂可快速中和游离病毒,弥补疫苗起效前的“空白期”,仅接种疫苗可能无法及时阻断病毒扩散。 三、抗体保护期存在个体差异 完成全程接种后,抗体有效期通常为:3个月内再次暴露无需接种;3-12个月暴露者需加强2剂;1-3年暴露者需加强3剂;超过3年需重新全程接种。免疫功能低下者(如HIV感染者、长期用激素者)抗体持续时间可能缩短,需提前评估。 四、伤口处理是预防关键 暴露后应立即用肥皂水(或弱碱性清洁剂)和流动清水交替冲洗伤口≥15分钟,再用碘伏/酒精消毒。规范伤口处理可减少病毒残留量,提升疫苗接种效果,是“疫苗+处理”双保险的核心环节。 五、特殊人群接种注意事项 孕妇、哺乳期女性接种狂犬病疫苗安全,WHO推荐可紧急使用;儿童按年龄调整剂量(5岁以下≤0.5ml/kg);老年人免疫应答稍弱,建议接种前评估肝肾功能,必要时增加接种剂次。

    2026-01-26 12:34:50
  • 新冠肺炎的症状和表现

    新冠肺炎常见症状包括中低热、干咳为主等,约75%患者发热、半数乏力等;病情进展快者一周后可现呼吸困难等重症,重症比例约15%;儿童患者症状相对不典型,有低热、乏力等;老年人感染后更易现重症、症状常不典型;无症状感染者无明显症状但核酸阳性具传染性需隔离观察 一、常见症状表现 新冠肺炎常见症状包括发热、呼吸道症状及全身症状。发热多为中低热,研究显示约75%的患者会出现发热,部分患者可呈高热;呼吸道症状以干咳为主,少数伴有咳痰,约半数患者有乏力表现,部分患者还可能出现鼻塞、流涕等类似感冒的症状。 二、重症患者表现 病情进展较快的患者发病一周后可能出现呼吸困难或低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒及出凝血功能障碍等。临床研究表明,重症患者比例约为15%,此类患者需密切监测生命体征及病情变化。 三、不同人群差异表现 儿童患者:症状相对不典型,部分儿童仅表现为低热、乏力或精神差,少数出现呕吐、腹泻等消化道症状,需注意与普通儿童消化道疾病鉴别,因儿童免疫系统发育尚未完善,感染后需加强观察。 老年人:感染后更易出现重症,可能基础疾病较多,症状常不典型,如发热不明显,但呼吸道症状加重,或出现意识障碍等,由于老年人免疫力相对低下,病情进展可能更快,需重点关注其呼吸、精神状态等变化。 无症状感染者:无明显临床症状,但呼吸道等标本新冠病毒核酸检测呈阳性,具有传染性,可通过核酸筛查发现,需进行隔离观察,防止病毒传播。

    2026-01-26 12:33:07
  • 抗乙型肝炎病毒表面抗原抗体阳性什么意思

    乙肝表面抗体(抗-HBs)阳性:提示机体对乙肝病毒具有免疫力,可有效预防感染,主要源于疫苗接种或既往康复后产生。 抗体本质与保护力 抗-HBs是乙肝病毒表面抗原刺激免疫系统产生的特异性抗体,存在于血清中,能中和病毒活性,阻止其入侵肝细胞。当抗体滴度≥10mIU/mL时,提示机体对乙肝病毒具有有效保护力,可降低感染风险。 阳性常见原因 主要为两种情况:①规范接种乙肝疫苗后,免疫系统被激活,产生持久抗体(占比90%以上);②既往感染乙肝病毒(急性或慢性)后康复,病毒被清除,机体自行产生抗体(“康复型免疫”)。两种情况均提示无病毒感染且具有免疫力。 联合检测与临床解读 单独抗-HBs阳性无需担忧,但需结合乙肝五项其他指标:若仅抗-HBs阳性,提示健康且有免疫力;若HBsAg阳性(无论抗-HBs是否阳性),需警惕病毒感染或变异,建议进一步检测HBV DNA及肝功能,排除隐匿性感染。 特殊人群保护策略 孕妇:抗-HBs阳性不影响妊娠及母婴安全;婴幼儿:完成3剂疫苗接种后,若抗-HBs<10mIU/mL,补打1剂加强针;免疫功能低下者(如肿瘤、长期激素使用者):每1-2年复查抗体,<10mIU/mL时及时补打,降低感染风险。 长期管理与复查建议 首次发现阳性后1年复查乙肝五项,滴度≥10mIU/mL无需加强;<10mIU/mL接种1剂加强针;无基础疾病者每3-5年复查一次,高危人群(如医护人员)建议每2年复查,维持免疫监测。

    2026-01-26 12:31:49
  • 感染寄生虫的早期症状

    感染寄生虫的早期症状因虫种、寄生部位及宿主免疫状态不同而存在差异,常见表现涉及消化道、皮肤、全身及局部器官异常,需结合流行病学史与实验室检测明确诊断。 消化道不适 多数肠道寄生虫感染早期表现为食欲减退、恶心呕吐、腹痛(如蛔虫、钩虫感染常出现脐周隐痛或上腹部不适);钩虫感染可伴异食癖(嗜食生米、泥土等);肠道鞭虫或血吸虫病早期可能出现黏液便、便血或腹泻与便秘交替。 皮肤与过敏反应 部分寄生虫感染引发皮肤异常,如钩蚴性皮炎(钩虫感染初期接触污染土壤后出现红色丘疹伴瘙痒)、弓形虫病皮疹(淡红色斑疹或斑丘疹);过敏体质者可能出现荨麻疹、血管神经性水肿,伴嗜酸性粒细胞比例升高。 全身炎症表现 寄生虫感染常伴随炎症反应,早期可出现低热(37.3-38℃)、乏力、盗汗;疟疾表现为周期性寒战高热;弓形虫、肺吸虫感染可能以不明原因的慢性低热为首发症状;长期感染可致体重下降、营养不良。 局部器官受累 寄生虫移行或寄生时可损伤特定器官,如蛔虫性肠梗阻早期可能有阵发性腹痛、呕吐;血吸虫尾蚴性皮炎(接触疫水后出现丘疹)、丝虫病早期淋巴管炎(单侧下肢红肿热痛);肝吸虫(华支睾吸虫)感染初期可有右上腹隐痛、肝区不适。 特殊人群警示 儿童感染(如蛔虫、蛲虫)易出现生长发育迟缓、营养不良、夜间磨牙;孕妇感染弓形虫可能无明显症状,但可通过胎盘影响胎儿;免疫功能低下者(如HIV感染者)感染隐孢子虫、弓形虫时,可出现慢性腹泻、体重骤降,症状常不典型。

    2026-01-26 12:31:09
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