-
擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
展开-
尿24小时蛋白定量方法
尿24小时蛋白定量是评估肾脏功能的重要指标，留取时需用合适容器，首日晨起排空膀胱后收集24小时尿液，注意保存条件及特殊人群，留取后准确测体积、混匀送检，可助判断肾脏疾病情况，检测要严格按方法操作保结果准确。 1.留取容器准备：患者需使用清洁、干燥的带盖容器，容量一般为3000-4000ml左右，可提前向医生或护士索要专用的24小时尿蛋白定量收集容器。 对于儿童患者，要根据年龄和尿量情况选择合适大小的容器，确保能够收集到准确的24小时尿量。 2.留尿过程 首日晨起：排空膀胱内的尿液，记录此次排尿时间，然后开始收集尿液，将此后24小时内每次排出的尿液都收集到准备好的容器中。 保存条件：收集尿液的过程中，容器应放置在阴凉处，若天气炎热，可在容器内加入适量的防腐剂，如甲苯等。甲苯的加入方法是：每100ml尿液中加入0.5ml甲苯，一般首次可加入5-10ml甲苯，起到防止尿液变质的作用。 特殊人群注意事项：对于婴幼儿患者，收集尿液时要特别小心，避免尿液污染容器外部，可使用专门的婴儿尿收集装置。对于行动不便的患者，要协助其正确留尿，确保24小时内尿液收集完整。 3.送检：留取完24小时尿液后，要准确测量尿液的总体积，并将尿液充分混合均匀，然后取适量尿液送检。一般将混合均匀的尿液倒入干净的标本瓶中，贴上标签，注明患者姓名、住院号、留尿起始和结束时间等信息，尽快送往实验室进行检测。 通过尿24小时蛋白定量检测，可以了解患者尿液中蛋白质的排泄情况，帮助医生判断肾脏疾病的严重程度、治疗效果等。例如，肾病综合征患者通常会出现大量蛋白尿，尿24小时蛋白定量会明显升高；而一些轻度的肾脏损伤，尿24小时蛋白定量可能只是轻度升高。在检测过程中，要严格按照留取方法进行操作，以确保检测结果的准确性。
2025-11-25 11:33:49 -
紫癜肾炎可以吃菜花吗
菜花富含维生素C等营养成分对紫癜肾炎患者维持健康有积极意义，其烹饪宜选清淡方式，伴肾功能不全者需据肾功能调整摄入量，不同病情患者因个体差异食用量有别。 一、菜花的营养成分与紫癜肾炎的关联 菜花富含维生素C（具有抗氧化等作用，有助于维持机体正常生理功能）、维生素K（对凝血相关代谢可能有一定调节作用）、膳食纤维（能促进肠道蠕动，利于保持肠道健康）等营养物质。对于紫癜肾炎患者，其机体处于疾病状态下，合理摄入这些营养成分对维持身体基本健康状况有积极意义。维生素C可辅助增强免疫力，帮助机体抵御可能存在的感染等情况，而良好的免疫状态对紫癜肾炎的病情控制有一定间接益处；膳食纤维有助于预防便秘，避免因便秘导致腹压增加等情况对肾脏局部血流等产生不利影响。 二、紫癜肾炎患者食用菜花的注意事项 1.烹饪方式选择：紫癜肾炎患者应选择清淡的烹饪方式，如清蒸、白灼等。避免采用油炸、红烧等油腻、辛辣的烹饪方法，因为过于油腻的食物可能加重胃肠道负担，而辛辣食物可能刺激胃肠道，对于本就可能存在胃肠道功能受影响的紫癜肾炎患者来说，不利于消化吸收，还可能间接影响病情稳定。 2.肾功能不全患者的摄入量调整：若紫癜肾炎患者伴有肾功能不全，需根据肾功能状态调整菜花摄入量。菜花中含有一定量的钾等矿物质，肾功能不全时，肾脏对钾等矿物质的排泄功能下降，过多摄入菜花可能导致血钾升高，加重肾脏排泄负担，此时应在医生或营养师指导下合理安排菜花的食用量，确保饮食中矿物质摄入符合肾脏功能状态需求。 3.个体差异考量：不同紫癜肾炎患者的病情严重程度、身体一般状况等存在个体差异。比如病情较轻且肾功能正常的患者，相对可以较常规量摄入菜花；而病情较重或伴有其他并发症的患者，则需更谨慎地把控菜花的食用量，以适应自身机体的特殊状况。
2025-11-25 11:33:30 -
链球菌感染后的急性肾小球肾炎怎么治
链球菌感染后的急性肾小球肾炎的治疗包括一般治疗（休息、饮食）、治疗感染灶（用青霉素清除链球菌）、对症治疗（利尿消肿、降压治疗）及其他治疗（透析治疗），针对儿童患者需特别注意相关操作的安全性和剂量调整等以保障治疗效果和患儿安全。 饮食：应给予低盐饮食，每日盐的摄入量约1-2g，因为钠盐摄入过多会加重水肿。有水肿和高血压的患者还需限制水的摄入。对于儿童患者，要注意保证营养的均衡，同时根据其年龄和体重合理调整饮食中的盐分和水分含量，满足其生长发育的基本需求，但又要避免加重肾脏负担。 治疗感染灶 抗生素应用：一般选用青霉素类抗生素，如患者无青霉素过敏史，可使用青霉素来清除链球菌感染。这是因为链球菌感染是引发链球菌感染后的急性肾小球肾炎的根源，清除链球菌有助于病情的控制。对于儿童患者，要特别注意青霉素的用药安全，如用药前需严格进行皮试等操作，防止过敏反应的发生。 对症治疗 利尿消肿：经休息和限盐后水肿仍明显者，可使用利尿剂，如氢氯噻嗪等。通过利尿可以减轻水肿症状，对于儿童患者，使用利尿剂时要密切监测其电解质情况，因为儿童的肾脏调节功能相对较弱，容易出现电解质紊乱等情况。 降压治疗：经休息、限盐和利尿后血压仍高者，可选用降压药物，如硝苯地平。血压控制不佳可能会影响肾脏的灌注等情况，儿童患者在使用降压药物时，要根据其年龄、体重等调整药物剂量，密切观察血压变化和药物不良反应。 其他治疗 透析治疗：少数发生急性肾衰竭且有透析指征的患者，需进行透析治疗。如出现严重高钾血症、急性肺水肿等情况时，透析可以帮助患者清除体内过多的毒素和水分，维持内环境稳定。儿童患者进行透析时，要选择合适的透析方式和血管通路等，同时要注意保护其血管等相关组织，因为儿童的血管相对较细等，操作需要更加精细。
2025-11-25 11:33:10 -
紫癜肾炎黄芩
黄芩含有效成分具抗炎抗氧化作用可通过抑制炎症通路减轻紫癜肾炎肾脏炎性损伤部分临床观察性研究发现加用黄芩制剂有尿蛋白下降等病情控制辅助迹象但需更多大样本高质量随机对照试验验证儿童患者使用需专业儿科医师严格评估病情个体耐受性及药物相互作用谨慎决定成年患者伴基础疾病或服药需密切关注与其他药物相互作用风险咨询医生评估用药安全性合理决策是否纳入治疗方案。 一、黄芩在紫癜肾炎中的药理机制 黄芩含黄芩苷等多种有效成分，药理研究显示其具有抗炎、抗氧化等作用。在紫癜肾炎相关炎症反应中，黄芩成分可通过抑制核因子-κB（NF-κB）等炎症信号通路，减少肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等炎性介质释放，从而减轻肾脏的炎性损伤，对缓解紫癜肾炎的炎症状态起到一定作用。 二、临床研究中的初步证据 部分临床观察性研究发现，在紫癜肾炎患者的常规治疗方案中加用黄芩制剂，可观察到一定临床迹象：患者尿蛋白定量有下降趋势，血清肌酐等反映肾功能的指标有所改善，提示黄芩可能对紫癜肾炎患者的病情控制有一定辅助作用，但此类研究需更多大样本、高质量的随机对照试验进一步验证其确切疗效及作用强度。 三、特殊人群注意事项 儿童患者：儿童紫癜肾炎患者使用涉及黄芩的治疗时需格外谨慎。由于儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢及排泄能力与成人存在差异，应在专业儿科医师严格评估病情、个体耐受性及可能的药物相互作用后，谨慎决定是否应用含黄芩的相关治疗，遵循儿科安全护理原则，确保用药安全。 成年患者：成年紫癜肾炎患者若伴有基础疾病（如肝肾功能不全、心血管疾病等）或正在服用其他药物，需密切关注黄芩与其他药物的相互作用风险，应咨询医生以评估用药安全性，根据个体情况合理决策是否将黄芩相关治疗纳入治疗方案。
2025-11-25 11:32:35 -
女人肿脸是咋回事
女人肿脸可能由过敏、感染、肾脏问题、心脏问题、营养不良、内分泌失调及其他原因引起，建议及时就医，明确病因并治疗。 1.过敏反应：过敏原如花粉、食物、化妆品等可能导致过敏反应，引起脸部肿胀。此时可能还会伴有瘙痒、红肿等症状。建议避免接触过敏原，同时使用抗组胺药物缓解症状。 2.感染：脸部感染如牙龈炎、扁桃体炎等可能导致肿胀。此外，病毒感染如感冒也可能引起脸部肿胀。对于感染引起的肿胀，需要使用适当的抗生素或抗病毒药物进行治疗。 3.肾脏问题：肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等可能导致体内水分潴留，引起脸部肿胀。此外，高血压、糖尿病等疾病也可能影响肾脏功能，导致脸部肿胀。如果怀疑肾脏问题，建议进行相关检查，如尿常规、肾功能等。 4.心脏问题：心脏疾病如心力衰竭等可能导致血液循环不畅，引起脸部肿胀。此外，心包积液等问题也可能导致脸部肿胀。如果怀疑心脏问题，建议进行心电图、超声心动图等检查。 5.营养不良：缺乏某些营养素如蛋白质、维生素等可能导致营养不良性水肿，引起脸部肿胀。此外，过度节食、长期素食等也可能导致营养不良。建议保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素等营养素。 6.内分泌失调：内分泌失调如甲状腺功能减退等可能导致代谢率降低，引起脸部肿胀。此外，多囊卵巢综合征等疾病也可能影响内分泌系统，导致脸部肿胀。如果怀疑内分泌失调，建议进行相关检查，如甲状腺功能检查、激素水平测定等。 7.其他原因：脸部外伤、药物副作用、系统性红斑狼疮等疾病也可能导致脸部肿胀。 总之，女人肿脸可能由多种原因引起，如果肿胀持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于维持身体健康。
2025-11-25 11:31:49
