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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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肺出血肾炎综合征可以治疗吗
肺出血肾炎综合征可以治疗，可以通过通常治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。1、通常治疗得了肺出血肾炎综合征后，平时注意保暖，预防感冒，并调整不良生活习惯，如戒烟限酒、清淡饮食等，减少和避免各种可能的致病诱因，以免病情加重。2、药物治疗病人可以在医生指导下使用地塞米松、环磷酰胺等药物进行治疗，可以抑制免疫反应，减轻炎症反应，降低肾脏损伤。3、手术治疗如果病情比较严重，经上述治疗效果不佳，则需要考虑进行肾脏移植术。
2025-03-28 00:52:06 -
如何治肾小球硬化
肾小球硬化的治疗方法通常包括通常治疗、药物治疗、其他治疗等。1.通常治疗病人需保持情绪稳定，保证睡眠充足，避免压力过大，以免病情加重。2.药物治疗病人可以遵从医护人员的建议服用氨苯蝶啶片、乙酰唑胺片、布美他尼片等药物进行处理，可以促进体内多余水分排出，降低浮肿发生的风险。3.其他治疗如果病人病情较重，可以通过血液透析、腹膜透析等透析治疗的方法进行处理，有助于维持电解质平衡，促进病情恢复。
2025-03-28 00:51:55 -
尿里有微量蛋白是啥问题
尿里有微量蛋白可能是肾脏滤过功能异常的早期信号，也可能由发热、剧烈运动等生理性因素引起，需结合具体情况判断。一、生理性微量蛋白的常见诱因剧烈运动：高强度运动后肾脏血管短暂收缩，可能导致蛋白漏出，通常休息后1~2天内恢复。发热或应激状态：体温超过38℃时，肾脏滤过膜通透性短暂增加，一般体温恢复正常后复查可消失。体位影响：长时间站立（如教师、护士等职业）可能出现直立性蛋白尿，卧位后复查多转为阴性。二、病理性微量蛋白的潜在疾病早期肾脏损伤：糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性病患者，微量白蛋白尿是肾脏受损的早期预警（中国肾脏病学会2021年指南）。泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎等炎症刺激可导致蛋白渗出，常伴随尿频尿急症状。自身免疫性疾病：如狼疮性肾炎，早期即可出现尿蛋白升高，需结合抗核抗体等检查综合判断。三、发现微量蛋白后的应对措施规范复查：首次发现后建议1~2周内复查，避免单次结果误判，复查前避免剧烈运动、发热及高蛋白饮食。基础疾病管理：高血压、糖尿病患者需严格控制血压（<130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），延缓肾脏损伤进展。生活方式调整：每日蛋白摄入控制在0.8~1.0g/kg体重，避免熬夜、过度劳累，戒烟限酒。四、就医指征与注意事项若复查持续阳性（>30mg/24h），或伴随水肿、泡沫尿增多、夜尿频繁等症状，需及时就诊肾内科。严禁自行服用偏方或不明药物，避免加重肾脏负担。参考文献：[1]中华医学会肾脏病学分会.中国成人糖尿病肾脏病防治指南(2021)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：456-462.
2026-10-05 12:25:27 -
尿毒症晚期死前症状
尿毒症晚期患者临终前通常会出现多系统严重衰竭表现，如意识障碍、呼吸困难、全身水肿、电解质紊乱等，生命体征逐渐趋于衰竭。一、神经系统症状患者会出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷（大脑因毒素蓄积代谢紊乱），部分人有肢体抽搐、烦躁不安等神经兴奋症状，这是肾功能丧失导致毒素无法排出，大脑功能受抑制的表现。二、循环系统表现呼吸困难：肺部积水（尿毒症性肺水肿）或毒素影响心肌收缩力，导致胸闷气短，严重时需端坐呼吸（《内科学》（第9版）。心律失常：高钾血症引发心脏电活动紊乱，可能出现室颤等致命性心律异常（《中国肾脏病诊断治疗指南》2023）。三、消化系统症状严重呕吐：尿毒症毒素刺激胃肠道，伴随肾功能恶化出现顽固性恶心呕吐，甚至呕血（消化道黏膜糜烂出血）。代谢性酸中毒：体内酸性物质堆积，表现为深大呼吸（库斯莫尔呼吸），呼气有烂苹果味（《肾脏病学》（第3版）。四、全身衰竭表现多器官水肿：全身皮肤凹陷性水肿，尤其下肢、腰骶部明显，严重时胸腹腔大量积液（《临床肾脏病学》）。凝血功能障碍：血小板功能异常导致皮肤瘀斑、牙龈出血，甚至内脏出血（《中国血液净化指南》2022）。五、临终前特殊状态患者可能进入嗜睡或昏睡状态，对外界刺激反应减弱，生命体征逐渐平稳下降，最终因多器官功能衰竭死亡。参考文献：[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：534-540.[2]梅长林，董立群，侯凡凡.肾脏病学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1245-1250.[3]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：901-910.
2026-10-05 12:17:09 -
今天去检查发现尿蛋白2
今天去检查发现尿蛋白2+，提示尿液中蛋白质含量超出正常范围，可能与肾脏滤过功能异常或全身性疾病相关，需结合症状和进一步检查明确原因。一、尿蛋白2+的常见成因生理性因素：剧烈运动、发热（体温升高~38℃）、高蛋白饮食或体位变化（如站立过久）可能导致暂时性蛋白尿，通常无需特殊处理，休息后复查多可恢复正常。病理性因素：慢性肾炎（肾脏固有结构受损，滤过膜通透性增加）、高血压肾病（长期高血压损伤肾小动脉）、糖尿病肾病（血糖控制不佳引发微血管病变）等肾脏疾病，或系统性红斑狼疮等自身免疫病可能导致持续性蛋白尿，需及时干预。二、需要立即采取的行动复查确认：建议1~2周内空腹复查尿常规+尿微量白蛋白定量，避免剧烈运动、熬夜及高蛋白饮食，留取中段尿确保标本准确。排查基础病：同步监测血压、血糖、肾功能（血肌酐、尿素氮）及肾脏超声，必要时进行24小时尿蛋白定量检查，明确蛋白漏出程度。生活方式调整：低盐（每日＜5g）、优质低蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），避免使用肾毒性药物（如某些抗生素、非甾体抗炎药），戒烟限酒并控制体重。三、就医指征与注意事项若出现水肿加重（眼睑/下肢浮肿）、血压骤升、尿量减少、腰痛或发热等症状，需立即就诊肾内科。严禁自行服用偏方或未经医嘱的药物，中医调理需在专业医师指导下进行，避免延误病情。参考文献：[1]中华医学会肾脏病学分会.中国成人慢性肾脏病防治指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-330.[2]国家卫生健康委员会.原发性肾小球疾病诊疗指南(2022年版)[J].中华内科杂志，2022，61(8)：689-695.
2026-10-05 12:13:08
