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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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如何锻炼动静脉内瘘
日常生活中可通过握拳运动、手臂运动、内瘘侧手臂抬高及避免提重物等方法锻炼动静脉内瘘，频率为每天3~4次，每次10~15分钟，具体方法需因人而异，锻炼前最好咨询专业人士。 动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”，日常生活中需要精心保护。以下是一些锻炼动静脉内瘘的方法： 1.握拳运动： 频率：每天进行3~4次，每次5~10分钟。 方法：手握橡皮健身球或握力器，用力握拳和放松，可促进血液流动，增加内瘘的通畅性。 2.手臂运动： 频率：每天进行3~4次，每次10~15分钟。 方法：手臂自然放松，向前、向后弯曲，画圆圈等，可增强手臂肌肉力量，提高内瘘的功能。 3.内瘘侧手臂抬高： 频率：每天进行3~4次，每次10~15分钟。 方法：将内瘘侧手臂抬高至心脏以上位置，促进静脉回流，减轻手臂肿胀。 4.避免提重物： 重要性：内瘘侧手臂避免提过重的物品，以免影响内瘘的血液循环。 注意事项：在进行体力劳动或运动时，要注意保护内瘘侧手臂，避免受伤。 需要注意的是，每个人的情况不同，锻炼动静脉内瘘的方法和频率也可能不同。在进行锻炼前，最好咨询医生或护士的建议，根据个人情况制定合适的锻炼计划。同时，要保持内瘘侧手臂的清洁卫生，避免感染。如果出现内瘘肿胀、疼痛等异常情况，应及时就医。
2026-02-02 15:55:03 -
尿液ph值高是怎么回事
尿液pH值高（通常指pH>7.5），医学上称为碱性尿，可能与饮食结构、疾病或药物影响有关，需结合具体情况分析。 饮食与生理性因素 长期高钾高钠饮食（如大量摄入蔬菜、水果、坚果）或剧烈运动后，体内碱性代谢物增多；妊娠期女性因激素变化及肾脏排酸能力增强，也可能出现生理性碱性尿。 病理性代谢性与呼吸性碱中毒 代谢性碱中毒（如频繁呕吐丢失胃酸）或呼吸性碱中毒（过度通气）可直接改变体内酸碱平衡；肾小管性酸中毒（Ⅰ型远曲小管酸化障碍、Ⅱ型近端重吸收碳酸氢根不足）时，肾脏排酸能力下降，尿液pH升高。 药物与外源性因素 长期服用碳酸氢钠（小苏打）、乙酰唑胺、糖皮质激素（如泼尼松）或含钾利尿剂（如螺内酯），可能干扰肾脏酸碱调节，使尿液碱性增强。 特殊人群需警惕 孕妇若合并妊娠高血压或子痫前期，可能因血管痉挛影响肾功能；糖尿病患者若出现糖尿病肾病，或老年人肾功能减退时，易因排泄能力下降致碱性尿；长期使用抗生素（如广谱头孢类）可能诱发产氨菌感染，进一步升高尿液pH。 建议与就医提示 若尿液pH持续>7.5且多次检测异常，或伴随尿频尿痛、呕吐、呼吸困难、乏力、体重骤降等症状，需及时就医。检查项目包括肾功能、电解质、尿常规、血气分析等，明确病因后针对性治疗。
2026-02-02 15:52:58 -
隐匿性肾小球肾炎的治疗方案是什么
隐匿性肾小球肾炎治疗以生活方式干预、控制血压、减少尿蛋白及定期监测为主，无需常规免疫抑制治疗。 生活方式干预 低盐饮食（每日盐＜5g），适量摄入优质蛋白（0.8-1.0g/kg/d），避免劳累、感染及肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），戒烟限酒。规律作息，避免熬夜加重肾负担。 血压管理 目标血压控制在130/80mmHg以下，首选ACEI（如贝那普利）或ARB（如缬沙坦）类药物，可降低尿蛋白并延缓肾功能恶化。用药期间监测肾功能、血钾，避免体位性低血压。 药物治疗 若尿蛋白＞1g/d或持续血尿，可在医生指导下加用ACEI/ARB，或雷公藤多苷（注意生殖毒性）。禁用非甾体抗炎药（如布洛芬）等肾毒性药物。 定期随访 每3-6个月复查尿常规、肾功能、血压，每年检测尿微量白蛋白/肌酐比值。必要时通过肾活检明确病理类型（如IgA肾病），调整治疗方案。 特殊人群注意 孕妇：禁用ACEI/ARB（有致畸风险），改用钙通道阻滞剂（如硝苯地平），需严格控压。 老年人：慎用肾毒性药物，定期监测肾功能，调整药物剂量。 合并糖尿病者：严格控糖（HbA1c＜7%），优先选择ACEI/ARB保护肾功能。 肾功能不全者：避免使用造影剂，慎用保钾利尿剂。
2026-02-02 15:50:14 -
有肾炎能同房么
大多数病情稳定、肾功能正常的肾炎患者在身体耐受情况下可以同房，但需结合病情严重程度、肾功能状态及个体耐受度综合判断。 病情稳定是前提 急性肾炎活动期、肾功能不全（CKD 3期以上）、大量蛋白尿（＞1g/24h）或肉眼血尿未控制者，建议暂缓同房；病情缓解（如蛋白尿＜1g/24h、肾功能正常、无水肿）且无明显症状者可适度进行。 频率与强度需控制 建议每周1-2次，以次日无疲劳感、无腰酸乏力为宜；避免剧烈运动或体位不当导致身体过度耗损，同房后若出现尿色加深、腰痛等不适，应暂停并复查。 生理卫生与心理调节 同房前后注意清洁，避免泌尿系统感染诱发病情加重；伴侣应了解病情并给予支持，避免心理压力，保持规律作息与良好心态，必要时通过沟通缓解焦虑。 特殊人群需谨慎 女性经期建议暂停；孕妇肾炎患者（尤其合并妊娠高血压）需严格遵循产科+肾内科联合评估，必要时短期避孕；老年患者需降低频率，以身体耐受为度。 异常信号及时就医 若同房后出现尿量骤减/增多、水肿加重、血压＞140/90mmHg、肉眼血尿或蛋白尿复发，需立即复查肾功能、尿常规，排查病情进展。 提示：同房前建议咨询肾内科医生，结合具体病情（如病理类型、药物使用情况）制定个体化方案，确保安全。
2026-02-02 15:45:00 -
产妇肾炎怎么办
产妇肾炎需立即就医，明确病因后规范治疗，监测肾功能、控制血压及感染，产后注意护理与哺乳安全。 及时明确诊断与就医 产后出现水肿、蛋白尿、高血压等症状时，需立即就诊。通过尿常规、肾功能、血压监测及感染指标检查，明确肾炎类型（如急性感染后肾炎、狼疮性肾炎），优先排除妊娠期高血压疾病转化可能，避免延误病情。 针对病因精准治疗 感染诱发者需抗感染治疗（如青霉素类抗生素），高血压性肾损害者控制血压（如拉贝洛尔），自身免疫性肾炎需免疫调节（如羟氯喹）。用药需产科与肾内科联合评估，避免影响哺乳。 肾功能与血压动态监测 每1-2周复查肾功能（肌酐、尿素氮）、尿常规，每日监测血压（目标＜130/80mmHg），必要时短期用利尿剂（如呋塞米）缓解水肿，防止肾功能恶化。 哺乳期用药安全管理 需在医生指导下使用哺乳期安全药物（如头孢类抗生素、硝苯地平），避免氨基糖苷类、ACEI类药物（可能影响婴儿听力或肾功能）。用药期间监测乳汁，必要时暂停哺乳。 产后护理与生活方式调整 保证充足休息（避免劳累），低盐饮食（＜5g/日），优质蛋白摄入（如鸡蛋、瘦肉），预防感染（如泌尿道、呼吸道感染）。有基础疾病（糖尿病、高血压）者需加强指标管理，产后42天复查肾功能。
2026-02-02 15:44:47
