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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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糖尿病肾病三期能治好吗
糖尿病肾病三期（微量白蛋白尿期）难以完全治愈，但通过严格控制血糖、血压及生活方式干预，可有效延缓肾功能进展，多数患者能维持肾功能稳定多年，避免进入终末期肾病。 1. 血糖控制是核心干预措施。需将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，优先通过低升糖指数饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）改善代谢；必要时在医生指导下使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，避免高血糖对肾小球基底膜的持续损伤。 2. 血压管理需严格达标。目标血压控制在130/80 mmHg以下，老年患者可适当放宽至140/90 mmHg，但需避免血压骤降；优先选择ACEI或ARB类药物（如卡托普利、氯沙坦），减少尿蛋白排泄，保护肾功能。 3. 生活方式干预可辅助延缓进展。低盐饮食（每日盐摄入＜5g）减少水钠潴留，适量摄入优质蛋白质（0.8-1.0g/kg/日）避免过量增加肾脏负担；戒烟限酒，避免熬夜等不良生活习惯，降低代谢紊乱风险。 4. 特殊人群需个体化管理。老年患者（年龄＞65岁）用药需注意肾功能监测，避免肾毒性药物；儿童患者需谨慎使用可能影响肾脏发育的药物，优先通过非药物方式控制血糖；孕妇需在医生指导下调整饮食与运动计划，避免药物对胎儿及母体肾脏的潜在影响。
2026-02-02 15:39:45 -
尿潜血偏高是什么病
尿潜血偏高是尿液检查中红细胞或血红蛋白异常增多的表现，可能提示泌尿系统、全身性疾病或生理性因素，需结合症状进一步明确病因。 泌尿系统感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）：细菌侵袭泌尿系统黏膜致充血出血，表现为尿频、尿急、腰痛、发热，若不及时治疗可能上行感染至肾脏。需通过尿常规+尿培养明确病原体，常用抗生素（如左氧氟沙星）治疗，同时多饮水促进排尿。 泌尿系统结石（肾结石、输尿管结石）：结石摩擦尿路黏膜引发出血，典型症状为腰腹部疼痛、排尿困难或血尿。小结石可通过药物排石（如坦索罗辛）促进排出，较大结石需碎石或手术治疗，需借助超声或CT定位结石位置。 肾小球源性疾病（如IgA肾病、慢性肾炎）：肾小球滤过膜损伤导致红细胞漏出，伴随蛋白尿、水肿、高血压等症状。需通过肾穿刺明确病理类型，常用激素（如泼尼松）或免疫抑制剂治疗，需长期随访监测肾功能。 生理性波动：剧烈运动、发热、女性月经期污染尿液等情况可能导致暂时性尿潜血，无其他异常症状，休息后复查多可恢复正常，无需特殊治疗。 特殊人群注意：孕妇因子宫增大压迫输尿管可能出现暂时性潜血，建议休息后复查；老年人群需重点排查膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤，建议完善泌尿系超声、膀胱镜或CT检查，排除占位性病变，避免延误诊治。
2026-02-02 15:35:31 -
男性肾病的症状有哪些
男性肾病的常见症状包括尿液异常、水肿、腰部不适、血压升高及全身表现，早期识别需关注这些信号。 一、尿液异常 尿液泡沫增多且不易消散（提示蛋白尿，因肾小球滤过膜受损），尿液颜色变深或呈洗肉水色（肉眼血尿或镜下血尿），尿量减少（少尿或无尿）或夜尿次数增多（肾小管功能受损）。 二、水肿表现 晨起眼睑、面部水肿，活动后下肢凹陷性水肿（按压小腿前侧皮肤回弹慢），严重时可伴腹水、胸水（水钠潴留或低蛋白血症所致）。 三、腰部不适 多为腰部钝痛或酸胀感（慢性肾炎、肾盂肾炎），若突发腰部绞痛伴恶心呕吐、血尿，需警惕肾结石或输尿管梗阻。 四、血压升高 不明原因血压升高（尤其年轻人），或原有高血压难以控制，需排查肾实质性高血压（肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统）。 五、全身症状 早期可无特异性表现，随病情进展出现乏力、食欲减退、恶心呕吐（尿毒症毒素蓄积），后期伴贫血（促红细胞生成素减少）、骨痛（钙磷代谢紊乱）、皮肤瘙痒等。 特殊人群注意：糖尿病、高血压患者需定期监测尿微量白蛋白及肾功能；老年男性症状易被忽视，建议出现乏力、夜尿增多时尽早就医。 提示：肾病早期症状隐匿，建议定期体检（尿常规、肾功能），避免盲目用药，出现上述表现及时就诊。
2026-02-02 15:32:28 -
小便起泡是怎么回事
小便起泡（泡沫尿）多因尿液成分异常（如蛋白质、糖分增多）或排尿方式改变导致，多数为生理性现象，少数提示疾病可能。 生理性泡沫尿：排尿速度快、站立位排尿导致尿液冲击力大，或晨尿因夜间浓缩形成泡沫，通常持续时间短、易消散。糖尿病患者血糖正常但尿糖阳性时，也可能出现泡沫，需结合血糖检测排除异常。 蛋白尿相关疾病：肾脏滤过功能受损时，蛋白质（如白蛋白）漏入尿液形成泡沫。慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等是常见病因，泡沫细密持久、不易消散，常伴眼睑/下肢水肿，需尽早查尿常规、肾功能。 糖尿病酮症/高血糖：血糖显著升高（>10mmol/L）时，尿液中葡萄糖浓度高，细菌分解或渗透压变化可形成泡沫。酮症酸中毒时，尿酮体增加会加重泡沫，伴口渴多饮、体重下降，需监测血糖、尿酮体及糖化血红蛋白。 泌尿系统感染：细菌、白细胞、炎性渗出物进入尿液，改变表面张力形成泡沫。常伴尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊，尿常规检查可见白细胞/细菌升高，需及时抗感染治疗。 特殊人群注意事项：孕妇因激素变化及子宫压迫可能出现短暂蛋白尿；老年人需警惕高血压、糖尿病等基础病进展；服用非甾体抗炎药、造影剂等肾毒性药物者，需定期监测肾功能。若泡沫持续且伴水肿、血尿、尿量变化，应立即就医。
2026-02-02 15:27:32 -
尿毒症晚期还能治愈吗
尿毒症晚期（慢性肾脏病5期）因肾功能已严重不可逆，临床完全治愈（肾功能恢复正常）极为困难，但通过规范治疗可有效延缓进展、改善生活质量，延长生存期。 尿毒症晚期是各类慢性肾病终末期表现，此时肾小球滤过率＜15ml/min，肾脏结构纤维化/瘢痕化，无法通过药物或手术修复。治疗目标是替代肾功能、控制并发症，而非逆转肾脏损伤。 主要治疗手段为替代疗法：血液透析通过体外机器清除毒素，需每周2-3次；腹膜透析利用腹膜自然过滤，居家即可进行；肾移植是唯一可能恢复正常肾功能的方法，术后需终身服用免疫抑制剂，长期存活率较高但供体稀缺。 药物仅用于对症处理并发症：高血压患者需降压药（如氨氯地平），贫血用促红细胞生成素，钙磷代谢紊乱用碳酸钙，酸中毒用碳酸氢钠等。药物无法修复肾脏，必须配合替代治疗。 特殊人群需个体化管理：老年患者透析耐受性差，需调整透析方案；糖尿病肾病导致者需严格控糖；儿童患者需关注生长发育，肾移植需优先匹配供体。心理支持和营养干预（如低盐低蛋白饮食）可提升生活质量。 生活方式管理不可忽视：低盐低蛋白饮食（每日蛋白摄入0.6-0.8g/kg），规律透析或移植后复查，控制体重、戒烟限酒，保持良好睡眠与情绪，可降低感染风险、减少并发症发作。
2026-02-02 15:25:14
