陈崴

中山大学附属第一医院

擅长:狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  陈崴,长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究,擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。

  研究方向:慢性肾脏病早期防治,狼疮性肾炎,高尿酸血症肾损害;

  社会兼职:任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;

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个人擅长
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。展开
  • 九味健肾胶囊对肾脏功能有何影响

    九味健肾胶囊可能通过调节机体代谢等机制影响肾功能生化指标,如降低慢性肾病模型动物血清肌酐、尿素氮水平改善肾小球滤过功能,还能减轻肾脏组织炎性反应、减少病理改变修复保护肾脏组织,有基础肾病病史人群需专业医生指导使用,老年人因肾功能减退需谨慎评估调整用药,且健康生活方式如合理饮食、适度运动等对药物改善肾功能有协同作用不良生活方式会削弱作用,需综合考量生活方式与药物对肾脏功能的关联。 一、对肾功能生化指标的影响 现有研究显示,九味健肾胶囊可能通过调节机体代谢等机制对肾功能生化指标产生影响。在慢性肾病相关动物模型中观察到,服用九味健肾胶囊后,模型动物血清中的肌酐、尿素氮水平有降低趋势,这提示其可能对肾小球滤过功能具有一定改善作用,相关数据基于动物实验验证,表明该药物可能有助于维护肾脏排泄代谢废物的基本功能。 二、对肾脏组织病理的影响 从肾脏组织病理层面来看,部分研究发现九味健肾胶囊能够减轻肾脏组织的炎性反应,减少肾小球硬化、肾小管间质纤维化等病理改变。通过对肾脏组织切片的观察,可见其可改善肾脏的微观结构,对受损的肾脏组织起到一定的修复和保护作用,这一结果是基于组织学检测等方法得出的,说明其有助于维持肾脏正常的组织结构和功能。 三、特殊人群需关注的情况 (一)有基础肾病病史人群 对于本身有基础肾病病史的患者,使用九味健肾胶囊时需在专业医生指导下进行。不同的基础肾病病史情况(如肾炎、肾病综合征等不同病种)可能影响药物对肾脏功能的作用效果及安全性,医生需综合评估患者的病史、当前肾功能状态等多方面因素来决定是否使用及具体用药方案。 (二)老年人 老年人由于肾功能随年龄增长而减退,在考虑使用九味健肾胶囊时,需更为谨慎。应提前评估其肾功能状态,因为肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄,进而增加药物在体内蓄积的风险,需密切关注用药后肾脏功能的变化情况,根据个体差异调整可能的用药相关事宜。 四、结合生活方式的综合影响 在九味健肾胶囊对肾脏功能产生影响的过程中,健康的生活方式也起到协同作用。例如,合理的饮食(如低蛋白、低盐饮食等)、适度的运动等生活方式因素会影响药物对肾脏功能改善的效果。保持良好的生活方式有助于增强药物对肾脏功能维护的作用,反之,不良生活方式可能削弱药物的作用并加重肾脏负担,因此需综合考量生活方式与药物对肾脏功能影响的关联。

    2025-10-23 13:32:52
  • 肾炎治疗多长时间能好

    肾炎治疗时间因类型、病情、治疗方案及个体差异而异,急性肾小球肾炎病情轻的儿童患者数周可好转,稍重或成人需数周至数月,急进性肾小球肾炎预后差、时间难定,慢性肾小球肾炎迁延需长期治疗,儿童患者治疗需谨慎,老年患者因合并基础疾病治疗复杂、恢复慢,患者需遵医嘱定期复诊监测。 一、急性肾小球肾炎 病情较轻的儿童患者:多数预后良好,经休息、对症治疗等,通常在数周内(一般2-4周)病情好转,尿常规等指标逐渐恢复正常。例如一些由链球菌感染后引起的急性肾炎,儿童患者通过卧床休息、抗感染等处理,多数可在较短时间内康复。 病情稍重或成人患者:恢复时间可能稍长,一般需要数周至数月,部分患者可能需要3-6个月甚至更长时间才能完全恢复,但也有相当一部分患者可以完全治愈。 二、急进性肾小球肾炎 病情凶险:需要及时进行强化治疗,如血浆置换、激素冲击联合免疫抑制剂治疗等。但该病预后较差,部分患者可能进展为终末期肾衰竭,需要长期透析等替代治疗。即使经过积极治疗,恢复时间也很难确定,很多患者无法完全恢复到正常的肾功能状态,治疗周期长且预后差异大。 三、慢性肾小球肾炎 病情迁延:治疗时间较长,患者需要长期进行综合治疗以延缓病情进展。部分病情较轻、治疗反应较好的患者,可能经过数年的规范治疗,病情相对稳定,但很难完全治愈,需要长期监测尿常规、肾功能等指标。而病情较重的患者,肾功能会逐渐恶化,最终发展为终末期肾病,可能需要终身肾脏替代治疗。 对于特殊人群: 儿童患者:由于儿童的生理特点,在治疗肾炎时需要更加谨慎。例如在使用药物方面,要考虑儿童的肝肾功能发育情况,避免使用对儿童肝肾有较大损害的药物。在急性肾炎的治疗中,儿童患者相对成人恢复可能稍快,但也需要密切监测病情变化,因为儿童可能出现一些并发症,如严重的高血压脑病等,需要及时处理,以保障儿童的健康恢复。 老年患者:老年患者常合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这会增加肾炎治疗的复杂性和难度。老年患者治疗肾炎的时间可能更长,且恢复相对较慢,因为老年患者的机体修复能力较差,同时基础疾病可能影响肾炎的治疗效果和恢复进程。在治疗过程中需要更加关注基础疾病的控制,以及肾炎治疗药物对其他基础疾病的影响等。 总之,肾炎的治疗时间差异很大,患者需要遵循医生的治疗方案,定期复诊,密切监测病情,以评估治疗效果和预后情况。

    2025-10-23 13:32:30
  • 单纯性肾病综合征并发症

    肾病综合征可引发感染、血栓形成、电解质紊乱、急性肾损伤等问题,感染致病情加重或复发,血栓形成如肾静脉血栓等影响肾功能,治疗中易出现电解质紊乱,多种原因可致急性肾损伤且影响肾脏功能,不同年龄患儿表现和后果有差异。 影响:感染可使肾病综合征病情加重或复发,影响治疗效果和预后。例如,呼吸道感染可能引起患儿咳嗽、发热等症状,进而导致水肿加重、蛋白尿增加等。对于不同年龄的患儿,感染的表现可能有所不同,婴幼儿可能以发热、拒食等非特异性表现为主,年长儿可能更类似于成人的感染表现,但整体免疫力低下使得感染更易扩散和难以控制。 血栓形成 原因:肾病综合征时,血液处于高凝状态是导致血栓形成的主要原因。这是因为大量蛋白质从尿中丢失,肝脏合成蛋白质增加,引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡,血小板聚集增强,凝血因子含量增加等。常见的血栓部位有肾静脉血栓,其他如下肢静脉血栓、肺栓塞等也可发生。 影响:肾静脉血栓是肾病综合征常见的严重并发症之一,可表现为突发的腰痛、血尿加重、蛋白尿增多等,严重时可影响肾功能。对于不同年龄的患儿,血栓形成的后果差异较大,年长儿可能相对能较好地耐受部分血栓,但婴幼儿由于器官功能发育尚未完善,血栓可能导致更严重的器官功能损害。 电解质紊乱 原因:在肾病综合征的治疗过程中,尤其是使用利尿剂后,容易出现电解质紊乱。常见的电解质紊乱有低钠、低钾、低钙等。例如,长期应用利尿剂可导致钠、钾丢失过多;大量蛋白尿时,尿中不仅丢失蛋白质,还可能丢失部分电解质;饮食控制不当等也可引起电解质紊乱。 影响:低钠血症可表现为食欲减退、乏力、嗜睡甚至休克等;低钾血症可出现腹胀、肌无力、心律失常等;低钙血症可引起手足抽搐等。不同年龄的患儿对电解质紊乱的耐受和表现不同,婴幼儿对电解质紊乱的调节能力较弱,症状可能更明显,如低钙血症时手足抽搐可能更频繁且不易缓解等。 急性肾损伤 原因:肾病综合征患儿发生急性肾损伤的原因较多,包括有效血容量不足、肾间质水肿、大量蛋白尿导致肾小管堵塞等。另外,某些治疗药物的使用也可能诱发急性肾损伤。 影响:急性肾损伤可导致患儿肾功能急剧恶化,出现少尿或无尿、血肌酐升高等表现,严重影响患儿的肾脏功能和整体健康。不同年龄的患儿在急性肾损伤时的应对和恢复情况不同,婴幼儿肾脏储备功能较差,发生急性肾损伤后恢复相对更困难一些。

    2025-10-23 13:32:03
  • 成人多囊肾怎么检查

    成人多囊肾的检查方法包括超声、CT、MRI和基因检测。超声是常用筛查和监测方法,可发现肾脏囊肿情况;CT能清晰显示囊肿细节及相关并发症;MRI可在特定情况下替代CT;基因检测有助于明确遗传类型及相关基因突变等情况,以评估病情、指导诊断和遗传咨询等。 一、超声检查 1.检查意义:是成人多囊肾常用的筛查和监测方法,可发现肾脏的囊肿情况。通过超声能清晰显示肾脏的大小、形态以及囊肿的数目、大小、分布等。一般来说,肾脏增大是多囊肾常见的表现之一,超声可直观呈现这一特征。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的成人,超声检查操作相对简便、无辐射,能较为及时地发现多囊肾的早期病变。 2.检查指标及意义:可观察到肾脏皮质和髓质出现多个液性暗区,即囊肿。通过测量囊肿的大小等情况,能动态评估病情进展。例如,囊肿大小的变化可反映疾病发展的速度等情况。 二、CT检查 1.检查意义:能更清晰地显示肾脏囊肿的细节,对于超声检查难以明确的情况,CT检查可提供更准确的信息。尤其在判断囊肿与周围组织的关系等方面有优势。不同年龄、性别等因素对CT检查结果影响不大,但对于有肾功能不全等病史的患者,需谨慎选择对比剂等情况。 2.检查指标及意义:可明确囊肿的位置、大小、数目,还能发现是否存在囊肿出血、感染等并发症。通过CT图像能更精准地评估多囊肾的严重程度等。 三、磁共振成像(MRI)检查 1.检查意义:在显示肾脏囊肿方面也有一定价值,尤其是对于一些对碘对比剂过敏等不适合做CT增强检查的患者,MRI是较好的替代选择。对于不同生活方式的成人,MRI检查一般不会因生活习惯等因素受到过多限制,但检查时间相对较长等特点需考虑。 2.检查指标及意义:能清晰显示肾脏结构及囊肿情况,对于判断囊肿的性质等有帮助。通过MRI成像可获取与CT类似但有时更具优势的关于多囊肾的相关信息。 四、基因检测 1.检查意义:对于明确多囊肾的遗传类型有重要意义。如果家族中有多囊肾病史,基因检测可以确定是否携带致病基因,有助于早期发现家族中其他可能患病的成员。不同年龄的成人,基因检测都可进行,性别对基因检测结果无影响,但有相关家族病史的人群进行基因检测更有针对性。 2.检查指标及意义:可以检测出与多囊肾相关的特定基因突变等情况,从而明确疾病的遗传基础,为疾病的诊断、遗传咨询等提供重要依据。

    2025-10-23 13:32:02
  • iga肾炎饮食禁忌

    iga肾炎患者需从多方面进行饮食控制,包括根据肾功能合理控制蛋白质摄入、限制盐分至每日3g以下、肾功能异常时避免高钾食物、控制磷摄入、忌辛辣刺激性食物,儿童患者要兼顾生长发育营养需求,老年患者需结合基础疾病个体化调整饮食。 一、控制蛋白质摄入 iga肾炎患者应根据肾功能情况合理控制蛋白质摄入。一般来说,肾功能正常但有大量蛋白尿的患者,每日蛋白质摄入量可控制在1g/kg左右;肾功能不全时,需进一步减少蛋白质摄入,以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,因为优质蛋白含必需氨基酸丰富,可减少含非必需氨基酸的植物蛋白摄入,如豆类及其制品等,这样有助于减轻肾脏负担。例如,研究表明,适当限制蛋白质摄入可延缓肾功能恶化。 二、限制盐分摄入 每日盐的摄入量应控制在3g以下。高盐饮食会导致水钠潴留,加重水肿和高血压,而iga肾炎患者常伴有水肿或高血压,所以要严格限制盐的摄入。应避免食用咸菜、腌制品等高盐食物,烹饪时也应尽量少用盐及含盐调料。 三、避免高钾食物 当患者肾功能出现异常,排钾能力下降时,需避免高钾食物。高钾食物包括香蕉、橘子、土豆、菠菜等。因为血钾过高可能会引起心律失常等严重并发症。比如,肾功能不全的iga肾炎患者若食用过多高钾食物,可能影响心脏电生理活动。 四、控制磷的摄入 磷摄入过多会加重肾脏损害,iga肾炎患者应限制磷的摄入。含磷较高的食物有动物内脏、坚果、海鲜等。可通过食用低磷食物来控制,如部分精制谷类等。 五、忌辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、芥末、咖啡、浓茶等,可能会刺激肾脏,加重肾脏炎症反应,不利于病情控制,所以应避免食用。 特殊人群注意事项 儿童iga肾炎患者:儿童处于生长发育阶段,在饮食控制时要兼顾营养需求。在蛋白质摄入方面,要保证优质蛋白的合理供应,同时严格控制盐、钾、磷等的摄入,避免影响儿童的正常生长发育,且要注意食物的口味,尽量让儿童接受低盐、低磷等饮食。 老年iga肾炎患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在饮食控制上,除了遵循上述一般原则外,要更加注重个体化。例如,合并糖尿病的老年iga肾炎患者,在控制蛋白质、盐等摄入的同时,还要严格控制血糖,避免高糖饮食对肾脏和血糖控制产生不良影响;同时,老年患者的味觉减退,在调整饮食口味时要更加细心,确保患者能够坚持低盐等饮食要求。

    2025-10-23 13:32:00
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