-
擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
展开-
肾盂肾炎是身体哪个部位引起的
肾盂肾炎的核心病变部位是肾脏的肾盂及肾实质。肾盂作为肾脏与输尿管连接的漏斗状结构，是尿液排出的关键通道，而肾实质（包含肾单位、肾小管等）负责滤过和浓缩尿液，两者共同构成感染的主要靶器官。 1. 感染途径的关键环节：肾盂肾炎通常由细菌（以大肠杆菌为主）从下尿路（尿道、膀胱）上行侵入，通过输尿管到达肾盂。女性因尿道短（约3-5cm）、离肛门近、性生活频繁等因素，下尿路感染后上行风险更高；儿童若存在先天性膀胱输尿管反流（尿液从膀胱逆流入输尿管及肾盂），也会增加上行感染概率。 2. 易感解剖结构与生理因素：肾脏自身的结构异常（如肾盂输尿管连接部狭窄）、尿路梗阻（结石、肿瘤）会导致尿液淤积，细菌滋生；糖尿病患者因高血糖环境促进细菌繁殖，且免疫力下降，感染后易进展为肾盂肾炎；老年患者肾功能减退时，肾脏清除细菌能力下降，感染控制难度增加。 3. 不同人群的风险差异：女性育龄期因雌激素水平变化、孕期子宫压迫输尿管等因素，患病率显著高于男性；婴幼儿因排尿习惯未建立、家长护理不当（如尿布更换不及时）易诱发下尿路感染；长期导尿患者（如术后留置尿管）因尿道黏膜损伤，细菌直接侵入肾盂，风险较普通人群高3-5倍。 4. 预防与干预原则：日常应注意个人卫生（尤其是会阴部清洁）、避免憋尿，减少下尿路感染发生；糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测尿常规；儿童若反复尿路感染，需排查是否存在膀胱输尿管反流，必要时通过影像学检查（如超声、静脉肾盂造影）明确病变部位，早期干预可降低肾盂肾炎发生率。
2025-12-29 10:51:13 -
尿蛋白弱阳性怎么办
尿蛋白弱阳性提示尿液中蛋白质含量轻度升高，可能为生理性或病理性因素引起，需结合复查与生活方式调整明确原因，必要时进一步检查。 一、明确弱阳性原因：区分生理性与病理性。生理性因素包括剧烈运动、发热、高蛋白饮食、体位变化（如长时间站立）等，通常为暂时性；病理性可能涉及肾脏疾病早期（如肾小球肾炎、糖尿病肾病）、泌尿系统感染等，需通过检查排除。 二、复查与动态监测：建议1~2周内复查尿常规，留取清洁中段尿避免污染，复查异常者需做24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白等检查，观察蛋白是否持续阳性。单次弱阳性可能为偶然因素，动态监测可明确是否存在持续性蛋白尿。 三、生活方式调整：避免剧烈运动，保证每日7~8小时睡眠；低盐饮食（每日盐≤5g），减少肾脏负担；适量饮水（每日1500~2000ml），避免脱水或过量饮水；控制蛋白摄入（每日每公斤体重0.8~1.0g优质蛋白，如鸡蛋、牛奶）；戒烟限酒，避免熬夜。 四、特殊人群注意事项：儿童需排除先天性肾脏发育异常，家长应记录尿色变化并及时就诊；孕妇需监测血压及尿蛋白动态变化，警惕妊娠高血压综合征；老年人需排查高血压、糖尿病相关肾损害，避免自行服用肾毒性药物；高血压、糖尿病患者需严格控制原发病，定期监测肾功能。 五、就医指征与进一步检查：若复查持续阳性（2次以上）、出现眼睑/下肢水肿、泡沫尿增多、血压升高、尿量异常（＜400ml/d或＞2500ml/d），需尽快就诊肾内科，完善肾功能、肾脏超声、血糖、血压等检查，明确诊断。
2025-12-29 10:50:45 -
降肌酐最有效的中药
冬虫夏草具调节机体免疫等作用机制参与降肌酐可延缓慢性肾脏病患者肾功能恶化但孕妇需医生评估权衡利弊使用，黄芪含黄芪多糖等成分通过抗炎抗氧化等机制改善慢性肾病患者肾脏功能及血肌酐指标但严重过敏史者使用需格外谨慎，丹参有效成分可改善肾脏微循环减少炎症反应辅助降肌酐但儿童需在儿科医生专业指导下严格把控。 一、冬虫夏草 冬虫夏草具有调节机体免疫、改善肾血流等作用机制参与降肌酐过程。多项临床研究显示，慢性肾脏病患者接受冬虫夏草相关制剂辅助治疗后，能在一定程度上延缓肾功能恶化，使血肌酐水平得到改善。其作用基于药理学研究，如通过调节肾脏局部的炎症反应、抗氧化应激等途径，影响肌酐的代谢与排泄相关环节，但特殊人群如孕妇需谨慎，因目前缺乏孕妇使用的充分安全数据，应在医生评估后权衡利弊使用。 二、黄芪 黄芪中的黄芪多糖等成分发挥作用，其通过抗炎、抗氧化等机制影响肌酐水平。临床观察发现，黄芪辅助治疗慢性肾病患者时，可改善肾脏功能状态，对血肌酐指标有一定改善效果。不过，对于有严重过敏史的人群使用黄芪需格外谨慎，因为黄芪可能引发过敏反应，使用前应详细询问过敏史并评估风险。 三、丹参 丹参中的有效成分能改善肾脏微循环，减少肾脏炎症反应，进而有助于降低肌酐。相关实验及临床研究表明其在慢性肾病辅助降肌酐方面有一定作用，但儿童使用时需严格把控，由于儿童肝肾等器官发育尚未成熟，丹参的代谢及可能产生的影响与成人不同，应在儿科医生专业指导下，根据儿童具体病情、体重等因素谨慎应用。
2025-12-29 10:50:12 -
肾水肿怎样治疗
肾水肿的治疗需结合病因控制、对症干预及生活方式调整，核心是通过改善肾脏滤过功能、减少水钠潴留缓解症状，并预防并发症。 一、病因治疗：针对导致肾水肿的原发病进行干预，如急性肾小球肾炎需控制感染及免疫炎症反应，糖尿病肾病需严格控制血糖，高血压肾损害需稳定血压。不同病因需个体化治疗方案，由医生根据病情综合判断。 二、利尿剂应用：临床常用袢利尿剂（如呋塞米）、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）等减轻水钠潴留。对于肾功能不全患者，可能需联合用药或调整药物种类，使用期间需监测电解质水平，警惕低钾血症、低钠血症等风险。 三、生活方式调整：低钠饮食，每日钠摄入控制在2~3克（约5克盐），避免加工食品；限制液体摄入，每日总量一般不超过前一天尿量+500毫升；适量摄入优质蛋白（如瘦肉、鱼类），避免过量加重肾脏负担；规律作息，避免久坐久站，休息时适当抬高下肢促进静脉回流。 四、并发症管理：合并高血压时需优先选择对肾脏影响较小的降压药物（如ACEI/ARB类）；若并发心力衰竭，需在控制液体负荷基础上，配合强心、扩血管治疗；感染（如尿路感染）需及时明确病原体并抗感染，避免病情恶化。 五、特殊人群注意事项：儿童患者优先非药物干预，避免使用影响肾脏发育的利尿剂，需严格遵循儿科用药安全原则；老年患者需监测肾功能及电解质变化，避免利尿剂引发体位性低血压；孕妇水肿需排除妊娠高血压综合征等病理因素，在医生指导下调整生活方式；合并糖尿病者需严格控制血糖，定期监测尿微量白蛋白。
2025-12-29 10:49:47 -
最快消除水肿
消除水肿的最快方法包括调整饮食、适当运动、治疗原发病、穿弹性袜、冷敷或热敷、中医治疗等。 最快消除水肿的方法包括以下几点： 1.调整饮食： 限盐：水肿时应限制盐的摄入，避免食用腌制食品、含钠调味品等。 补充钾：多吃含钾丰富的食物，如香蕉、橘子、菠菜等，以促进钠的排出。 控制水分摄入：不要过量饮水，尤其是晚上，以免加重水肿。 2.适当运动： 抬高患肢：在休息或睡觉时，可将患肢抬高，高于心脏水平，以促进血液回流，减轻水肿。 有氧运动：进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，可增强心肺功能，提高身体的代谢率，有助于消除水肿。 按摩：对水肿部位进行按摩，可促进血液循环，缓解水肿。 3.治疗原发病： 药物治疗：根据水肿的原因，医生可能会开具利尿剂等药物，以促进水分的排出。 治疗疾病：如心功能不全、肾功能不全等疾病引起的水肿，需积极治疗原发病，从根本上消除水肿。 4.其他方法： 穿弹性袜：可压迫下肢静脉，促进血液回流，减轻水肿。 冷敷或热敷：在医生的指导下，可采用冷敷或热敷的方法，缓解水肿。 中医治疗：如针灸、按摩等，也可在一定程度上缓解水肿。 需要注意的是，不同原因引起的水肿，治疗方法也不同。如果水肿持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。此外，对于孕妇、老年人、心功能不全等特殊人群，消除水肿的方法应根据具体情况进行调整。在治疗过程中，应密切关注身体变化，如有异常，及时告知医生。
2025-12-29 10:48:47
