陈崴

中山大学附属第一医院

擅长:狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  陈崴,长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究,擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。

  研究方向:慢性肾脏病早期防治,狼疮性肾炎,高尿酸血症肾损害;

  社会兼职:任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;

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个人擅长
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。展开
  • iga肾病蛋白高很少

    iga肾病蛋白高很少指24小时尿蛋白定量一般低于1克,提示肾小球滤过膜受损程度相对较轻,对不同人群影响及应对不同,儿童要保营养、防感染,成年要避劳累、定期复查、低盐饮食,有基础病史者如合并高血压要更严控压,且无论何种人群都需严格病情监测随访,发现异常及时就医调整治疗。 一、iga肾病蛋白高很少的含义及相关指标 iga肾病患者尿蛋白定量少,通常指24小时尿蛋白定量一般低于1克。尿蛋白是反映iga肾病病情轻重的重要指标之一,尿蛋白量少提示肾小球滤过膜受损程度相对较轻。例如,正常情况下24小时尿蛋白定量应小于0.15克,iga肾病患者尿蛋白高很少时,病情相对处于较轻微状态,但也不能掉以轻心,仍需密切监测。 二、对不同人群的影响及应对 (一)儿童患者 儿童患iga肾病蛋白高很少时,生长发育可能相对受影响较小,但仍需关注其营养状况。因为即使尿蛋白量少,长期的肾脏病变也可能对肾脏的正常功能发育产生潜在影响。要保证儿童摄入足够的优质蛋白,同时注意避免感染等加重肾脏负担的因素,感染可能会导致尿蛋白短时间内增多,所以要让儿童适当运动增强体质,减少去人员密集场所,预防呼吸道感染等。 (二)成年患者 成年患者若iga肾病蛋白高很少,在生活方式上要注意避免过度劳累,劳累可能影响肾脏的微循环,不利于病情稳定。要保持规律的作息,避免长期熬夜。同时要定期复查尿常规、肾功能等指标,一般建议每3-6个月复查一次,以便及时发现病情变化。在饮食方面,要遵循低盐饮食原则,每日盐摄入应控制在3-5克,因为高盐饮食可能会加重肾脏的水钠潴留,对肾脏功能产生不利影响。 (三)有基础病史患者 对于本身有其他基础病史的iga肾病患者,如合并高血压,即使尿蛋白高很少,也需要更严格地控制血压。因为高血压会进一步加重肾脏的损害,通常血压应控制在130/80mmHg以下。要选择对肾脏有保护作用的降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物,但在使用时要密切监测肾功能和血钾水平,因为这类药物可能会引起血钾升高以及肾功能短期内的波动等情况。 三、病情监测与随访 无论何种人群,iga肾病蛋白高很少时都需要严格进行病情监测。除了定期复查尿蛋白定量、肾功能外,还应监测血压、血常规等指标。尿蛋白定量可以通过24小时留尿的方法进行检测,肾功能主要包括血肌酐、尿素氮等指标的检测。通过这些监测可以及时了解肾脏功能的变化以及尿蛋白的控制情况,以便及时调整治疗方案。如果在监测过程中发现尿蛋白有增多趋势或者出现肾功能恶化等情况,要及时就医进一步评估和治疗。

    2025-10-16 13:16:19
  • 狼疮肾炎吃什么蔬菜

    适合狼疮肾炎患者食用的蔬菜有冬瓜、黄瓜、西红柿、胡萝卜、菠菜、西兰花等,各有营养特点,食用时要注意烹饪方式采用清淡的,考虑个体差异、过敏情况,儿童患者有特殊需注意的方面,如肾功能不全伴高钾血症患者要严格限制高钾蔬菜摄入,儿童患者要考虑口味偏好等且依具体情况调整蔬菜食用量和种类。 黄瓜:含有丰富的维生素B族、维生素C、胡萝卜素等。黄瓜水分多,热量低,具有清热利水的作用,对狼疮肾炎患者来说,既能补充营养,又不会给肾脏带来过重负担,可生食或凉拌等食用。 西红柿:富含维生素A、维生素C、番茄红素等。番茄红素具有抗氧化作用,有助于减少机体的氧化损伤,对于狼疮肾炎患者因疾病本身或药物等因素导致的机体氧化应激状态有一定的调节作用,且西红柿可以炒食、煮汤等多种方式食用。 胡萝卜:含有大量的胡萝卜素,在体内可转化为维生素A。维生素A对维持上皮组织的健康等有重要意义,狼疮肾炎患者可能存在免疫功能紊乱等情况,适当摄入胡萝卜有助于维护身体的正常生理功能,可炒食、凉拌或榨汁等。 菠菜:含有丰富的铁、维生素等营养成分。但需要注意的是,菠菜中草酸含量相对较高,狼疮肾炎患者如果存在高尿酸血症或高草酸尿等情况时,要适量食用,因为过多的草酸可能会影响机体对钙等的吸收,且可能加重肾脏相关代谢负担,食用前可先焯水去除部分草酸。 西兰花:富含维生素C、维生素K、膳食纤维等。维生素C具有抗氧化功能,膳食纤维有助于肠道健康,狼疮肾炎患者适当食用西兰花可以补充多种营养素,且其低热量、高纤维的特点对整体健康有益,可清炒或蒸煮后食用。 食用蔬菜的一般注意事项 烹饪方式:尽量采用清淡的烹饪方式,如清蒸、水煮、清炒等,避免油炸、红烧等加入过多油盐糖的烹饪方法,减少对肾脏代谢的额外负担以及对血压、血脂等指标的不良影响。 个体差异:不同的狼疮肾炎患者病情严重程度、肾功能情况等存在个体差异,在蔬菜的选择和食用量上也应有所不同。例如,肾功能不全伴有高钾血症的患者,需要严格限制高钾蔬菜的摄入,如香蕉虽然不是蔬菜但也需注意,而对于肾功能正常的患者则可以相对宽泛一些,但总体都要遵循适量原则。 过敏情况:部分患者可能对某些蔬菜存在过敏情况,如对某些绿叶蔬菜过敏的患者则应避免食用相关蔬菜,在食用新的蔬菜品种时要注意观察自身反应。 儿童患者:儿童狼疮肾炎患者在蔬菜选择上除了遵循上述一般原则外,还要考虑儿童的口味偏好,尽量保证蔬菜摄入的多样性,以满足生长发育对营养的需求,但同样要根据儿童的肾功能等具体情况调整食用量和种类,比如对于肾功能有一定影响的儿童患者,在高钾蔬菜等的选择上要更加谨慎。

    2025-10-16 13:16:01
  • 蛋白尿泡沫多久能消失

    蛋白尿泡沫消失时间因人而异,受多方面因素影响,生理性蛋白尿诱因去除后泡沫多较快消失,病理性蛋白尿中肾脏疾病及非肾脏疾病导致的蛋白尿泡沫消失时间因病情不同差异较大,发现尿液泡沫持续较多应及时就医明确原因采取治疗措施促进改善。 生理性蛋白尿相关情况 常见原因及泡沫特点:比如剧烈运动、发热、紧张等情况可能导致生理性蛋白尿,这种情况下蛋白尿一般量较少,通常在诱因去除后,蛋白尿可较快恢复,泡沫也会较快消失,可能数小时至1-2天内泡沫就会明显减少或消失。例如,健康人在剧烈运动后出现的一过性蛋白尿,当休息后,蛋白尿情况多可迅速改善,泡沫随之逐渐消失。 不同人群差异:对于儿童来说,若因生理性因素出现蛋白尿,由于儿童身体的代偿和恢复能力相对较强,在去除诱因后,泡沫消失时间可能相对较短,但也需密切观察。而对于老年人,若存在生理性蛋白尿相关诱因,其身体机能相对减弱,恢复时间可能会稍有延长,但一般也多在较短时间内泡沫逐渐减少。 病理性蛋白尿相关情况 肾脏疾病导致的病理性蛋白尿: 肾小球疾病:像肾小球肾炎等疾病引起的蛋白尿,泡沫消失时间差异较大。如果是轻度的肾小球肾炎,经过规范治疗,可能在数周-数月内蛋白尿逐渐减少,泡沫也随之慢慢消失,但具体时间因个体对治疗的反应等不同而有所不同;如果是较为严重的肾小球肾炎,病情迁延,蛋白尿持续时间长,泡沫消失时间就会相应延长,可能需要数月甚至更长时间,而且病情容易反复。例如,一些慢性肾小球肾炎患者,可能需要长期治疗,蛋白尿才能逐步得到控制,泡沫逐渐减少直至消失。 肾小管-间质疾病:如间质性肾炎等,其导致的蛋白尿情况也因病情轻重而异。轻度的间质性肾炎,在去除病因并积极治疗后,可能数周内蛋白尿有所改善,泡沫减少;但如果病情较重,治疗周期长,泡沫消失时间也会相应延长。 非肾脏疾病导致的病理性蛋白尿:例如糖尿病肾病,由于糖尿病患者的病情控制情况不同,蛋白尿的情况也不同。如果糖尿病患者血糖、血压等控制良好,蛋白尿可能逐渐减少,泡沫消失时间相对可预期;但如果血糖、血压控制不佳,蛋白尿会持续存在,泡沫也不会消失,并且病情会逐渐进展,严重影响肾脏功能。对于妊娠期女性出现的妊娠相关性蛋白尿,在产后如果基础疾病恢复良好,蛋白尿可能在产后数周内逐渐消失;但如果存在基础的肾脏疾病等情况,恢复时间可能会延长。 总之,蛋白尿泡沫消失时间不能一概而论,需要结合具体病因、病情严重程度以及个体差异等多方面因素来综合判断。如果发现尿液中泡沫持续较多,应及时就医,明确蛋白尿的原因,以便采取相应的治疗措施来促进蛋白尿的改善,使泡沫尽快消失。

    2025-10-16 13:15:41
  • 儿童紫癜性肾炎饮食吃什么好

    儿童紫癜性肾炎患者饮食需注意多方面,要适当摄入富含优质蛋白的食物,如鸡蛋等;补充维生素丰富的食物,像含维C的柑橘类等和含B族维生素的全麦面包等,不过伴高钾血症时要控维C水果量;需低盐饮食,每日盐摄入控在1-2克左右,避咸菜等;伴血钾升高时选低钾食物,如大米等;还应吃易消化食物,如小米粥等,依病情调整饮食各方面以助康复。 一、富含优质蛋白的食物 儿童紫癜性肾炎患者可适当摄入富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。以鸡蛋为例,每100克鸡蛋含蛋白质约13.3克,且其氨基酸组成与人体需要最接近,生物利用率高。优质蛋白有助于补充机体因疾病消耗的营养,维持身体正常生理功能,但要注意适量,避免加重肾脏负担。对于年龄较小的儿童,添加辅食时要逐步引入,观察有无过敏等情况。 二、维生素丰富的食物 维生素C:柑橘类水果(如橙子、柚子)、草莓、猕猴桃等富含维生素C,每100克猕猴桃含维生素C约62毫克。维生素C具有抗氧化作用,有助于减轻肾脏炎症反应。但如果儿童伴有高钾血症,需控制此类水果的摄入量,因为部分水果含钾量相对较高,高钾可能会对心脏等造成不良影响。 B族维生素:全麦面包、燕麦、瘦肉等含有丰富的B族维生素,B族维生素参与机体多种代谢过程,对儿童的生长发育和身体机能维持有重要作用。例如全麦面包每100克含B族维生素相对较多,能为儿童提供能量代谢等所需的营养支持。 三、低盐饮食 紫癜性肾炎儿童往往存在不同程度的水肿,低盐饮食有助于减轻水肿症状。每日盐的摄入量应控制在1-2克左右。要避免食用咸菜、腌制品等含钠高的食物。对于年龄较小的婴儿,在辅食添加时要遵循无盐或低盐原则,因为婴儿肾脏功能尚未完全发育成熟,过多盐分摄入会加重肾脏排泄负担。例如家庭烹饪时尽量少用酱油等含盐调料,可以用天然香料调味。 四、低钾食物(根据血钾情况调整) 如果儿童紫癜性肾炎患者伴有血钾升高,需选择低钾食物,如大米、南瓜、葫芦瓜等。每100克大米含钾约103毫克,相对较低。家长要根据儿童的血钾检测结果来合理调整饮食中钾的摄入,避免高钾食物如香蕉、红枣等的过多食用,高钾可能导致心律失常等严重并发症。对于存在肾功能不全的儿童,更要严格把控钾的摄入,密切监测血钾水平。 五、易消化的食物 儿童患病期间胃肠功能可能会受到一定影响,所以要选择易消化的食物,如小米粥、山药糊等。小米粥容易消化吸收,每100克小米含碳水化合物约75.1克,能为儿童提供能量。山药糊中的山药含有淀粉酶等,有助于消化。对于年龄较小的幼儿,喂食时要注意温度适宜,少量多次喂养,避免引起消化不良等问题。

    2025-10-16 13:15:20
  • 肾炎吃红薯叶好吗

    肾炎患者食用红薯叶有益处但有注意事项且不同年龄段有差异,益处是含维生素等抗氧化物质及膳食纤维助防便秘,注意事项包括肾功能不全伴高钾血症、合并糖尿病、水肿明显者需分别注意,不同年龄段中儿童要适量、成年灵活掌握、老年更谨慎需关注肾功能等。 一、肾炎患者食用红薯叶的益处 红薯叶富含多种营养成分,对肾炎患者有一定好处。其一,红薯叶含有丰富的维生素,如维生素C等,具有抗氧化作用,有助于减轻机体的氧化应激损伤,而肾炎患者常存在一定程度的氧化代谢异常,适量补充维生素C等抗氧化物质可能对机体有益。其二,红薯叶中的膳食纤维含量较为可观,可促进肠道蠕动,帮助肾炎患者预防便秘。便秘可能会导致腹内压升高,影响肾脏的血液循环,而保持肠道通畅有助于维持肾脏良好的血流状态。 二、肾炎患者食用红薯叶的注意事项 1.肾功能不全伴高钾血症患者:红薯叶中含有一定量的钾元素,对于肾炎发展到肾功能不全阶段且伴有高钾血症的患者,需要严格控制钾的摄入。因为高钾血症可能会引起心律失常等严重并发症,这类患者应在医生指导下谨慎食用红薯叶,并监测血钾水平。 2.合并糖尿病的肾炎患者:红薯叶本身升糖指数相对不高,但红薯叶所属的红薯含有一定量的碳水化合物,对于合并糖尿病的肾炎患者,需要关注食用量。要将红薯叶带来的碳水化合物摄入计算到每日总热量中,避免血糖波动过大,影响病情控制。 3.水肿明显的肾炎患者:若肾炎患者水肿较为明显,食用红薯叶时要注意烹饪方式,避免添加过多盐分。因为过多盐分摄入会加重水钠潴留,使水肿进一步加重,应尽量采用清淡的烹饪方法,如清蒸等。 三、不同年龄段肾炎患者食用红薯叶的差异 儿童肾炎患者:儿童处于生长发育阶段,食用红薯叶时要注意适量。由于儿童的肾功能相对不成熟,对于钾等元素的代谢能力与成人有所不同,所以需要根据儿童的病情严重程度、肾功能情况等调整红薯叶的摄入量。例如,轻度肾炎的儿童可以适当食用,但要避免过量导致钾摄入过多等问题。 成年肾炎患者:成年肾炎患者在食用红薯叶时相对可以根据自身整体病情灵活掌握,但仍需遵循上述关于肾功能、血钾、血糖等方面的注意事项。一般来说,成年患者如果肾功能正常,没有高钾血症等并发症,可以较为正常地食用红薯叶,但也不宜毫无节制地大量食用。 老年肾炎患者:老年肾炎患者常伴有其他基础疾病的概率较高,如高血压、糖尿病等。在食用红薯叶时,需要更加谨慎。老年患者的肾功能通常有所减退,对钾的调节能力下降,所以对于钾含量的关注要更严格。同时,老年患者的消化功能也可能有所减弱,食用红薯叶时要注意烹饪得易于消化,避免引起胃肠道不适。

    2025-10-16 13:14:44
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