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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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紫癜性肾炎能吃什么菜
紫癜性肾炎患者在蔬菜选择上有不同考虑，绿叶蔬菜类如菠菜、油菜含多种维生素，其他蔬菜像西兰花有相应营养成分，还有冬瓜、南瓜等低蛋白蔬菜适合患者，儿童患者要注意适口性等，老年患者要注意烹饪软烂等及根据自身情况调整。 一、富含维生素的蔬菜 （一）绿叶蔬菜类 1.菠菜：每100克菠菜中含有丰富的维生素C、维生素K等。维生素C具有抗氧化作用，有助于维持机体的抗氧化防御系统，对于紫癜性肾炎患者来说，可帮助减轻炎症反应相关的氧化损伤。菠菜中的维生素K对于凝血功能也有一定调节作用，不过需注意烹饪方式，建议清淡烹饪，避免高油高盐。 2.油菜：油菜富含维生素A、维生素C等。维生素A对维护上皮组织健康有益，紫癜性肾炎患者可能存在肾脏相关的免疫炎症损伤，保持上皮组织健康有助于整体机体状态的维持。其维生素C同样有抗氧化等功效，可通过清炒等简单方式食用。 （二）其他富含维生素的蔬菜 1.西兰花：西兰花含有丰富的维生素C、维生素E等。维生素E也是一种抗氧化剂，能保护细胞免受自由基的损伤。对于紫癜性肾炎患者，适当食用西兰花可以从营养角度辅助身体维持良好状态，可采用蒸煮的方式保留营养成分。 二、富含优质低蛋白的蔬菜搭配类 1.冬瓜：冬瓜属于低蛋白蔬菜，每100克冬瓜中蛋白质含量较低。同时冬瓜富含水分，具有利尿作用，对于紫癜性肾炎伴有水肿的患者较为适宜，可帮助减轻水肿症状。可以做成冬瓜汤等，清淡易消化。 2.南瓜：南瓜也是低蛋白蔬菜，含有丰富的膳食纤维等营养成分。膳食纤维有助于肠道健康，紫癜性肾炎患者可能因疾病或药物等因素影响肠道功能，南瓜的膳食纤维可起到一定调节作用。可蒸煮后食用，对于儿童患者等咀嚼能力较弱的人群也较易消化。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童紫癜性肾炎患者 儿童处于生长发育阶段，在蔬菜选择上除了考虑上述营养因素外，还要注意食物的适口性。比如可以将蔬菜制作成孩子喜欢的造型或口味，以保证孩子摄入足够营养。同时，烹饪时要避免添加辛辣、刺激性调料，选择健康的烹饪方式，如蒸、煮、炖等，保证蔬菜的营养不被破坏过多，满足儿童生长发育对营养的需求，助力病情恢复。 （二）老年紫癜性肾炎患者 老年患者胃肠功能相对较弱，在食用蔬菜时要注意烹饪得更加软烂。例如将蔬菜切碎后烹饪，便于消化吸收。同时，要根据老年患者是否合并其他基础疾病来调整蔬菜的选择，如合并糖尿病的老年紫癜性肾炎患者，要注意选择升糖指数相对较低的蔬菜，像绿叶蔬菜等，避免引起血糖过大波动。并且要注意控制蔬菜的摄入量，根据患者的肾功能等情况合理安排，保证营养均衡的同时避免加重肾脏负担。
2025-10-16 13:14:27 -
24小时尿量3000正常吗
24小时尿量3000毫升属多尿，分生理性和病理性情况。生理性多尿与年龄、生活方式有关，去除诱因可恢复；病理性多尿可由内分泌疾病（如糖尿病、尿崩症）、肾脏疾病（如慢性肾盂肾炎、肾小管间质疾病）等引起，若去除生理性因素后尿量仍多或伴不适，应及时就医查因并治疗，儿童出现也需重视就医。 生理性多尿情况 年龄因素：儿童新陈代谢旺盛，若儿童短时间内摄入大量水分，如大量饮用含水分多的饮料等，24小时尿量可能达到3000毫升，这属于生理性多尿，一般去除诱因后尿量可恢复正常。比如儿童在炎热天气下大量饮水后，肾脏会通过调节排出多余水分以维持体内水平衡，这种情况是正常的生理调节。 生活方式因素：成人在大量饮水、喝浓茶、咖啡或食用大量含水分多的水果（如西瓜等）后，也可能出现24小时尿量3000毫升的情况，这是因为摄入过多水分，肾脏会增加尿液生成来排出多余水分，属于生理性多尿，通常减少相关水分摄入后尿量会恢复至正常范围。 病理性多尿情况 内分泌疾病： 糖尿病：糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，导致肾小管液渗透压增高，水的重吸收减少，从而出现多尿，可表现为24小时尿量增多，可达3000毫升甚至更多。同时患者还常伴有多饮、多食、体重减轻等症状。例如1型糖尿病患者多起病急，由于胰岛素绝对缺乏，血糖升高明显，容易出现多尿症状。 尿崩症：是由于抗利尿激素（ADH）缺乏或肾脏对ADH不敏感，导致肾小管重吸收水的功能障碍，引起多尿，24小时尿量可多达4000~10000毫升，当然也可能出现3000毫升的情况。尿崩症患者主要表现为极度口渴、大量饮水和排出大量低渗尿。 肾脏疾病： 慢性肾盂肾炎：慢性肾盂肾炎可导致肾脏间质损害，影响肾脏的浓缩功能，从而出现多尿，24小时尿量可能增多，包括3000毫升的情况。患者还可能有腰酸、乏力、低热等表现，病情迁延不愈可逐渐发展为慢性肾衰竭。 肾小管间质疾病：如肾小管酸中毒等疾病，会影响肾小管对水、电解质的重吸收功能，导致尿液浓缩功能障碍，出现多尿，24小时尿量可增多至3000毫升左右。 如果发现24小时尿量达到3000毫升，首先要回顾近期的饮水情况、饮食情况等生理性因素，如果去除生理性因素后尿量仍持续增多，或者伴有其他不适症状，如口渴、消瘦、腰酸等，应及时就医，进行相关检查，如血糖、肾功能、尿常规、抗利尿激素测定等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童出现这种情况，家长更应重视，及时带孩子就医检查，因为儿童的生理调节功能相对较弱，病理性因素导致多尿的可能性也需要排查。
2025-10-16 13:13:53 -
紫癜性肾炎饮食吃什么好
紫癜性肾炎患者饮食需注意多方面，要摄入优质蛋白质食物如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，多吃富含维生素的食物，包括含维C的柑橘类水果、猕猴桃和含B族维生素的粗粮等，伴有水肿时低盐饮食，血钾高时低钾饮食，儿童患者要注意易消化和营养均衡，老年患者需综合基础疾病调整饮食，控制盐、钾等摄入并合理分配蛋白质等营养。 一、优质蛋白质食物 紫癜性肾炎患者可适量摄入优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。以鸡蛋为例，一个鸡蛋约含7克优质蛋白质，其氨基酸组成与人体需要接近，利用率高。鱼肉也是不错的选择，像鲈鱼每100克含蛋白质约18.6克，且脂肪多为不饱和脂肪酸，易于消化吸收，有助于补充身体所需营养，同时减轻肾脏负担。 二、富含维生素的食物 维生素C：具有抗氧化作用，能帮助减轻肾脏炎症损伤。柑橘类水果富含维生素C，如橙子每100克含维生素C约33毫克，猕猴桃维生素C含量更高，每100克约含62毫克，患者可适当食用。 B族维生素：粗粮中含有丰富的B族维生素，如玉米、燕麦等。玉米每100克含维生素B1约0.21毫克，B族维生素参与机体多种代谢过程，对维持身体正常生理功能有重要作用，可从这些食物中获取。 三、低盐食物 紫癜性肾炎患者常伴有水肿症状，低盐饮食有助于减轻水肿。一般每天盐的摄入量应控制在3克以下。应避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，可选择新鲜的食材进行烹饪，如用清淡的方式烹饪新鲜蔬菜、瘦肉等，保证饮食清淡。例如，用清蒸的方式烹饪鱼和蔬菜，减少盐分添加。 四、低钾食物（当患者存在血钾升高情况时） 如果患者出现血钾升高，需限制钾的摄入。含钾较低的食物有南瓜、冬瓜、葫芦等。南瓜每100克含钾约115毫克，冬瓜每100克含钾约78毫克，可作为低钾饮食的选择。但如果患者血钾正常，无需严格限制钾的摄入，可正常食用含钾丰富的食物，如香蕉每100克含钾约256毫克、菠菜每100克含钾约311毫克等，但要注意适量。 特殊人群注意事项 儿童患者：儿童处于生长发育阶段，在饮食上除遵循上述原则外，要注意食物的易消化性，保证营养均衡全面。例如，对于鸡蛋和牛奶，要根据儿童的消化情况适量给予，避免一次性摄入过多引起消化不良。同时，要注意低盐饮食，避免养成吃高盐零食的习惯。 老年患者：老年紫癜性肾炎患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在饮食上要综合考虑。如果合并高血压，更要严格低盐饮食；如果合并糖尿病，要注意控制碳水化合物的摄入，选择低升糖指数的食物来保证蛋白质等营养的摄入，同时注意优质蛋白质的合理分配，可根据老年患者的肾功能情况适当调整蛋白质的摄入量。
2025-10-16 13:13:19 -
多囊肾可以吃地瓜吗
多囊肾患者可适量吃地瓜，地瓜富含膳食纤维、维生素和矿物质等营养成分，对患者有益，但需注意控制摄入量，选择蒸煮等健康烹饪方式，且不同病情阶段患者食用有差异，肾功能正常时相对宽松，肾功能不全时要严格控制。 地瓜的营养优势及对多囊肾患者的益处 富含膳食纤维：地瓜中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘。对于多囊肾患者，保持良好的排便功能很重要，因为便秘可能会对肾脏产生一定的不良影响，例如增加肾脏的负担等。例如，有研究表明，充足的膳食纤维摄入可以改善肠道内环境，减少毒素的吸收，对整体健康有益。 维生素和矿物质：其中含有的维生素和矿物质等营养成分是人体维持正常生理功能所必需的。维生素A对维持上皮组织的健康有帮助，维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御自由基对身体细胞的损伤。而钾、镁等矿物质对于维持体内电解质平衡等方面发挥着重要作用。多囊肾患者在肾功能正常的情况下，适量摄入这些营养成分有助于维持身体的正常代谢。 食用地瓜的注意事项 控制摄入量：虽然地瓜营养丰富，但也不能过量食用。因为地瓜中含有一定量的碳水化合物，如果摄入过多，可能会导致血糖升高以及能量过剩等问题。对于多囊肾患者伴有糖尿病或者体重超标的情况，更要注意控制地瓜的食用量。例如，每天食用地瓜的量不宜超过100-150克（可根据个人的具体情况，如肾功能状态、血糖水平等进行调整）。 烹饪方式选择：建议采用蒸煮等健康的烹饪方式，避免油炸等会增加油脂摄入的烹饪方法。油炸后的地瓜会含有较多的油脂，过多摄入油脂不利于多囊肾患者的血脂控制以及整体健康。例如，蒸煮地瓜能够最大程度地保留其营养成分，且不会引入额外的不健康成分。 不同病情阶段患者的食用差异 肾功能正常阶段：此时患者在饮食上相对宽松一些，可以较正常量食用地瓜，但仍需遵循上述控制摄入量和选择健康烹饪方式的原则。因为肾功能正常时，身体对营养物质的代谢和排泄等功能基本正常，适量食用地瓜一般不会对肾脏造成明显的不良影响。 肾功能不全阶段：当多囊肾患者出现肾功能不全时，需要更加严格地控制地瓜的摄入。因为此时肾脏对钾的排泄能力可能会下降，而地瓜中含有一定量的钾，如果肾功能不全患者过量食用地瓜，可能会导致高钾血症，高钾血症会引起心律失常等严重的并发症。此时患者食用地瓜的量需要根据血钾水平以及肾功能的具体情况，在医生或营养师的指导下进行严格控制，可能每天食用量要进一步减少，甚至需要避免食用某些含钾较高的地瓜制品等。 总之，多囊肾患者可以吃地瓜，但要注意适量以及选择合适的烹饪方式，并且根据自身不同的病情阶段进行相应的调整。
2025-10-16 13:12:56 -
肾综合症是否可以被治愈
原发性肾病综合征中微小病变型儿童有自发缓解倾向成人经治多可达临床缓解但有复发可能系膜增生性部分轻中度经治可缓解但病情易反复膜性肾病部分可自发缓解经治部分可达临床缓解但治疗周期长有复发风险；继发性肾病综合征由糖尿病引起难完全治愈但规范治疗可延缓进展由系统性红斑狼疮引起控制狼疮后部分肾病情况改善但狼疮需长期管理由过敏性紫癜引起紫癜控制后部分肾脏病变可缓解但有复发可能；影响因素有病理类型不同预后异儿童部分类型自愈倾向明显成人因个体和病理有别老年易现并发症；治疗遵循个体化原则包括对症、针对病因、免疫抑制治疗综合改善肾脏功能部分达临床缓解需长期随访监测。 一、原发性肾病综合征的治愈情况 原发性肾病综合征中的微小病变型肾病，约80%的儿童患者有自发缓解倾向，成人患者经糖皮质激素等治疗后，约80%~90%可达临床缓解，但存在复发可能；系膜增生性肾小球肾炎中部分轻中度病理改变者经治疗后可缓解，但病情易反复；膜性肾病起病缓慢，部分患者可自发缓解，约20%~35%的患者经治疗后可达到临床缓解，但治疗周期较长且有复发风险。 二、继发性肾病综合征的治愈情况 由糖尿病引起的肾病综合征，需严格控制血糖、血压等，虽难以完全治愈，但通过规范治疗可延缓病情进展；由系统性红斑狼疮引起的肾病综合征，在控制狼疮活动后，部分患者的肾病情况可改善，但狼疮本身为慢性自身免疫性疾病，需长期管理；由过敏性紫癜引起的肾病综合征，在紫癜得到控制后，部分患者肾脏病变可缓解，但也存在复发可能。 三、影响肾综合症治愈的因素 （一）病理类型 不同的肾脏病理类型对治疗反应及预后影响显著，如微小病变型肾病相对预后较好，而局灶节段性肾小球硬化等病理类型治疗难度较大，预后相对较差。 （二）患者年龄 儿童患者在某些原发性肾病综合征类型中（如微小病变型肾病）自愈倾向相对更明显，而成人患者治疗反应及预后因个体差异及病理类型不同有所区别；老年患者机体功能减退，治疗中易出现并发症，影响治愈效果。 （三）原发疾病控制情况 对于继发性肾病综合征，原发疾病控制不佳会直接影响肾脏病变的恢复，如糖尿病患者血糖长期控制不良，会持续加重肾脏损害，不利于肾病综合征的治愈。 四、肾综合症的治疗原则 无论原发性还是继发性肾综合症，治疗均需遵循个体化原则。一般包括对症治疗（如利尿消肿等）、针对病因治疗（如控制糖尿病、狼疮等原发疾病）以及免疫抑制治疗（根据病理类型等选择糖皮质激素、免疫抑制剂等），通过综合治疗来尽可能改善肾脏功能，减少蛋白尿等，部分患者可达到临床缓解，但需长期随访监测病情变化。
2025-10-16 13:12:32
