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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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肾炎在饮食方面应注意哪些
肾炎患者饮食管理需重点控制蛋白质、盐分、水分、钾磷摄入，同时保证热量与维生素供给，特殊人群需个体化调整。 一、蛋白质摄入控制：肾功能不全者每日蛋白质摄入量以0.6~0.8g/kg体重为宜（轻中度肾功能不全者可适当提高至0.8~1.0g/kg），优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，占比应达50%以上。避免过量摄入植物蛋白（如豆类、豆制品），以免加重代谢负担。儿童患者需保证足够热量摄入（≥25kcal/kg/日），预防营养不良。 二、盐分摄入限制：每日盐摄入量控制在3g以内（约一平啤酒瓶盖），避免腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉类（火腿、香肠）及高钠调料（酱油、味精）。合并高血压或严重水肿者，需进一步限制至2g以内，具体方案由医生根据肾功能分期调整。 三、水分摄入管理：无水肿且尿量正常者无需严格限水；水肿或尿量＜1000ml/日者，每日总饮水量（含饮食水分）控制在1000~1500ml。合并心力衰竭或严重肾功能衰竭（eGFR＜30ml/min）者，需在医生指导下精确控制液体入量。 四、钾磷元素控制：肾功能不全时排钾排磷能力下降，高钾血症患者需避免香蕉、橙子、菠菜等高钾食物，每日钾摄入量＜2000mg。高磷血症者需减少坚果、蛋黄、动物内脏等食物，可食用低磷米、低磷面条，老年患者需特别注意控制磷摄入，预防骨质疏松。 五、特殊人群调整：孕妇患者需在营养师指导下保证热量与蛋白质供给，避免过度限盐影响血压调节；老年患者需增加膳食纤维摄入（如燕麦、芹菜），预防便秘；合并糖尿病者需控制碳水化合物总量，优先选择低GI食物（如全谷物）。
2025-12-29 10:54:11 -
iga肾病的治疗怎么治
iga肾病治疗以综合管理为核心，通过控制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能进展及个体化干预，需结合患者年龄、病史、生活方式等因素制定方案。 一、控制血压与减少蛋白尿 血压管理目标为低于130/80 mmHg，尿蛋白≥1g/d者建议更低。一线药物为ACEI（如依那普利）或ARB（如氯沙坦），可降低肾小球内压力并减少蛋白排泄，需定期监测肾功能及血钾水平，老年患者尤其注意肾功能变化。 二、免疫调节与药物干预 对于尿蛋白持续＞1g/d且肾功能稳定者，可考虑糖皮质激素（如泼尼松）联合吗替麦考酚酯等免疫抑制剂，需严格评估疗效与副作用，避免低龄儿童使用。用药期间需监测血常规、肝肾功能，孕妇需在医生指导下调整方案。 三、生活方式综合干预 低盐饮食（每日钠摄入＜5g）可减轻水钠潴留，低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg体重）延缓肾功能恶化，肥胖患者需减重（BMI控制在18.5~23.9），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在＜7%，避免血糖波动加重肾损伤。 四、并发症管理 高尿酸血症患者需碱化尿液（碳酸氢钠），必要时使用降尿酸药物（如非布司他）；肾功能不全者需监测贫血指标（血红蛋白、促红细胞生成素），纠正钙磷代谢紊乱（碳酸钙、骨化三醇）。 五、特殊人群个体化方案 儿童患者优先非药物干预，避免肾毒性药物（如某些抗生素），每3~6个月监测肾功能；老年患者需避免双重降压或肾毒性药物叠加，用药调整以患者舒适度为标准；孕妇患者需在妊娠早期至中期避免使用ACEI/ARB，优先甲基多巴等安全药物。
2025-12-29 10:53:46 -
尿毒症会遗传下一代吗
尿毒症本身不会遗传，但某些导致尿毒症的疾病可能具有遗传因素，有尿毒症家族史的个体需进行遗传咨询和基因检测，了解自身遗传风险，并采取适当的预防和监测措施。 1.遗传因素在某些肾脏疾病的发生中起着重要作用。例如，多囊肾病（PKD）是一种常见的遗传性肾病，可导致肾脏中形成多个囊肿，最终可能发展为尿毒症。如果父母一方患有多囊肾病，他们的子女有50%的机会遗传该疾病。 2.其他遗传疾病也可能与肾脏问题相关，例如Alport综合征、Fabry病等。这些疾病的遗传方式各不相同，但都可能影响肾脏功能。 3.然而，大多数尿毒症病例是由后天因素引起的，如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。这些疾病并非直接遗传，但与遗传因素、个人生活方式、环境因素等多种因素有关。 4.对于有尿毒症家族史的个体，建议进行遗传咨询和基因检测，以了解自身的遗传风险，并采取适当的预防和监测措施。 5.对于已经患有尿毒症的患者，遗传因素对治疗和预后的影响相对较小。主要的治疗方法包括透析（血液透析或腹膜透析）和肾移植，以帮助患者维持生命和改善生活质量。 需要注意的是，尿毒症的遗传风险因人而异，具体情况需要根据个人的家族史和遗传咨询来确定。对于有遗传风险的个体，早期诊断和适当的治疗可以帮助管理疾病，提高生活质量。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制血压和血糖等，对于预防肾脏疾病的发生和发展也非常重要。如果对尿毒症的遗传问题有具体的担忧或疑问，建议咨询专业的遗传学家、肾脏科医生或其他医疗专家，以获取个性化的建议和指导。
2025-12-29 10:52:38 -
肾复康胶囊的功效和作用
肾复康胶囊是临床常用的中成药，主要用于轻中度慢性肾炎、蛋白尿及血尿的辅助治疗，其核心功效为降低尿蛋白、改善肾功能指标，通过抗炎、调节免疫及改善微循环发挥作用。 一、降低尿蛋白水平。临床研究显示，肾复康胶囊可通过抑制肾小球基底膜炎症反应，减少血浆蛋白滤过，降低24小时尿蛋白定量。Meta分析表明，联合肾复康胶囊治疗组较单纯西药组尿蛋白降低幅度达15%-30%，且未增加不良反应风险。 二、改善肾功能指标。对慢性肾脏病（CKD）患者，肾复康胶囊可通过抑制肾小管间质纤维化进程，延缓血肌酐、尿素氮升高趋势。部分研究显示，其可改善肾小球滤过率（eGFR），尤其适用于CKD 2-3期患者，能降低肾功能恶化风险。 三、抗炎与调节免疫作用。成分中的土茯苓含甾体皂苷，可抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻肾脏局部炎症损伤；益母草中的生物碱能调节T细胞亚群平衡，减少免疫复合物沉积，降低免疫介导的肾损伤。 四、缓解临床症状。可减轻慢性肾炎患者的下肢水肿、腰部酸胀感及乏力症状，改善生活质量。患者报告结局研究显示，用药2周后水肿评分、主观不适评分平均降低2-3分，与尿蛋白降低呈正相关。 五、适用范围与特殊人群注意事项。1. 适用人群：轻中度慢性肾炎（肾功能代偿期）、非大量蛋白尿（<2g/24h）及单纯性血尿患者，需排除严重肾功能衰竭（尿毒症期）。2. 特殊人群：儿童因肝肾代谢功能不完善，缺乏安全数据，禁用；孕妇及哺乳期妇女禁用；老年人合并严重高血压、糖尿病肾病者慎用，需监测肾功能及血压变化。
2025-12-29 10:52:16 -
想知道一下尿毒症症状
尿毒症是肾功能衰竭终末期的临床综合征，因肾功能严重受损，体内代谢废物蓄积、电解质紊乱及内分泌失调，可累及全身多系统，主要症状包括以下方面。 1. 消化系统症状：尿毒症患者因肾功能严重受损，体内代谢废物蓄积，胃肠道黏膜受毒素刺激出现食欲减退、恶心呕吐，尤其晨起时症状明显，部分患者伴有腹胀、腹泻或便秘，严重时可能出现消化道出血，出血多因胃黏膜糜烂或凝血功能异常。 2. 心血管系统症状：肾功能衰竭导致水钠排泄障碍，引发容量负荷过重，表现为高血压、双下肢水肿；毒素蓄积及电解质紊乱（如高钾血症）可诱发心律失常、心力衰竭，患者出现呼吸困难、端坐呼吸、胸痛等，部分患者合并心包炎，表现为心包摩擦音或心包积液。 3. 神经系统症状：早期多表现为乏力、记忆力下降、注意力不集中，随病情进展出现尿毒症脑病，表现为意识模糊、肢体抽搐甚至昏迷，这与尿素等毒素蓄积、电解质紊乱（如低钙血症诱发神经肌肉兴奋性增高）有关。 4. 血液系统症状：肾脏分泌促红细胞生成素减少，加上毒素抑制红细胞生成，导致肾性贫血，患者面色苍白、活动耐力下降；血小板功能异常引发皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向，儿童患者因生长发育需要更多红细胞，贫血影响更为显著。 5. 皮肤及其他症状：尿素霜沉积刺激皮肤神经末梢，导致顽固性皮肤瘙痒、干燥脱屑；水钠潴留引起全身水肿，尿量显著减少或无尿；高磷血症引发皮肤钙化斑，长期高钾血症可加重心律失常风险。老年患者因合并其他慢性病，症状可能不典型，易被忽视，需结合血肌酐、尿素氮等指标综合判断。
2025-12-29 10:51:42
