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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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肾盂肾炎的症状有哪些
肾盂肾炎分为急性和慢性，急性肾盂肾炎全身有高热、寒战、乏力、食欲减退等症状，泌尿系统有尿频、尿急、尿痛、腰痛及肾区叩击痛；慢性肾盂肾炎全身症状相对较轻，泌尿系统有反复发作的尿频、尿急、尿痛、夜尿增多及腰部隐痛或酸痛等，了解其不同症状有助于早期发现诊断并采取治疗措施。 一、急性肾盂肾炎 1.全身症状 发热：多为突然发生的高热，体温可高达38℃-40℃，部分患者可伴有寒战，这是因为细菌感染引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚未发育完善，发热可能更为明显且波动较大；而老年患者可能发热症状相对不典型，体温升高幅度可能较小。 寒战：与高热常相伴出现，是机体对细菌毒素的一种应激反应。 乏力、食欲减退：由于感染导致机体代谢紊乱，能量消耗增加，患者会感到全身乏力，同时胃肠道功能受影响，出现食欲减退的情况。 2.泌尿系统症状 尿频、尿急、尿痛：这是典型的膀胱刺激征表现。肾盂肾炎时，炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，患者频繁产生尿意，出现尿频；排尿时尿道有烧灼感，即尿急、尿痛。儿童患者可能表述不清，常表现为哭闹、频繁扭动等异常行为来提示泌尿系统不适；女性患者由于尿道短而直，更容易发生急性肾盂肾炎，且上述膀胱刺激征相对更为明显。 腰痛：多为单侧或双侧腰部胀痛或酸痛，疼痛程度不一。这是因为肾脏发生炎症，体积增大，牵拉肾包膜引起疼痛。肾区有叩击痛也是急性肾盂肾炎的重要体征之一，叩击肾区时患者会感到疼痛加剧。 二、慢性肾盂肾炎 1.全身症状：相对急性肾盂肾炎较轻，可能仅有间歇性低热，部分患者可无明显全身症状，容易被忽视。对于老年慢性肾盂肾炎患者，由于机体抵抗力下降且常合并其他基础疾病，可能会反复出现低热、乏力等表现，且症状容易被基础疾病掩盖。 2.泌尿系统症状 尿频、尿急、尿痛：症状可反复发作，程度较急性肾盂肾炎轻，但仍存在膀胱刺激征，这是因为肾脏的慢性炎症持续刺激泌尿系统。 排尿异常：可出现夜尿增多，这是由于肾小管功能受损，浓缩功能减退所致。儿童慢性肾盂肾炎相对少见，若发生，夜尿增多可能提示肾小管功能已经受到影响；对于成年患者，夜尿增多会影响睡眠质量，长期可导致患者疲劳、精神不振等。 腰痛：腰部可有隐痛或酸痛，不如急性肾盂肾炎时剧烈，肾区叩击痛也不如急性肾盂肾炎明显。 总之，肾盂肾炎的症状因病情急慢而异，了解这些症状有助于早期发现和诊断肾盂肾炎，以便及时采取相应的治疗措施。
2025-10-16 12:56:06 -
膜性肾炎如何饮食
膜性肾炎患者饮食需根据肾功能等情况调整，包括蛋白质摄入依肾功能分情况、严格控盐、据尿量调水分、存在高钾风险时限含钾高食物、采用低脂肪饮食，儿童患者要营养均衡且关注生长发育，老年患者需综合基础疾病情况调整饮食，注意各方面摄入以利于病情控制。 一、蛋白质摄入 膜性肾炎患者蛋白质摄入需根据肾功能情况调整。若肾功能正常，可适当摄入优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，每日每公斤体重约1.0-1.2克；若出现肾功能不全，需限制蛋白质摄入，以优质低蛋白饮食为主，每日每公斤体重0.6-0.8克，避免加重肾脏负担。这是因为膜性肾炎患者肾脏滤过功能可能受损，过多蛋白质摄入会增加肾脏处理负担，影响病情控制。 二、盐分摄入 要严格控制盐分摄入，每日盐摄入量应小于3克。高盐饮食会导致水钠潴留，加重水肿，对于膜性肾炎患者，水肿是常见症状之一，过多盐分摄入会使水肿情况恶化，不利于病情恢复。例如，应避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。 三、水分摄入 根据尿量调整水分摄入。若尿量正常，无需严格限水，但也不宜过量饮水；若出现少尿、水肿等情况，需限制水分摄入，一般每日入量为前一日尿量加500毫升左右。因为膜性肾炎患者肾脏对水分的调节功能可能异常，过多水分摄入会加重水肿，甚至导致心力衰竭等并发症。 四、钾摄入 若患者存在高钾血症风险，需限制含钾高的食物摄入，如香蕉、橘子、土豆等。因为膜性肾炎患者肾功能受损时，排钾能力下降，高钾血症可能会引起心律失常等严重并发症。而肾功能正常时，可正常摄入含钾食物，但也需注意适量。 五、低脂肪饮食 宜采用低脂肪饮食，减少动物油脂、油炸食品等的摄入。因为高脂血症与膜性肾炎的进展可能相关，低脂肪饮食有助于维持血脂正常，减轻肾脏相关病理损伤。 特殊人群注意事项 儿童患者：儿童膜性肾炎患者在饮食上除遵循上述一般原则外，要保证营养均衡，满足生长发育需求。蛋白质摄入需在保证优质蛋白的基础上，根据儿童体重等情况合理调整，同时要注意避免食用可能引起过敏等影响病情的食物，并且要密切关注儿童的生长发育指标，确保营养摄入能支持其正常成长。 老年患者：老年膜性肾炎患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在饮食上要综合考虑，蛋白质摄入需更严格根据肾功能调整，盐分、水分、钾等摄入也需谨慎，同时要注意饮食的易消化性，因为老年人胃肠功能可能较弱。例如，优质蛋白的选择要更注重易于消化吸收的种类，盐分摄入要严格控制以避免加重高血压等并发症。
2025-10-16 12:55:44 -
肺出血肾炎综合征有什么危害
肺出血肾炎综合征会对呼吸系统、泌尿系统及全身多系统造成严重危害，如呼吸系统出现肺泡出血、咯血等，严重时危及生命且可致肺部纤维化；泌尿系统累及肾小球引发肾炎，致蛋白尿、血尿，进而肾功能受损，影响不同人群生长发育、妊娠等；全身多系统会出现贫血及循环系统紊乱等，不同人群表现与应对有特点，需早期诊断积极治疗以减轻损害。 一、对呼吸系统的危害 肺出血肾炎综合征会导致肺泡出血，患者可出现咳嗽、咯血等症状。大量咯血可能会阻塞气道，严重时可危及生命。例如，研究发现，约有一定比例的患者会因大咯血引发窒息等紧急情况，影响呼吸功能，导致患者呼吸困难，血氧饱和度下降，若不及时处理，会进一步加重肺部损伤，影响肺部正常的气体交换功能，长期的肺出血还可能引发肺部纤维化等病变，严重影响呼吸系统的长期健康，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者在出现肺出血时，其应对的紧急程度和后续恢复情况可能有所不同，比如有基础肺部疾病的患者可能耐受能力更差。 二、对泌尿系统的危害 该综合征主要累及肾小球，引起肾小球肾炎。患者会出现蛋白尿、血尿等表现，随着病情进展，肾功能会逐渐受损，出现肾功能不全，甚至发展为肾衰竭。儿童患者可能在生长发育阶段受到更明显的影响，因为肾功能不全可能影响其正常的代谢和内环境稳定，影响身体的正常生长发育；女性患者在妊娠等特殊生理时期可能会使肾功能损伤加重；有既往肾脏基础疾病的患者病情进展可能更为迅速。肾功能的持续恶化会严重影响患者的生活质量，需要长期进行透析等替代治疗来维持生命。 三、对全身多系统的危害 1.贫血：由于肺出血和血尿会导致失血，患者容易出现贫血症状，如面色苍白、乏力、头晕等。不同年龄的患者表现可能有所差异，儿童可能表现为生长迟缓、精神萎靡等；贫血会影响全身各器官的血液供应，包括心脏、大脑等，长期贫血会加重心脏负担，导致心脏功能受损，对于有基础心脏疾病的患者风险更高。 2.循环系统：肺出血导致的缺氧以及肾功能不全引起的水钠潴留等，会影响循环系统的稳定。患者可能出现高血压，这又会进一步加重心脏和血管的负担，增加心血管事件的发生风险，如心肌梗死、脑卒中等。老年患者本身心血管系统功能相对较弱，更容易受到这种循环系统紊乱的影响，病情变化可能更为凶险。 肺出血肾炎综合征会对呼吸系统、泌尿系统及全身多系统造成严重危害，不同人群在疾病发展过程中会有不同的表现和应对特点，需要早期诊断和积极治疗以最大程度减轻各系统的损害。
2025-10-16 12:55:22 -
急性肾功能衰竭多久能治好
急性肾功能衰竭的治愈时间差异大，受病因、病情严重程度、治疗及时性及个体差异等多种因素影响，肾前性因素致衰及时纠正诱因数天至数周可恢复；肾性急性肾衰因病因不同恢复时间有别，儿童和老年患者恢复情况有差异；肾后性急性肾衰及时解除梗阻数天至几周可好转但梗阻久致肾损伤恢复会延长，儿童恢复相对成人快，老年恢复相对慢且易有并发症，总体治愈时间个体差异显著，短则数天至数周，长则数月甚至更久，有的可转为慢性需长期随访治疗。 肾性急性肾功能衰竭 病因不同恢复时间有别：由急性肾小球肾炎等引起的肾性急性肾衰，其恢复时间相对较长且不确定。如果是轻度的急性肾小球肾炎相关肾衰，可能需要数周甚至数月时间恢复，有的患者可能需要1-3个月左右；但如果病情较重，发展为急进性肾小球肾炎导致的肾性急性肾衰，治疗较为复杂，部分患者可能需要透析等治疗手段，恢复时间会更久，有的甚至难以完全恢复而转为慢性肾功能衰竭。 年龄因素影响：儿童发生肾性急性肾衰时，由于儿童的肾脏代偿能力和修复能力相对有一定特点，但也需根据具体病因判断。例如儿童因感染等引起的急性间质性肾炎导致的肾衰，若能及时去除诱因并治疗，可能恢复相对较快，但如果是先天性肾脏发育异常相关的肾性急性肾衰，恢复情况则不佳。而老年患者发生肾性急性肾衰，因为老年人肾脏本身功能处于衰退状态，恢复能力较弱，往往恢复时间更长，且容易出现并发症，预后相对更差。 肾后性急性肾功能衰竭 及时解除梗阻恢复快：如果是由尿路结石、前列腺增生等引起的肾后性急性肾衰，在及时通过手术或其他方法解除梗阻后，肾功能通常能较快恢复，一般数天至几周内可好转。比如尿路结石通过碎石等方法解除梗阻后，肾脏的尿液引流恢复正常，肾功能多可在1-2周左右逐渐恢复。但如果梗阻时间较长，已经导致肾脏出现一定程度的器质性损伤，那么恢复时间可能会延长，有的可能需要数周甚至更长时间，而且即使解除梗阻，部分患者的肾功能也不能完全恢复至病前水平。 不同年龄的特殊情况：儿童发生肾后性急性肾衰，若能迅速解除梗阻，肾功能恢复相对较成人快，但也要注意儿童在治疗过程中的身体耐受等情况。老年患者发生肾后性急性肾衰，由于本身存在肾脏基础功能下降等情况，在解除梗阻后恢复可能相对慢些，而且需要密切监测肾功能变化以及预防可能出现的感染等并发症。 总体而言，急性肾功能衰竭的治愈时间个体差异显著，短则数天至数周，长则数月甚至更久，有的还可能转为慢性，需要长期随访和治疗。
2025-10-16 12:55:00 -
怎么判断是肾炎腰疼
肾炎腰疼可从疼痛部位（双侧肾区隐隐作痛或胀痛且固定）和伴随症状（尿液异常如泡沫增多、血尿，水肿如眼睑颜面水肿，高血压如头晕头痛等）判断，需与腰肌劳损腰疼（与劳累姿势不当相关，无肾炎伴随症状）、腰椎间盘突出腰疼（伴下肢放射性疼痛、腰部活动受限，无肾炎相关表现）鉴别，出现腰疼怀疑肾炎应及时就医做相关检查，儿童和老年患者也需检查鉴别。 疼痛部位：肾炎导致的腰疼多位于双侧肾区，也就是腰部脊柱两侧的区域。一般是隐隐作痛或胀痛，疼痛位置相对比较固定。比如患者会感觉双侧后腰有持续的不太剧烈的酸痛感。 伴随症状 尿液异常：肾炎患者常常会出现尿液的改变，如尿中泡沫增多，这是因为尿蛋白增多导致尿液表面张力改变引起的；还可能出现血尿，可表现为肉眼可见的血尿（尿液呈洗肉水样）或镜下血尿（需通过显微镜检查尿液发现红细胞）。例如一些急性肾炎患者可能在感染后出现尿液颜色改变，同时伴有腰部疼痛。 水肿表现：部分肾炎患者会出现水肿症状，常见于眼睑、颜面等部位，早晨起床时眼睑水肿较为明显，随着病情发展，也可能出现下肢水肿。比如有些患者早上起来发现眼皮肿得厉害，同时伴有腰部隐隐作痛。 高血压表现：肾炎患者可能会出现血压升高的情况，表现为头晕、头痛等症状。如果本身有高血压病史的患者，患肾炎后血压可能会较之前控制不佳，同时伴有腰部疼痛。 与其他原因腰疼的鉴别 腰肌劳损腰疼：腰肌劳损引起的腰疼多与劳累、姿势不当有关，疼痛部位主要在腰部肌肉所在区域，多为单侧或双侧腰部肌肉的酸痛、胀痛，一般在劳累后加重，休息后可缓解，通常没有尿液异常、水肿、高血压等肾炎相关的伴随症状。比如长期从事重体力劳动的人，因腰肌劳损出现腰疼，休息后能明显减轻，与肾炎腰疼有区别。 腰椎间盘突出腰疼：腰椎间盘突出导致的腰疼常伴有下肢放射性疼痛，疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位放射，腰部活动受限，尤其是弯腰、转身等动作受影响明显，一般也没有肾炎相关的尿液、水肿等表现。例如患者弯腰拿东西时会突然出现腰部疼痛并伴有下肢放射性疼痛，与肾炎腰疼不同。 如果出现腰部疼痛，同时怀疑有肾炎可能，应及时就医，进行尿常规、肾功能、肾脏超声等相关检查，以明确是否为肾炎引起的腰疼，并进行针对性的诊断和治疗。对于儿童患者，也要及时检查，因为儿童肾炎的表现可能不太典型，但通过相关检查也能明确诊断；对于老年患者，同样需要完善各项检查来鉴别腰疼的原因，因为老年患者可能同时存在多种疾病因素。
2025-10-16 12:54:24
