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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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早期肾病有几种
早期肾病根据病程和病理生理特点分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期（尿毒症期） 三种类型。 肾功能代偿期：肾功能轻度受损，血肌酐正常或轻度升高，肾小球滤过率（GFR）在60-89ml/min之间，通常无明显症状，需定期监测肾功能。 肾功能失代偿期：肾功能中度受损，血肌酐显著升高，GFR降至30-59ml/min，可能出现夜尿增多、乏力等症状，需控制血压和血糖，避免肾毒性药物。 肾功能衰竭期（尿毒症期）：肾功能严重受损，GFR<30ml/min，血肌酐明显升高，伴随恶心、呕吐、水肿等症状，需依赖透析或肾移植治疗。 特殊人群提示：老年人因肾功能自然减退，早期肾病症状易被忽视，需每年定期检查肾功能；糖尿病、高血压患者需严格控制原发病，延缓肾病进展；妊娠期女性需监测肾功能变化，避免药物对肾脏的影响。
2026-02-26 11:37:03 -
肾炎性水肿的主要原因
肾炎性水肿主要因肾小球滤过率下降，导致水钠潴留及血浆白蛋白降低引发。 肾小球滤过功能受损：肾炎时肾小球基底膜结构破坏，蛋白漏出增加，血浆胶体渗透压下降，水分渗入组织间隙，同时肾小管重吸收水钠功能相对增强，加重水肿。 血容量异常：肾脏排钠排水能力下降，水钠在体内蓄积，循环血量增加，毛细血管静水压升高，液体进一步渗出至组织间隙。 高血压与血管通透性：肾炎常伴随高血压，血管压力升高促使液体外渗；炎症还可能直接损伤血管内皮，增加血管通透性，加剧水肿。 特殊人群注意：儿童及老年人因代谢能力较弱，水肿进展可能更快，需更密切监测尿量及体重变化；孕妇若合并肾炎，需警惕血压波动与水肿加重，避免过度劳累。 治疗原则：以控制原发病为主，可使用利尿剂（如呋塞米）促进水钠排泄，同时限制钠盐摄入，每日不超过3克，以减轻肾脏负担。
2026-02-26 11:37:02 -
肾功能损伤可以修复吗
肾功能损伤能否修复取决于损伤类型和程度。急性肾损伤（AKI）若及时干预，多数可逆转；慢性肾病（CKD）则难以完全恢复，但可延缓进展。 急性肾损伤（AKI）：由肾缺血或中毒引发，如脱水、药物过量等。早期通过去除诱因（如停药、补液）及透析支持，约60%~70%患者肾功能可恢复。 慢性肾病（CKD）：因高血压、糖尿病等长期损伤肾单位，不可逆损伤为主。通过控制血糖、血压及低蛋白饮食，可延缓肾功能恶化，部分患者需长期替代治疗。 特殊人群注意事项：老年患者恢复能力弱，需严格监测电解质；糖尿病肾病患者需严格控糖；儿童AKI多由感染或先天畸形引起，早期干预可降低后遗症风险。 治疗原则：优先非药物干预（如调整饮食、控制感染），必要时使用利尿剂或肾素-血管紧张素系统抑制剂，避免肾毒性药物。终末期肾病需透析或移植维持生命。
2026-02-26 11:37:00 -
尿毒症透析原理是什么
尿毒症透析原理是通过替代受损肾脏功能，清除体内毒素与多余水分，维持电解质平衡。目前主要分为血液透析和腹膜透析两类，前者依赖机器净化血液，后者利用人体腹膜自然滤过。 血液透析通过动静脉内瘘建立血管通路，血液引出体外经透析器过滤后回输，每周需2-3次，每次4小时左右，适合急性肾损伤或血流动力学稳定者。 腹膜透析借助腹腔内腹膜作为半透膜，通过灌入透析液与体内毒素交换，每日需3-4次，适合老年、糖尿病或血管条件差者，操作需无菌环境避免感染。 特殊人群需注意：糖尿病患者透析时易低血糖，建议监测血糖；老年患者需防低血压，透析间期控制体重增长；儿童需严格遵医嘱调整透析方案，避免影响生长发育。 透析期间需控制蛋白质摄入（0.8-1.0g/kg/日），避免高钾食物（如香蕉、海带），保持规律作息，定期复查电解质与肾功能。
2026-02-26 11:36:59 -
透析病人磷高吃什么药
透析患者磷高时，常用磷结合剂包括碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆、碳酸镧等，需根据患者具体情况选择。 碳酸钙类：碳酸钙是基础磷结合剂，适用于无高钙血症的透析患者，需随餐服用以提高吸收率。但长期使用需监测血钙水平，避免高钙血症。 醋酸钙类：醋酸钙的胃肠道刺激较小，适合对碳酸钙不耐受的患者，尤其适用于老年患者或有胃肠道不适史者。 司维拉姆：不含钙和铝，适用于高钙血症或高钙风险患者，需与餐同服，可能增加便秘风险，长期使用者需注意补充维生素D和铁剂。 碳酸镧：强效磷结合剂，适用于严重高磷血症患者，需整片吞服，避免与食物同服以确保效果，长期使用可能影响铁吸收。 特殊人群提示：老年患者应优先选择胃肠道耐受性好的药物；糖尿病患者需注意醋酸钙对血糖的影响；孕妇及哺乳期妇女需严格遵医嘱，选择对胎儿/婴儿无不良影响的磷结合剂。
2026-02-26 11:35:52
