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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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肾炎病人吃什么比较好呢
肾炎病人饮食需遵循优质低蛋白、低盐、控液体、钾磷管理及特殊营养素补充原则，具体如下： 一、优质蛋白质摄入控制。肾功能受损时蛋白质代谢废物排泄受限，需限制总量但保证质量。建议每日摄入量为0.6-0.8g/kg体重（慢性肾炎非透析患者），急性肾炎伴少尿者可降至0.5g/kg以下。优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等优质蛋白，避免过量摄入豆类及豆制品（如豆腐、豆浆）等植物蛋白，因其含非必需氨基酸比例高，易增加肾脏负担。 二、低盐饮食管理。每日盐摄入量严格控制在2-3g（约一啤酒瓶盖），避免高钠加工食品（咸菜、酱菜、火腿、方便面）及隐形盐（酱油、味精、番茄酱）。高盐饮食会加重水钠潴留，导致水肿、高血压及心脑血管并发症。烹饪时可用香草、柠檬汁、醋等调味替代盐，监测血压变化及时调整。 三、液体摄入调整。根据尿量及水肿程度控制总入量，一般遵循“前一日尿量+500ml（基础生理需求）”原则。少尿或无尿患者需更严格限制，每日不超过1000ml。避免高渗饮料（如碳酸饮料、运动饮料）及汤类、粥类等液体，以防水中毒或电解质紊乱。 四、钾磷代谢调控。肾功能下降时易发生高钾血症（心律失常风险）及高磷血症（肾性骨病风险）。需选择低钾水果（苹果、梨、葡萄）、低磷蔬菜（洋葱、卷心菜），避免香蕉、橙子、海带等高钾食物及坚果、蛋黄等高磷食物。必要时在医生指导下使用磷结合剂，定期监测血钾、血磷水平。 五、特殊营养素补充。老年患者需增加钙、维生素D摄入（预防骨质疏松），每日钙摄入量推荐1000-1200mg（牛奶、钙剂），维生素D（400-800IU/d）；合并糖尿病者需控制碳水化合物总量（主食占每日热量50%）；儿童患者需保证营养均衡，避免营养不良，可采用低蛋白麦淀粉替代部分主食；孕妇患者优先优质蛋白（如鱼肉、鸡蛋），每日蛋白质增至0.8-1.0g/kg，监测血压及水肿情况。
2025-12-29 11:11:48 -
急性慢性肾炎的患者在饮食上要注意什么
急性慢性肾炎患者饮食需重点控制蛋白质、钠盐、水分及钾磷摄入，同时保证能量与营养素供给，具体需根据病情阶段、肾功能状态及个体差异调整。 一、蛋白质摄入控制：肾功能不全患者需采用低蛋白饮食，慢性肾脏病1-2期每日蛋白质摄入量0.8-1.0g/kg体重，3-4期降至0.6-0.8g/kg，合并大量蛋白尿或急性肾炎时需进一步限制。优先选择优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），避免植物蛋白（如豆类）过量摄入。儿童患者需在保证营养的前提下调整，避免因蛋白质摄入不足影响生长发育；老年患者需结合肌肉量评估，防止营养不良。 二、钠盐摄入限制：每日钠摄入量控制在2-3g（约5-7.5g食盐），高血压或水肿患者需＜2g（约5g食盐）。避免加工食品（如腌制品、罐头）、高钠调味品（酱油、味精），可用香草、柠檬汁替代食盐提味。老年患者代谢较慢，需更严格控制以降低血压波动风险；合并心衰者需同步限制液体总量。 三、水分摄入管理：根据尿量调整，少尿或无尿时严格限制液体入量（每日总量=前一日尿量+500ml基础需要量），包括饮水、汤类及水果。慢性肾炎合并心衰或严重水肿者需更严格。儿童患者需家长监督，避免因口渴过量饮水；老年患者膀胱功能减退时需定时监测尿量，防止夜间饮水过多。 四、钾磷摄入调整：血钾＞5.5mmol/L时需限制高钾食物（如香蕉、橙子、土豆），可通过焯水降低部分钾含量。磷摄入需控制在800-1000mg/日，避免加工食品、坚果、蛋黄。透析患者需根据透析频率调整，避免高磷血症；糖尿病合并肾炎患者需同时控糖，防止血糖波动加重肾脏负担。 五、其他营养素补充：保证热量摄入（每日25-30kcal/kg），避免营养不良。补充维生素B族、维生素C，贫血患者需补充铁剂（遵医嘱）。老年患者注意钙摄入，预防骨质疏松；孕妇患者需在营养师指导下调整，确保胎儿发育与母体营养平衡。
2025-12-29 11:11:23 -
查肾功能挂什么科
查肾功能通常挂肾内科，该科室主要负责原发性或继发性肾脏疾病的诊断、治疗及肾功能监测，适用于无明确基础疾病但需评估肾脏功能的患者。 1. 常规情况挂肾内科：肾内科医生可通过血肌酐、尿素氮、胱抑素C、估算肾小球滤过率等指标评估肾功能，排查急性或慢性肾炎、肾病综合征等原发性肾脏疾病，同时能结合糖尿病、高血压等病史判断是否为继发性肾损害。 2. 特殊情况挂其他科室：①糖尿病患者若怀疑糖尿病肾病，需挂内分泌科，通过监测糖化血红蛋白、尿微量白蛋白等指标早期筛查；②高血压患者因长期血压控制不佳导致肾损害，挂心血管内科，联合管理血压与肾功能；③泌尿系统结石、感染等导致肾功能异常，先挂泌尿外科处理原发病；④突发少尿、无尿、严重水肿等肾功能衰竭急症，需挂急诊科。 3. 检查前注意事项：检查前需保持正常饮食，避免剧烈运动（可导致肌酐短暂升高）；若同时检测血糖、血脂等，需空腹8-12小时；停用非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素等可能影响肾功能的药物3-5天；留取尿液时需清洁中段尿，避免污染影响结果。 4. 特殊人群温馨提示：儿童需挂儿科或小儿肾内科，检查前家长应安抚患儿情绪，避免因哭闹导致血肌酐值假性升高；老年人若合并冠心病、心衰等，挂肾内科时需携带既往用药清单（如利尿剂可能影响电解质），便于医生综合评估；孕妇因血容量增加导致肌酐生理性下降，若怀疑肾功能异常，挂产科或肾内科，检查前告知医生孕周及孕期并发症；糖尿病患者除内分泌科外，建议每3-6个月在肾内科复查肾功能，早期干预可降低肾衰竭风险。 5. 结果异常的处理建议：若血肌酐升高、尿蛋白阳性等，肾内科医生会进一步行肾脏超声、24小时尿蛋白定量等检查明确病因；若为糖尿病肾病，内分泌科与肾内科联合制定控糖、护肾方案；若为急性肾损伤，需挂急诊科排查是否因药物中毒、尿路梗阻等引发，必要时住院治疗。
2025-12-29 11:10:47 -
肾衰竭的早期症状有什么呢
肾衰竭早期症状多样，常见表现包括尿液性状改变、水肿、全身乏力、消化系统异常及其他系统症状等。 1. 尿液性状改变：尿液中出现持久性泡沫（提示蛋白尿，与肾小球滤过屏障受损相关），且泡沫不易消散；尿量可能异常增多（肾小管重吸收功能障碍导致多尿）或减少（肾灌注不足或梗阻），部分患者可出现夜尿次数增加（尤其慢性肾衰早期肾小管浓缩功能减退）。儿童患者可能表现为夜尿增多伴遗尿，老年患者因多尿与前列腺增生症状叠加易被忽视。 2. 水肿表现：因水钠排泄障碍，早期多出现眼睑、颜面部水肿，晨起明显，活动后稍缓解；随病情进展可发展至下肢凹陷性水肿，严重时波及全身。长期体力劳动者或肥胖者可能因肌肉劳损、脂肪堆积掩盖水肿，需按压小腿胫骨前皮肤观察凹陷恢复情况。 3. 全身乏力与疲劳：肾功能下降导致毒素蓄积（如尿素氮、肌酐）及贫血（促红细胞生成素合成减少），患者常感持续性疲劳，活动耐力下降，休息后难以恢复。老年人因合并高血压、糖尿病等基础病，乏力症状易被原发病掩盖；长期熬夜、高强度工作者可能因过度疲劳与早期肾衰症状混淆，需警惕合并基础疾病的慢性疲劳。 4. 消化系统症状：毒素刺激胃肠道黏膜及自主神经紊乱，表现为食欲减退、进食量减少，尤其对油腻食物耐受下降；部分患者出现恶心、呕吐（晨起明显）、腹胀、便秘或腹泻，儿童可能表现为拒食、生长发育迟缓。长期饮食不规律、暴饮暴食者可能因胃排空延迟加重症状，需与功能性消化不良鉴别。 5. 其他系统表现：促红细胞生成素减少导致贫血，患者面色苍白、甲床苍白，活动后头晕、心悸；电解质紊乱（高钾血症早期）可致肌肉软弱无力、手足抽搐；钙磷代谢失衡引发皮肤干燥、尿素霜沉积，表现为全身性皮肤瘙痒，夜间加重；水钠潴留激活肾素-血管紧张素系统，约20%慢性肾衰早期患者出现血压升高，部分患者因基础高血压病史，血压波动不易察觉。
2025-12-29 11:10:25 -
请问早晨起来身体浮肿是怎么回事
早晨起来身体浮肿可能是生理性原因，如夜间饮水过多、睡眠姿势不当、月经周期等；也可能是病理性原因，如肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、甲状腺功能减退等。如果浮肿持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，明确病因并进行针对性治疗。日常生活中，应保持良好的生活习惯，适当运动，避免长时间站立或坐着。 早晨起来身体浮肿，可能是以下原因引起： 1.生理性原因 夜间饮水过多：如果在晚上摄入了过多的水分，身体无法及时代谢，就可能导致第二天早晨身体浮肿。 睡眠姿势不当：如果睡眠时头部位置过低，或者长时间侧卧，可能会导致身体某些部位的血液循环不畅，引起浮肿。 月经周期：女性在月经周期的后期，由于体内激素水平的变化，可能会出现身体浮肿的现象。 2.病理性原因 肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等，可能导致体内蛋白质丢失，引起浮肿。 心脏疾病：如心力衰竭，可能导致静脉回流受阻，引起身体浮肿。 肝脏疾病：如肝硬化，可能导致白蛋白合成减少，引起浮肿。 甲状腺功能减退：可能导致代谢率降低，引起浮肿。 其他：营养不良、药物副作用等也可能引起身体浮肿。 如果早晨起来身体浮肿的症状持续不缓解，或者伴有其他不适症状，如蛋白尿、血尿、呼吸困难、胸闷等，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能、心脏超声、甲状腺功能等，以明确病因，并进行针对性治疗。 此外，在日常生活中，应注意以下几点： 保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。 饮食应清淡，避免高盐、高脂食物。 保持适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于促进血液循环。 避免长时间站立或坐着，应适当活动身体。 如果有其他疾病，应积极治疗，遵医嘱用药。 需要注意的是，对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群等，如果出现身体浮肿，应更加重视，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。
2025-12-29 11:09:28
