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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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蛋白尿的症状有哪些
尿液外观异常表现为尿中蛋白含量增加致泡沫增多，肾小球源性蛋白尿泡沫细小且持续时间长；水肿常见于眼睑、下肢等部位，晨起眼睑水肿明显，因蛋白尿致血浆蛋白丢失使血浆胶体渗透压降低致液体渗入组织间隙，儿童肾脏代偿弱水肿进展快，老年人肾功能减退水肿易出现且恢复慢常合并多器官功能问题；部分患者有乏力、腰酸等全身表现，长期大量蛋白尿可致营养不良，儿童因水肿影响食欲致生长发育受影响，老年患者常合并基础疾病蛋白尿会加重其进展使全身表现更复杂乏力腰酸等更明显持久。 一、尿液外观异常 部分患者尿液中可出现泡沫增多且不易消散的情况，这是因为尿中蛋白含量增加，使尿液表面张力改变导致泡沫形成，不同病因引起的蛋白尿泡沫特征可能有差异，如肾小球源性蛋白尿的泡沫一般较为细小且持续时间较长，这是由于肾小球滤过膜受损，大分子蛋白漏出增多所致。 二、水肿表现 蛋白尿患者可能出现水肿，常见于眼睑、下肢等部位，晨起时眼睑水肿较为明显，这是由于蛋白尿导致血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙引起水肿。儿童患者可能因水肿影响生长发育需特别关注，其肾脏代偿能力相对较弱，蛋白尿引发的水肿可能进展较快；老年人可能因肾功能减退更容易出现水肿且恢复较慢，且常合并心、肾等多器官功能问题，水肿情况可能更为复杂。 三、其他全身表现 部分患者可能有乏力、腰酸等症状，长期大量蛋白尿还可能导致营养不良，出现体重下降、免疫力降低等情况。不同年龄人群表现可能有差异，儿童患者可能除水肿外还影响食欲进而影响营养摄入，导致生长发育受影响；老年患者可能同时合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，蛋白尿会加重这些基础疾病的进展，使全身表现更复杂，乏力、腰酸等症状可能更明显且持续时间较长。
2025-12-29 11:02:01 -
肾不好有哪些症状啊
肾不好（肾功能异常）可表现为尿液异常、水肿、高血压、全身症状及多系统受累症状，具体症状与肾功能受损程度相关。 一、尿液异常 1. 尿量变化：肾功能减退早期尿量无明显改变，进展至中重度时出现少尿（＜400ml/日）或无尿（＜100ml/日）；慢性肾病可因肾小管浓缩功能下降出现多尿（＞2500ml/日）。 2. 尿色与泡沫：尿液呈洗肉水色（肉眼血尿）或酱油色（血红蛋白尿），提示肾小球或肾小管出血；尿液泡沫增多且不易消散，提示蛋白尿（与肾小球滤过膜受损有关）。 3. 夜尿增多：夜间排尿次数≥2次或尿量接近白天，提示肾小管浓缩功能减退，常见于慢性肾功能不全早期。 二、水肿 1. 早期表现：晨起眼睑、面部水肿，活动后减轻，与水钠潴留有关。 2. 进展表现：下肢凹陷性水肿（按压小腿前侧凹陷），严重时全身水肿，提示肾功能中重度受损。 三、高血压 1. 发病特点：血压持续升高（≥140/90mmHg），对常规降压药反应不佳，青少年需排查肾动脉狭窄，老年高血压患者警惕肾性高血压。 2. 特殊人群：儿童出现难以控制的高血压，需排查先天性肾动脉异常；老年糖尿病/高血压患者需定期监测肾功能。 四、全身症状 1. 消化系统：食欲减退、恶心呕吐，与尿素刺激胃肠黏膜有关。 2. 贫血与乏力：面色苍白、活动耐力下降，因促红细胞生成素减少；长期贫血可致心悸、胸闷。 3. 骨代谢异常：骨痛、骨质疏松，儿童生长发育迟缓，与活性维生素D不足有关。 五、特殊人群提示 儿童：夜尿增多、生长发育迟缓需警惕先天性肾病，建议定期体检。老年人：高血压合并夜尿增多，需控制血压、低盐饮食，避免肾毒性药物。糖尿病/高血压患者：病程＞5年者定期筛查尿微量白蛋白，早期发现蛋白尿。
2025-12-29 11:01:42 -
肌酐偏高的原因是什么
肌酐偏高的常见原因有肾脏疾病、高血压、糖尿病、其他疾病、药物、生活方式、年龄、性别、遗传因素等。 肌酐是人体肌肉代谢产生的一种废物，主要通过肾脏排出体外。当肾脏功能出现异常时，肌酐无法及时排出体外，就会导致肌酐偏高。以下是肌酐偏高的一些常见原因： 1.肾脏疾病：各种原因引起的肾脏损伤，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾小管酸中毒等，都可能导致肌酐偏高。 2.高血压：长期高血压可导致肾脏血管损伤，影响肾脏功能，使肌酐偏高。 3.糖尿病：糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，可导致肾脏功能损害，使肌酐偏高。 4.其他疾病：如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病，也可能导致肾脏损害，使肌酐偏高。 5.药物：某些药物，如庆大霉素、造影剂等，可能对肾脏造成损害，导致肌酐偏高。 6.生活方式：长期高蛋白饮食、过度劳累、剧烈运动、大量饮酒等，也可能导致肌酐偏高。 7.年龄：随着年龄的增长，肾脏功能逐渐下降，肌酐清除率也会降低，因此老年人肌酐偏高的发生率相对较高。 8.性别：女性的肌肉量相对较少，肌酐产生也较少，因此女性肌酐偏高的发生率相对较低。但在怀孕、服用避孕药等情况下，肌酐偏高的发生率可能会增加。 9.遗传因素：某些遗传疾病，如多囊肾等，可导致肾脏结构和功能异常，使肌酐偏高。 需要注意的是，肌酐偏高并不一定意味着肾脏有严重的问题，还需要结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。如果发现肌酐偏高，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。同时，应注意保持良好的生活习惯，如低盐、低脂、低糖饮食，适量运动，避免过度劳累和饮酒等，以保护肾脏功能。对于有肾脏疾病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者，应积极控制病情，定期复查肾功能，以便早发现、早治疗。
2025-12-29 11:01:24 -
肾病吃什么水果
肾病患者选择水果需以低钾、低磷、低钠为原则，优先选择苹果、梨、桃子等新鲜水果，避免高钾高磷水果。 1. 优先选择低钾低磷水果：苹果（钾约119mg/100g，磷约11mg/100g）、梨（钾约104mg/100g，磷约10mg/100g）、桃子（钾约166mg/100g，磷约22mg/100g）等，此类水果钾含量通常＜150mg/100g，磷含量＜50mg/100g，适合大多数肾病患者，每日总量控制在200-300克，分2-3次食用。西瓜含水量高但钾含量中等（约87mg/100g），肾功能不全伴水肿者需严格限制，每日≤200克。 2. 严格禁忌高钾水果：香蕉（钾约256mg/100g）、橙子（钾约184mg/100g）、猕猴桃（绿心约144mg/100g）、牛油果（钾约485mg/100g）等，此类水果钾含量超过200mg/100g，过量摄入易引发高钾血症，导致心律失常甚至猝死，需完全避免。 3. 避免高磷水果：葡萄干（磷约334mg/100g）、杏干（磷约271mg/100g）、梅干等加工果干及坚果类水果（如腰果），磷含量高，长期摄入可加重磷血症，导致皮肤瘙痒、骨骼疼痛，建议以新鲜水果替代。 4. 特殊状态调整：肾功能不全（CKD 3-4期）患者需严格控制总量；终末期肾病透析患者可在医生指导下食用低磷水果，每次≤100克，每日≤200克；糖尿病肾病患者优先选择低GI水果（如柚子GI值25、草莓GI值41），避免高糖水果。 5. 特殊人群规范：儿童肾病患者每日水果总量≤100克，避免高钾水果；老年患者合并高血压者需避免高钠水果（如蜜饯）；孕妇肾病患者需营养师评估后选择叶酸丰富水果（如苹果、梨），保证营养均衡。
2025-12-29 11:00:54 -
脸部水肿是什么原因造成的
脸部水肿的原因有很多，如过敏、感染、内分泌失调、心血管疾病、药物副作用、营养不良、睡眠姿势等。如果脸部水肿持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医，确定原因并进行治疗。预防脸部水肿应保持健康的生活方式，避免过敏原，注意个人卫生，遵医嘱使用药物，保持良好的睡眠姿势，缓解压力。 1.过敏反应 过敏反应可以引起脸部肿胀，通常伴有瘙痒、红肿等症状。过敏原可以是食物、药物、花粉、动物毛发等。 2.感染 脸部的感染，如牙龈炎、扁桃体炎等，可能导致局部水肿。 3.内分泌失调 某些内分泌疾病，如甲状腺功能减退症，可能导致水肿。 4.心血管疾病 心脏或肾脏疾病可能导致水肿，特别是在脸部、腿部等部位。 5.药物副作用 某些药物，如降压药、抗抑郁药等，可能引起水肿。 6.营养不良 缺乏蛋白质、维生素B1等营养素可能导致水肿。 7.睡眠姿势 睡觉时头部过低，可能导致脸部水肿。 8.其他原因 过度劳累、压力过大、月经周期等也可能引起脸部水肿。 如果脸部水肿持续时间较长或伴有其他症状，如疼痛、呼吸困难等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定水肿的原因，并给予相应的治疗。 对于脸部水肿的预防，可以注意以下几点： 1.保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，充足睡眠。 2.避免过敏原，如花粉、动物毛发等。 3.注意个人卫生，预防感染。 4.遵医嘱使用药物，避免滥用药物。 5.保持良好的睡眠姿势，避免头部过低。 6.缓解压力，避免过度劳累。 需要注意的是，不同原因引起的脸部水肿治疗方法不同。在治疗过程中，应遵循医生的建议，同时注意观察症状的变化。如果症状加重或出现新的症状，应及时就医。
2025-12-29 10:58:30
