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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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喝酒腰疼是肾不好吗
喝酒后腰疼不一定是肾不好，可能与局部肌肉劳损相关（受年龄、生活方式、性别、饮酒量及代谢影响）、肾脏相关（疾病本身或血流变化导致）、其他可能因素（腰椎本身问题或腰部受凉等诱因）有关，若频繁喝酒后腰疼需及时就医检查，本身有基础疾病人群要控制饮酒量保护健康。 一、局部肌肉劳损相关因素 年龄与生活方式影响：年轻人若长期有久坐、久站等不良姿势，本身腰部肌肉就存在潜在劳损风险，喝酒后血管扩张，可能会加重局部肌肉的代谢产物堆积等情况，引发腰疼；老年人随着年龄增长，腰部肌肉、韧带等组织退变，喝酒后血液循环变化也易诱发腰疼。 性别差异相关：男性和女性在腰部肌肉力量、日常活动强度等方面可能存在差异，但这不是导致喝酒后腰疼的决定性因素，不过女性在特殊生理期等情况下，腰部本身可能更敏感，喝酒后更易出现腰疼。 饮酒量及酒精代谢影响：短时间内大量饮酒，酒精进入人体后，会影响肌肉的正常代谢和血液循环，使得腰部肌肉供血、供氧相对不足，进而引发疼痛。而且每个人对酒精的代谢能力不同，代谢慢的人喝酒后酒精在体内停留时间长，对腰部肌肉等组织的影响更持久，更易出现腰疼。 二、肾脏相关因素 肾脏疾病本身：若本身有肾炎、肾结石等肾脏疾病，喝酒后酒精会加重肾脏的负担，可能导致肾脏病变部位受到刺激，引发腰疼。例如，肾结石患者喝酒后，酒精可能影响尿液的生成和排出，导致结石移动等刺激肾脏周围组织引起腰疼。但这种情况一般还会伴有其他肾脏相关症状，如尿频、尿急、血尿、蛋白尿等。 肾脏血流变化：酒精具有血管扩张作用，喝酒后肾脏血管扩张，可能影响肾脏的正常血流灌注，对于一些本身肾脏血流调节存在一定问题的人，就可能出现腰部的不适感，表现为腰疼，但这需要结合肾脏的基础状况来综合判断，并非喝酒后腰疼就一定是肾不好。 三、其他可能因素 腰椎本身问题：本身有腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等腰椎疾病的人，喝酒后血液循环改变，可能会使腰椎病变部位的炎症反应等有变化，从而诱发或加重腰疼。比如腰椎间盘突出患者，喝酒后腰部肌肉松弛度改变，可能导致椎间盘对周围神经等结构的刺激加重，引发腰疼。 腰部受凉等其他诱因：如果喝酒时腰部有受凉等情况，即使没有肾脏问题，也可能因为腰部肌肉痉挛等原因出现腰疼，而喝酒可能是一个诱发因素，让人忽略了之前腰部受凉等基础诱因。 如果喝酒后频繁出现腰疼，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能、腰椎影像学检查等，以明确腰疼的具体原因，并采取相应的处理措施。同时，应注意适量饮酒，避免过度饮酒对身体各方面造成不良影响。特别是本身有肾脏疾病、腰椎疾病等基础疾病的人群，更要注意控制饮酒量，保护身体健康。
2025-10-16 13:20:13 -
慢性肾小球肾炎饮食能吃什么
慢性肾小球肾炎患者的饮食需注意：应适量摄入优质蛋白质如鸡蛋、牛奶、瘦肉等；要吃低盐食物，每日盐摄入量控制在3克以下，如新鲜蔬菜、部分水果等；多吃富含维生素的食物，像橙子、菠菜等；根据病情调整钾的摄入，肾功能不全需限制钾时可选择南瓜、冬瓜等低钾食物，儿童和老年患者饮食需结合自身情况遵循相应原则。 一、优质蛋白质食物 1.来源及特点：慢性肾小球肾炎患者可适量摄入优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。以鸡蛋为例，每100克鸡蛋含蛋白质约13克左右，其氨基酸组成与人体需要最接近，生物利用率高。瘦肉中的优质蛋白也易于人体吸收利用，能在补充营养的同时，相对减轻肾脏负担。对于儿童患者，由于其生长发育需要，更应保证优质蛋白质的合理摄入，但要根据年龄和病情调整量；老年患者同样需要优质蛋白维持身体机能，但要注意搭配其他食物均衡营养。 二、低盐食物 1.原因及选择：慢性肾小球肾炎患者往往伴有水肿和高血压，所以要限制盐的摄入。一般建议每日盐摄入量应控制在3克以下。可选择的低盐食物有很多，例如新鲜的蔬菜（如白菜、萝卜等，烹饪时少放盐）、部分水果（苹果、梨等，本身钠含量低）。对于有水肿明显的患者，更要严格控制盐的摄入，因为高盐饮食会导致体内水钠潴留，加重水肿和高血压症状。不同年龄段的患者，如儿童患者处于生长阶段，口味相对敏感，家长要注意在烹饪中减少盐的添加；老年患者可能味觉减退，但仍需严格遵循低盐饮食原则，可通过使用天然香料来增加食物风味，减少对盐的依赖。 三、富含维生素的食物 1.种类及作用：应多吃富含维生素的食物，如各种新鲜的水果和蔬菜。像橙子富含维生素C，每100克橙子约含33毫克维生素C，维生素C具有抗氧化等作用，有助于维持机体正常的生理功能；菠菜等绿叶蔬菜富含多种维生素，包括维生素B族等，能为身体提供多种营养成分，促进新陈代谢。儿童患者可以通过食用不同颜色的水果和蔬菜来保证维生素的摄入，比如红色的草莓富含维生素，黄色的香蕉也含有多种维生素，满足生长发育需求；老年患者由于胃肠功能可能有所减退，可选择容易消化的富含维生素的食物，如煮软的蔬菜等。 四、低钾食物（根据病情调整） 1.适用情况及选择：当患者出现肾功能不全，钾排泄障碍时，需要限制钾的摄入。低钾食物有南瓜、冬瓜等。南瓜每100克含钾量相对较低，冬瓜也是低钾蔬菜。但如果患者肾功能正常，一般不需要严格限制钾的摄入。对于儿童患者，若病情需要限制钾，要注意选择合适的食物；老年患者如果合并有肾功能不全等情况，更要密切关注钾的摄入情况，避免高钾食物如香蕉、红枣等的过量食用，因为高钾可能会引起心律失常等严重并发症。
2025-10-16 13:19:13 -
肾衰竭可以治愈吗
肾衰竭包括急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭部分可治愈，如肾前性因素及部分药物引起的急性肾小管坏死经纠正诱因等可恢复，严重的急性肾小管坏死可能遗留肾功能减退但部分可恢复；慢性肾衰竭不可完全治愈，因肾脏已发生结构性改变，但可通过控制血压、血糖、饮食管理、纠正贫血及治疗并发症等延缓病情进展，不同类型及个体的肾衰竭预后因多种因素而异，急性肾衰竭部分有恢复可能，慢性肾衰竭可通过综合治疗控制病情。 一、急性肾衰竭 1.部分可治愈情况：由肾前性因素引起的急性肾衰竭，如严重脱水、失血等导致肾灌注不足，及时纠正诱因后，肾功能有可能恢复。例如，因大量呕吐、腹泻导致脱水引发的急性肾衰竭，补充血容量、纠正水电解质紊乱后，肾功能可逐渐恢复正常。对于某些药物引起的急性肾小管坏死，在停用相关肾毒性药物并积极治疗后，部分患者肾功能也能得到改善。 2.难以完全治愈情况：如果急性肾衰竭病情严重，发展为急性肾小管坏死且肾脏损伤严重，可能会遗留一定程度的肾功能减退，但通过透析等替代治疗维持生命后，部分患者可在一段时间后肾功能有所恢复，但完全治愈较为困难。 二、慢性肾衰竭 1.不可治愈但可控制病情：慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续进展的最终结局，肾脏已经发生了结构性的改变，如肾小球硬化、肾小管间质纤维化等，目前医学上还无法完全逆转已经损坏的肾脏结构使其恢复到正常状态。不过可以通过一系列治疗措施来延缓病情进展，提高患者生活质量。例如，控制血压，高血压会加重慢性肾衰竭的进展，通过使用降压药物将血压控制在合适范围（一般建议血压控制在130/80mmHg以下），可以减轻肾脏负担；控制血糖，对于糖尿病肾病导致的慢性肾衰竭患者，严格控制血糖可延缓肾病进展；饮食管理，限制蛋白质摄入，根据患者肾功能情况调整蛋白质摄入量，一般采用优质低蛋白饮食，同时保证热量供应；纠正贫血，使用促红细胞生成素等药物纠正贫血，改善患者症状；治疗并发症等。 不同类型的肾衰竭预后不同，患者的年龄、基础健康状况、是否及时规范治疗等因素都会影响肾衰竭的转归。年轻患者基础状况较好，对治疗反应较好的情况下，急性肾衰竭部分可恢复；而慢性肾衰竭患者需要长期管理，不同年龄阶段的患者在治疗和护理上需根据各自特点进行调整，比如儿童慢性肾衰竭患者，要特别注意生长发育的影响，在饮食等方面需要更精准的营养支持以满足生长需求；老年患者可能合并多种基础疾病，在治疗时要更谨慎考虑药物的相互作用和对其他器官功能的影响等。总之，肾衰竭的治愈情况因具体类型和个体差异而异，急性肾衰竭部分有恢复可能，慢性肾衰竭虽不可治愈但可通过综合治疗控制病情进展。
2025-10-16 13:18:37 -
肾病综合征的治愈标准是怎样的
肾病综合征的治愈标准包括临床症状缓解（水肿消退、尿蛋白定量正常）、实验室指标恢复（血清白蛋白正常、肾功能指标正常），活检患者需病理缓解；特殊人群有不同要点，儿童要关注生长发育，老年要管理基础疾病，女性治愈后妊娠需特别评估监测。 水肿完全消退是重要表现之一，肾病综合征患者常因大量蛋白尿导致低蛋白血症进而出现水肿，当水肿消失，提示体内水钠代谢紊乱等情况得到改善。一般通过体格检查可直观判断，患者身体各部位无明显肿胀表现。 尿蛋白定量恢复正常，通常24小时尿蛋白定量小于0.3g。大量蛋白尿是肾病综合征的典型特征之一，尿蛋白定量的降低反映肾小球滤过及肾小管重吸收等功能趋于正常。 实验室指标恢复 血清白蛋白水平恢复正常，一般血清白蛋白≥35g/L。低白蛋白血症是肾病综合征的另一个重要指标，血清白蛋白水平的回升意味着机体蛋白质代谢紊乱得到纠正。 肾功能指标正常，血肌酐、尿素氮等处于正常参考范围内。血肌酐主要反映肾小球滤过功能，尿素氮与蛋白质代谢及肾功能均相关，它们指标的正常表明肾脏的排泄和代谢功能恢复正常。 病理缓解（针对活检患者） 若进行了肾活检，病理上肾小球病变等情况恢复正常或达到较轻状态。不同病理类型的肾病综合征其病理缓解标准有所差异，例如微小病变型肾病综合征，病理上肾小球基本无明显异常改变等。 特殊人群需注意的治愈相关要点 儿童患者 儿童肾病综合征多为微小病变型等类型。在达到上述治愈标准过程中，要密切关注儿童的生长发育情况，因为肾病综合征本身及治疗药物等可能影响儿童的生长。例如使用激素治疗时，需关注儿童身高、体重等生长指标的变化，同时要确保按照规范的治疗疗程进行，定期复查相关指标，保证在治愈后儿童能健康成长，避免因治疗不规范等导致病情复发或影响长期预后。 老年患者 老年肾病综合征患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。在判断治愈标准时，除了关注上述常规指标外，要更注重对基础疾病的管理，因为基础疾病可能影响肾病综合征的治疗及预后。例如老年患者血肌酐等肾功能指标恢复正常的同时，要保证其高血压、糖尿病等得到良好控制，避免基础疾病复发或加重影响肾脏功能，同时要考虑老年患者身体机能衰退等特点，调整治疗方案时更加谨慎，确保治愈后能维持较好的生活质量，减少并发症的发生。 女性患者 女性肾病综合征患者在治愈后妊娠等情况需特别关注。妊娠可能会加重肾脏负担，所以在治愈后计划妊娠时，要充分评估肾脏功能等情况，在医生的密切监测下进行。例如在妊娠前要确保尿蛋白定量等指标稳定在正常范围，肾功能正常，并且要定期产检，监测孕期肾脏功能等变化，以保障母婴健康。
2025-10-16 13:18:01 -
尿毒症能吃番薯吗
尿毒症患者能否吃番薯需综合多方面情况分析，其富含碳水化合物等但含钾，患者血钾正常可少量吃且注意烹饪方式等，老年、儿童患者有不同注意事项，需在医生或营养师指导下合理安排饮食。 一、番薯的营养成分与尿毒症患者的关系 番薯富含碳水化合物、膳食纤维、维生素（如维生素A、维生素C等）及钾等矿物质。对于尿毒症患者，其肾功能严重受损，对钾的排泄能力大幅下降，若摄入过多钾，易引发高钾血症，而番薯中含有一定量的钾。一般来说，每100克番薯中钾含量约为130-150毫克左右（具体因品种等略有差异）。同时，番薯的碳水化合物含量较高，尿毒症患者往往存在代谢紊乱等情况，过多碳水化合物的摄入可能影响血糖等代谢指标，但适量的碳水化合物摄入是维持机体能量需求所必需的。 二、尿毒症患者食用番薯的原则 1.控制摄入量：如果患者血钾水平基本正常，可少量食用番薯，一般每次食用量控制在100克以内（可根据自身情况调整），并且在食用番薯后，要注意监测血钾水平。例如，可间隔1-2天检测一次血钾，观察血钾有无明显升高。 2.烹饪方式影响：选择合适的烹饪方式也很重要，建议采用煮、蒸等方式烹饪番薯，避免油炸等会增加油脂摄入的烹饪方式。因为尿毒症患者常伴有脂质代谢异常等问题，过多油脂摄入不利于病情控制。 3.结合整体饮食方案：需将番薯纳入整体的饮食计划中，与其他食物合理搭配。比如，若食用了番薯，那么当天主食的量就要相应减少，以控制总能量摄入。对于合并糖尿病的尿毒症患者，还要更加严格地控制番薯的摄入量，因为番薯中的碳水化合物可能会对血糖产生影响，需要根据血糖情况来精准调整食用量。 三、特殊人群尿毒症患者食用番薯的注意事项 1.老年尿毒症患者：老年患者各器官功能进一步衰退，对钾的调节能力更差，所以老年尿毒症患者食用番薯时更要谨慎，严格控制摄入量，并且要密切关注食用后身体的反应，如有无心悸、乏力等高钾血症相关表现。同时，老年患者消化功能相对较弱，番薯中的膳食纤维虽有助于肠道蠕动，但过量食用可能会引起消化不良，所以食用量需根据个体消化情况适当调整。 2.儿童尿毒症患者：儿童处于生长发育阶段，对营养的需求有其特殊性。但由于儿童肾功能处于特殊时期，对钾等物质的耐受能力更低，一般不建议儿童尿毒症患者食用番薯，除非在医生的严格指导下，根据患儿的具体病情、营养状况等进行非常谨慎的少量尝试，并且要密切监测各项指标变化。 总之，尿毒症患者能否吃番薯不能一概而论，需综合考虑患者的血钾水平、整体代谢情况、是否合并其他疾病（如糖尿病等）以及个体差异等多方面因素，在医生或营养师的指导下合理安排饮食。
2025-10-16 13:16:40
