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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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眼睛肿了是肾炎吗
眼睛肿不一定是肾炎，非肾炎导致眼睛肿的常见情况有生理性因素（睡眠不足或质量差、饮水过多）、过敏、眼部局部炎症及其他系统疾病（甲状腺功能减退、心脏病）；肾炎引起的眼睛肿晨起明显，常伴蛋白尿、血尿、血压升高等，要判断眼睛肿是否由肾炎引起需结合病史、临床表现及相关检查，眼睛肿持续不缓解或伴其他异常应及时就医。 一、非肾炎导致眼睛肿的常见情况 生理性因素 睡眠相关：睡眠不足或睡眠质量差时，眼部血液循环不畅，可能出现眼睛肿。比如熬夜后，很多人会有眼睛浮肿的现象，这是因为夜间身体代谢减缓，眼部组织液积聚。不同年龄段人群都可能出现，年轻人因生活作息不规律更易发生，儿童若睡眠姿势不当压迫眼部血管也可能导致短暂眼睛肿。 饮水过多：睡前大量饮水，身体无法及时代谢多余水分，水分积聚在眼部疏松组织中引起肿胀。各年龄段均可发生，尤其睡前有大量饮水习惯的人群更易出现，儿童若家长未注意睡前饮水控制也可能出现。 过敏：接触过敏原，如花粉、尘螨、化妆品等，可引起眼部过敏反应导致肿胀，还常伴有瘙痒等症状。各个年龄段都可能发生，过敏体质人群更易出现，儿童可能因接触特定玩具、衣物材质等过敏原而发病。 眼部局部炎症：结膜炎、麦粒肿等眼部局部炎症会引起眼睛肿，同时伴有相应炎症表现，如结膜炎会有结膜充血、分泌物增多等，麦粒肿局部会有红肿热痛的硬结等。各年龄段均可发生，儿童眼部卫生不佳易患麦粒肿，各年龄段都可能因感染等因素患结膜炎。 其他系统疾病 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，身体代谢率降低，会出现黏液性水肿，可表现为眼睛肿，还常伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等症状。各个年龄段都可能患病，中老年人群相对多见，女性发病率可能略高于男性。 心脏病：心功能不全时，血液循环不畅，静脉回流受阻，可导致眼部水肿，多伴有心慌、气短、活动后呼吸困难等表现。各个年龄段都可能发生，有心脏病史的人群更易出现，老年人因心脏功能衰退相对更易患病。 二、肾炎导致眼睛肿的特点及相关情况 肾炎引起眼睛肿的特点：肾炎导致的眼睛肿多为晨起时明显，这是因为夜间平卧，水钠潴留更易在眼部疏松组织积聚。肾炎还常伴有其他表现，如蛋白尿（尿液中泡沫增多且长时间不消失）、血尿（尿液呈洗肉水样等）、血压升高（可出现头痛等症状）等。肾炎可见于各个年龄段，儿童肾炎多与感染等因素相关，如链球菌感染后肾炎，成人肾炎病因更多样，有原发性和继发性之分。 要判断眼睛肿是否由肾炎引起，需要结合病史、临床表现及相关检查。若出现眼睛肿，应观察是否有其他伴随症状，如怀疑肾炎，需进行尿常规、肾功能等检查来明确诊断。如果眼睛肿持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时就医，以便明确病因并进行相应处理。
2025-10-16 13:25:50 -
急性肾盂肾炎治疗多久
急性肾盂肾炎治疗时长综合多因素确定，轻度口服抗生素10-14天，严重静脉转口服一般2周左右，病情、病原体、患者自身状况等影响时长，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项。 影响治疗时长的因素 病情严重程度：如果患者起病时症状较轻，如仅有轻度的发热、腰痛，尿常规中白细胞升高程度不严重等，口服抗生素治疗10天左右可能病情就能得到较好控制；但如果患者病情较重，出现高热、寒战、肾功能异常等情况，静脉使用抗生素的时间可能需要延长，后续口服抗生素的疗程也会相应延长，总疗程可能达到2周甚至更长时间。 病原体类型：不同的致病菌对药物的敏感性不同。例如，对于常见的大肠埃希菌感染，一般使用常规的抗生素治疗疗程相对固定；但如果是耐药菌感染，可能需要根据药敏试验结果调整抗生素，治疗时长也会相应改变，可能需要延长治疗时间以确保彻底清除病原体。 患者自身状况 年龄：儿童患者由于其生理特点，肝肾功能发育尚未完全成熟，在选择抗生素时需要更加谨慎，而且治疗过程中需要密切监测药物的不良反应等情况，治疗时长可能会根据具体情况有所调整。一般儿童急性肾盂肾炎的治疗疗程也多为2周左右，但需要更精细地根据个体情况把控。 基础疾病：如果患者本身合并有糖尿病等基础疾病，会影响机体的免疫力和抗感染能力，使得感染不易控制，治疗时长可能需要适当延长。例如，糖尿病患者患急性肾盂肾炎时，需要在积极控制血糖的基础上进行抗感染治疗，治疗疗程可能较单纯无基础疾病的患者延长，可能需要14-21天甚至更长时间，以确保感染完全治愈，避免复发。 特殊人群注意事项 儿童：儿童急性肾盂肾炎需要特别关注。由于儿童的肾脏功能和药物代谢与成人不同，在选择抗生素时要避免使用对儿童肾功能有明显影响的药物。治疗过程中要密切观察儿童的体温、精神状态等变化，定期复查尿常规、肾功能等指标，根据病情及时调整治疗方案，确保在有效治疗感染的同时，最大程度保障儿童的生长发育和健康，治疗疗程一般遵循10-14天左右的基本框架，但需灵活调整。 孕妇：孕妇患急性肾盂肾炎时，治疗既要考虑控制感染，又要注意药物对胎儿的影响。应选择对胎儿影响较小的抗生素，治疗疗程一般也为2周左右，但在用药过程中需要密切监测胎儿的情况，如通过超声等检查了解胎儿的发育状况，确保母婴安全。 老年人：老年人患急性肾盂肾炎时，常合并多种基础疾病，如高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。治疗时要综合考虑其基础疾病对药物代谢和感染恢复的影响。治疗疗程同样多为2周左右，但需要更加谨慎地选择抗生素，避免使用可能加重基础疾病的药物，同时要密切监测老年人的肝肾功能、生命体征等变化，以及时发现并处理可能出现的并发症。
2025-10-16 13:24:58 -
妊娠合并多囊肾有哪些症状
妊娠合并多囊肾会出现腹部不适（腹部包块、腰部胀痛）、泌尿系统相关（血尿、尿频尿急）、高血压相关（血压升高）及肾功能相关（肾功能减退表现）等多方面症状，各症状因孕期生理变化有不同表现，需密切关注监测与干预。 腰部胀痛：增大的肾脏会牵拉肾包膜，或者囊肿压迫周围组织，导致孕妇出现腰部胀痛感。这种疼痛程度可轻可重，在妊娠中晚期，由于子宫增大向上推移肾脏，可能会使腰部胀痛症状加重。不同孕妇对疼痛的耐受程度不同，一些孕妇可能仅感觉腰部有隐隐的不适，而另一些孕妇可能会感受到较为明显的胀痛，甚至影响日常活动和休息。 泌尿系统相关症状 血尿：囊肿壁上的血管破裂等原因可导致血尿出现。孕期的生理变化可能会对泌尿系统产生影响，比如肾血流量增加等，可能会使妊娠合并多囊肾孕妇的血尿情况有所变化。血尿可表现为镜下血尿，即通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多；也可能表现为肉眼血尿，尿液颜色呈现洗肉水样或红色。出现血尿时，需要密切观察孕妇的一般情况，同时要排除其他可能导致血尿的孕期常见因素，如泌尿系统感染等。 尿频、尿急：增大的肾脏或囊肿可能会压迫膀胱，或者多囊肾合并泌尿系统感染时，孕妇会出现尿频、尿急的症状。在妊娠期间，子宫增大也可能会对膀胱产生压迫，所以需要注意区分是多囊肾相关因素还是孕期子宫压迫膀胱引起的症状。如果同时合并感染，还可能伴有尿痛等症状。尿频表现为排尿次数明显增多，尿急则是有尿意后迫不及待需要排尿，这会给孕妇的日常生活带来不便，尤其是在夜间，频繁的排尿会影响孕妇的睡眠质量。 高血压相关症状 血压升高：多囊肾患者由于肾脏结构异常，肾素-血管紧张素-醛固酮系统可能被激活，从而导致血压升高。妊娠合并多囊肾的孕妇发生高血压的风险相对较高。血压升高时，孕妇可能会出现头晕、头痛等症状，严重时可能会出现视物模糊等情况。在孕期，血压的监测非常重要，因为高血压不仅会影响孕妇的健康，还可能对胎儿的生长发育产生不良影响。不同孕妇血压升高的程度不同，一些孕妇可能只是轻度升高，而另一些孕妇可能会出现较严重的高血压，需要密切关注并采取相应的监测和干预措施。 肾功能相关症状 肾功能减退表现：随着多囊肾病情的进展，肾脏功能可能会逐渐减退。在妊娠期间，由于身体处于特殊的生理状态，肾功能减退的表现可能会有所不同。早期可能没有明显的特异性症状，随着肾功能进一步减退，可能会出现乏力、食欲减退等全身症状。孕妇可能会感觉身体容易疲劳，活动耐力下降，进食量减少等。同时，可能会出现电解质紊乱等情况，如血钾、血钠等水平的异常，进一步影响孕妇和胎儿的健康。通过肾功能检查，如肌酐清除率下降、血肌酐升高等指标可以辅助判断肾功能情况。
2025-10-16 13:24:18 -
口咸是肾炎吗
口咸不一定是肾炎，口腔局部问题、消化系统问题、内分泌紊乱、神经官能症等多种因素可致口咸，肾炎患者口咸时往往伴蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状，出现口咸需结合伴随症状及尿常规、肾功能、肾脏超声等检查综合判断以确诊或排除肾炎。 可能导致口咸的其他因素 口腔局部问题：口腔不清洁，有细菌滋生等情况，可能会导致口咸感。比如长期不认真刷牙、漱口，食物残渣在口腔内残留，被细菌分解后可能产生异常味道，包括口咸。对于儿童来说，如果口腔卫生习惯不佳，更易出现这种情况，因为儿童往往不太自觉主动做好口腔清洁；成年人中，生活不规律、长期熬夜等也可能影响口腔环境导致口咸。 消化系统问题：消化系统功能紊乱时也可能出现口咸。例如胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间过长，消化功能异常，可能会引起口中异味，包括口咸。老年人由于胃肠功能本身相对较弱，更容易出现消化系统相关的口咸情况；而一些生活方式不健康，如暴饮暴食、经常吃辛辣油腻刺激性食物的人群，也易引发消化系统问题导致口咸。 内分泌紊乱：某些内分泌疾病可能会影响味觉，导致口咸。比如肾上腺皮质功能减退等内分泌失调的情况，会使人体的激素水平失衡，进而影响味觉感受器，出现口咸症状。不同年龄段都可能发生内分泌紊乱，但中老年人群相对更易受到内分泌变化的影响；女性在特殊生理时期，如经期、孕期等，内分泌波动较大，也可能出现口咸情况。 神经官能症：长期精神紧张、焦虑、压力过大等导致的神经官能症，可能会干扰味觉神经的正常功能，从而出现口咸的感觉。现代社会中，各年龄段压力较大的人群都可能受神经官能症影响出现口咸，尤其是中青年人群，由于工作、生活等多方面压力，更容易出现这种情况。 肾炎相关的口咸特点及伴随症状 肾炎患者出现口咸时，往往还会伴有其他肾炎相关症状。比如蛋白尿，可表现为尿液中泡沫增多，而且长时间不消失；血尿，尿液颜色可能呈洗肉水样、浓茶色等；水肿，早期可能表现为眼睑、面部水肿，早晨起床时明显，病情加重后可出现下肢甚至全身水肿；高血压，患者可能会有头晕、头痛等高血压相关症状。儿童患肾炎时，可能还会出现生长发育迟缓等情况，因为肾炎影响身体代谢等功能，会对儿童的生长发育产生一定影响；成年人患肾炎则可能影响正常工作和生活，导致体力下降等。 如果出现口咸症状，不能单纯依据口咸就判定是肾炎，需要结合其他伴随症状以及相关检查来综合判断。例如要进行尿常规检查，查看尿液中是否有蛋白尿、血尿等情况；还要进行肾功能检查，了解肾小球滤过率等肾功能指标；必要时可能还需要进行肾脏超声等检查，以明确肾脏的形态结构等情况。如果怀疑有肾炎，应及时就医，通过全面的检查来确诊或排除肾炎等疾病。
2025-10-16 13:23:57 -
有肾炎能吃柚子吗
肾炎患者能否吃柚子分情况，病情稳定肾功能正常者可适量吃，肾功能不全者需谨慎，儿童和成年肾炎患者因肾功能等不同有差异，且食用前最好咨询医生，因目前虽无明确证据表明柚子与大多肾炎治疗药物严重相互作用，但仍需综合评估。 一、病情稳定且肾功能正常的肾炎患者 对于病情稳定且肾功能正常的肾炎患者，通常可以适量吃柚子。柚子富含多种营养成分，例如维生素C等。有研究表明，维生素C具有一定的抗氧化作用，有助于维持机体的正常生理功能。一般来说，每天吃1-2瓣柚子是比较合适的量，但具体还需根据个人的消化情况等进行调整。 二、肾功能不全的肾炎患者 如果肾炎患者已经出现肾功能不全，肾小球滤过率下降，此时需要谨慎食用柚子。因为柚子中含有一定量的钾元素，肾功能不全患者排钾能力减弱，过量食用柚子可能会导致血钾升高。正常情况下，人体每天钾的摄入量需要根据肾功能情况进行调整，对于肾功能不全的肾炎患者，一般建议避免大量食用柚子，每天摄入钾的量应控制在一定范围内，例如一般不超过1500-2000毫克，如果食用柚子，需要相应减少其他高钾食物的摄入。 三、不同年龄肾炎患者的差异 儿童肾炎患者：儿童肾炎患者食用柚子需要更加谨慎。儿童的肾功能发育尚未完全成熟，对于钾等物质的调节能力相对较弱。如果是儿童肾炎患者，在病情稳定且肾功能正常时，可以少量食用柚子，如每次吃1-2片柚子，并且要密切观察食用后的反应；如果儿童肾炎患者伴有肾功能不全，那么更要严格控制柚子的摄入量，甚至可能需要避免食用，因为儿童的身体对血钾升高的耐受性更差，血钾升高可能会对心脏等重要器官造成不良影响。 成年肾炎患者：成年肾炎患者相对儿童来说，肾功能调节能力相对较好，但也需要根据自身肾功能的具体情况来调整柚子的食用量。如果是年轻的成年肾炎患者，肾功能正常时可以较灵活地控制柚子的食用量，但也不宜过量；如果是中老年肾炎患者，本身可能存在一些基础疾病，如高血压等，而柚子与一些降压药物可能存在相互作用（虽然这种情况相对较少，但也需要注意），所以中老年肾炎患者在食用柚子时更要谨慎，最好在医生的指导下根据自己的肾功能、血压等情况来决定是否食用以及食用量。 四、与肾炎治疗药物的关系 目前并没有明确的证据表明柚子会与大多数肾炎治疗药物发生严重的相互作用，但为了安全起见，肾炎患者在食用柚子前最好咨询医生。尤其是正在服用一些可能与柚子有相互作用风险药物的患者，虽然这种相互作用的发生率较低，但医生可以根据患者的具体用药情况和病情来综合评估是否可以食用柚子以及食用量。例如，一些免疫抑制剂等药物，医生需要全面考虑患者的用药情况和饮食情况，以确保患者的治疗安全和身体健康。
2025-10-16 13:23:41
