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擅长：各种原因造成的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。
向 Ta 提问
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疟疾属于什么传染病
疟疾属于虫媒传染病，由雌性按蚊叮咬传播疟原虫（间日疟原虫、恶性疟原虫等）引起，少数可通过输血或母婴传播。 一、病原体与传播途径 疟疾病原体为疟原虫，主要通过雌性按蚊（中华按蚊、嗜人按蚊等）叮咬传播。按蚊叮咬患者后感染，再叮咬健康人时将病原体注入人体。此外，输入带疟原虫的血液或母婴垂直传播（先天性疟疾）也可能发生。 二、人群易感性与特殊风险 人群普遍易感，疫区居民、外来务工者、旅行者等感染风险较高。孕妇、婴幼儿、老年人及免疫力低下者（如HIV感染者）感染后更易发展为重症，恶性疟死亡率显著升高，需重点关注。 三、典型临床表现与分型 疟疾发作分周期性寒战、高热、出汗退热三期，持续数小时至数天。恶性疟（最致命类型）可引发脑型疟、急性肾衰竭等并发症，死亡率高；间日疟、卵形疟可复发（休眠子激活），需规范治疗。 四、治疗原则与药物应用 治疗以抗疟药为主，根据疟原虫种类选择：氯喹（敏感地区）、青蒿素类（青蒿琥酯、蒿甲醚）、伯氨喹等。恶性疟需联合用药（如青蒿素类+氯喹），避免耐药性；孕妇慎用伯氨喹，儿童需调整剂量，强调尽早就医。 五、预防措施与重点防护 防蚊灭蚊是核心：使用蚊帐、驱蚊剂（含避蚊胺），清理积水灭蚊。疫区旅行者可提前服用预防药（甲氟喹、多西环素）。特殊人群（孕妇、HIV感染者）建议避免疫区长期停留，返回后定期体检排查感染。 提示：疟疾早期症状易与流感混淆，疫区旅居史或疑似发热者需及时就医，避免延误重症治疗。
2026-01-26 12:27:06 -
一次性口罩洗后还可以用吗
一次性口罩洗后不建议重复使用。其核心防护材料熔喷布经水洗后结构破坏，过滤效率显著下降，且可能增加卫生风险。 口罩类型与防护原理 一次性口罩分医用（外科、防护型）和民用（普通无纺布）两类，核心防护层为熔喷布。熔喷布通过静电吸附和纤维拦截实现过滤，水洗会破坏纤维结构，导致静电消失，过滤效率骤降。 水洗致防护失效 实验表明，普通民用口罩水洗后细菌过滤效率（BFE）从95%降至50%以下，医用口罩BFE下降更显著（如外科口罩从98%降至40%）。微生物气溶胶（如新冠病毒）因无法被有效拦截，感染风险大幅增加。 水洗增加卫生风险 口罩使用后吸附大量细菌、病毒及飞沫，水洗无法彻底清除污染物（如新冠病毒在干燥环境可存活数小时），且水流可能导致污染物扩散，潮湿环境下还会滋生霉菌、细菌，成为二次污染源。 特殊人群禁忌 免疫力低下者（老年人、慢性病患者）、医护人员、儿童应避免使用水洗口罩。儿童口罩尺寸受限，水洗后变形更明显，防护性进一步降低；医用场景严禁重复使用任何水洗口罩。 规范重复使用建议 物资紧张时，普通民用口罩可通风晾晒（每日≥4小时）或紫外线消毒（距离≥30cm），但医用口罩、N95/KN95等专业防护口罩严禁水洗。建议选择带熔喷布的可重复使用棉布口罩（需符合GB/T 32610标准），并及时更换。 一次性口罩水洗后防护性和安全性均不达标，规范使用一次性口罩、按需储备专业防护物资是降低感染风险的最佳方式。
2026-01-26 12:23:47 -
和乙肝携带者过性生活会传染吗
和乙肝病毒携带者发生无保护性行为存在传染风险，但规范预防可显著降低感染概率。 传播机制与风险因素 乙肝病毒（HBV）主要通过性接触时的精液、阴道分泌物等体液传播。若携带者乙肝病毒DNA（HBV DNA）阳性（病毒载量高），传播风险升高；若HBV DNA阴性且肝功能正常，传播风险极低。乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者的体液中含病毒，需重点防护。 核心预防措施 ①全程使用安全套是最有效措施，可阻断体液直接接触；②性伴侣需接种乙肝疫苗，产生抗-HBs抗体（≥10mIU/ml）后，传播风险显著降低；③携带者若HBV DNA阳性，应优先接受抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦），待病毒转阴后再进行性生活。 特殊人群注意事项 ①孕妇乙肝携带者：孕期需全程使用安全套，产后及时为新生儿接种乙肝免疫球蛋白和疫苗；②免疫功能低下者（如HIV感染者、长期激素使用者）：感染风险更高，需严格预防并定期检测抗体；③乙肝患者（肝功能异常）：需优先治疗，待病情稳定后评估性生活风险。 检测与动态评估 建议双方定期检测乙肝五项（乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体），明确免疫状态。若性伴侣乙肝表面抗体阴性，应尽早接种疫苗；若携带者HBV DNA阳性，治疗后需复查病毒载量及肝功能。 日常接触安全性 乙肝病毒不会通过共餐、握手、拥抱等正常接触传播，无需隔离或过度防护。保持洗手、分餐等卫生习惯即可，消除对日常生活接触的恐慌。
2026-01-26 12:23:08 -
患了肝炎检查的项目有哪些
患肝炎后需通过肝功能、病原学、影像学、肝组织病理学及其他辅助检查，明确病因、评估病情及监测疗效。 肝功能检查 核心指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）（反映肝细胞损伤程度），总/直接胆红素（评估胆汁排泄功能），白蛋白、球蛋白（反映肝脏合成及炎症状态），凝血功能（如PT、INR，评估凝血状态）。老年人代谢差异或影响结果解读，需结合临床综合判断。 病原学检查 针对病毒性肝炎，需检测乙肝五项（HBsAg、HBsAb等）明确乙肝病毒感染，丙肝抗体（抗-HCV）联合RNA检测确诊丙肝，戊肝IgM抗体排查戊肝。自身免疫性肝炎需加查ANA、SMA等自身抗体。HIV合并感染者需同步筛查相关病毒。 影像学检查 首选超声（无辐射，适用于孕妇、儿童），观察肝脏大小、形态、回声及血流，排查占位性病变；CT/MRI对肝纤维化、肝硬化、微小占位敏感性更高。肾功能不全者增强CT需谨慎评估造影剂耐受性。 肝组织病理学检查 肝穿刺活检为诊断“金标准”，明确炎症分级（G）、纤维化分期（S），适用于疑难病例（如不明原因肝损伤）。凝血功能差、血小板＜80×10/L者需提前评估出血风险，必要时调整方案。 其他辅助检查 血常规（血小板、白细胞异常提示肝硬化脾功能亢进），肾功能、电解质（评估全身状态），肿瘤标志物（AFP筛查肝癌）。合并糖尿病、高血压者需增加血糖、血压监测，免疫抑制患者需加查感染标志物。
2026-01-26 12:21:33 -
狗咬了没破皮没出血怎么办
被狗咬伤后要立即用肥皂水和流动清水交替清洗咬伤处至少15分钟确保各部位洗净，即使无破皮出血也需尽快就医评估因可能有肉眼不易察觉的细微破损，要向医生详细告知被狗咬具体情况及狗健康状态，儿童需家长留意及时就医配合检查因其感染后病情发展可能更迅速，免疫功能低下者要严格遵医嘱接受相关检查和疫苗接种等处理以降低感染风险。 一、立即清洗伤口 1.用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤处至少15分钟，肥皂水能有效清除可能沾染的病毒等病原微生物，流动清水可冲掉残留的污染物，要确保伤口的各个部位都能清洗到。二、尽快就医评估 1.即使没有破皮出血，也需前往正规医疗机构就诊，医生会仔细检查伤口情况，因为有可能存在肉眼不易察觉的细微破损，而狂犬病病毒可通过这类细微破损侵入人体，医生会依据专业判断确定后续处理方案。三、告知医生相关情况 1.向医生详细告知被狗咬的具体情况，包括狗的健康状态（如狗是否接种过狂犬病疫苗等），这对医生判断是否需要接种狂犬病疫苗等后续措施至关重要。四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童自身表达能力可能有限，家长需更加留意儿童被狗咬后的伤口情况，及时带儿童就医，且要配合医生的各项检查和询问，因为儿童感染狂犬病后病情发展可能更迅速，所以尽早处理很关键。 2.免疫功能低下者：这类人群感染狂犬病后风险更高，更要严格遵循医生的建议，及时接受相关检查和可能的疫苗接种等处理，以降低感染狂犬病的风险。
2026-01-26 12:20:54
