李敏然

暨南大学附属第一医院

擅长:各种原因造成的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。

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各种原因造成的急慢性肝炎、肝硬化、肝癌的诊治。展开
  • 流行性脑脊髓膜炎的治疗?

    流行性脑脊髓膜炎治疗需尽早启动,以抗生素为主,辅以对症支持,儿童及免疫低下者需特别关注。 普通型流脑:首选青霉素类抗生素,同时补充水分、维持电解质平衡,高热者物理降温,避免使用阿司匹林。 暴发型流脑:需立即抗休克、防治DIC,使用血管活性药物,纠正酸中毒,必要时输注新鲜血浆或血小板。 慢性败血症型流脑:疗程需延长至10~14天,可选用头孢菌素类,监测肾功能,避免药物蓄积毒性。 特殊人群:婴幼儿禁用氨基糖苷类抗生素,老年人需监测肾功能调整剂量,孕妇首选青霉素,禁用喹诺酮类。 预防措施:密切接触者需预防性服药,接种流脑疫苗可有效降低发病率,强调早发现、早隔离的重要性。

    2025-04-01 19:02:41
  • 与艾滋病人吃饭会传染吗

    与艾滋病人吃饭不会传染。艾滋病病毒主要通过血液、母婴和性接触传播,日常共餐、握手等无血液暴露的接触不会感染。 共餐场景:艾滋病病毒在体外环境中难以存活,唾液中病毒含量极低,即使共餐时餐具接触、食物分享,也不满足传播条件。 血液暴露场景:若与艾滋病人共用牙刷、剃须刀等可能导致皮肤黏膜破损的物品,或接触其血液、精液等体液,需及时就医检查。 母婴传播场景:感染艾滋病的孕妇若接受规范母婴阻断治疗,可有效降低胎儿感染风险,产后人工喂养可进一步减少传播可能。 特殊人群提示:医护人员、家庭成员等密切接触者,需避免皮肤黏膜破损时接触患者体液,定期体检监测抗体变化,无需过度恐慌。

    2025-04-01 19:02:29
  • 莱姆病可以被根治吗

    莱姆病在早期规范治疗下可根治,通过抗生素等药物干预,多数患者能完全康复。 早期未进展病例:及时使用抗生素(如多西环素、阿莫西林)治疗,通常10-21天疗程可清除病原体,症状快速缓解并预防复发。 持续感染或慢性病例:可能出现神经、关节等并发症,需延长抗生素疗程(如静脉注射抗生素),部分患者需联合免疫调节治疗,治愈率随病程延长降低。 特殊人群注意事项:孕妇优先选择青霉素类抗生素,哺乳期女性需遵医嘱;老年人或免疫低下者易进展为慢性病例,建议定期复查。 预防复发建议:避免蜱虫叮咬区域,户外活动穿防护衣物,使用驱虫剂;治疗后需跟踪6-12个月,监测抗体水平及症状变化。

    2025-04-01 19:02:07
  • 肺结核病人呼吸会传染给他人吗

    肺结核病人呼吸时可能通过咳嗽、咳痰等方式排出结核菌,具有传染性。传染可能性与痰液中结核菌数量、暴露时间、通风条件等相关。 传染性主要场景:排菌期患者(即痰涂片或培养阳性者)在咳嗽、打喷嚏、大声说话时产生含菌飞沫核,健康人吸入后可能感染。 非传染性情况:若患者已规范治疗且痰菌转阴,传染性显著降低。需注意:免疫力低下者(如老年人、糖尿病患者)更易被感染。 预防措施:健康人应避免与排菌患者密切接触,保持室内通风,必要时佩戴口罩。密切接触者建议尽早进行结核菌素试验筛查。 特殊人群提示:婴幼儿、孕妇及HIV感染者等免疫力低下者,接触患者后需更警惕,建议及时就医评估。

    2025-04-01 19:01:55
  • 今天查了个乙型肝炎表面抗原

    乙型肝炎表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒感染的重要标志物,阳性提示可能感染乙肝病毒,需结合乙肝五项其他指标及肝功能进一步判断。 若HBsAg阳性但乙肝五项其他指标阴性,可能为乙肝病毒变异株感染或急性感染早期,需动态监测病毒载量和肝功能。 若HBsAg与乙肝e抗原(HBeAg)同时阳性,提示病毒复制活跃,传染性较强,需定期复查肝功能及病毒载量。 特殊人群如孕妇、免疫功能低下者,若HBsAg阳性,建议在医生指导下评估母婴传播风险或制定免疫预防方案。 HBsAg阴性者仍需关注乙肝疫苗接种史,完成全程接种者可有效预防感染,未接种或免疫史不详者建议咨询医生补种。

    2025-04-01 19:01:34
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