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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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慢性肾炎怎么治疗呢？
慢性肾炎治疗需综合控制血压、调节免疫、改善生活方式，中西医结合并长期随访。一、控制血压与蛋白尿目标血压：一般应控制在130/80mmHg以下，合并大量蛋白尿者需更严格。药物选择：首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），可降低尿蛋白并保护肾功能。注意事项：用药期间需定期监测肾功能和血钾水平。二、调整生活方式饮食管理：低盐（每日＜5g盐）、适量优质蛋白（如鱼、蛋、奶）、低磷低钾饮食，合并水肿者需控制液体摄入。体重控制：肥胖患者应减重，BMI维持在18.5~23.9kg/m2范围内。运动建议：规律有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动，以不感到疲劳为宜。三、中西医结合治疗西医治疗：必要时使用糖皮质激素或免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司），需严格遵医嘱使用。中医辅助：辨证施治（如健脾补肾、清热利湿等），可选用黄芪、党参等药物辅助治疗，严禁自行服用中药方剂或中成药，必须面诊中医师辨证后使用。四、定期随访监测检查频率：每3~6个月复查尿常规、肾功能、血压，每年评估尿蛋白定量和肾脏超声。并发症管理：警惕贫血、骨病、心血管病变等并发症，早期干预可改善预后。慢性肾炎治疗需长期坚持，患者应与医生密切配合，避免自行停药或调整剂量。药物治疗需在医生指导下进行，不可轻信偏方或广告宣传。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12):909-918.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:213-218.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:105-112.
2026-09-29 18:18:51 -
肾损伤的症状是什么？
肾损伤的症状包括尿液异常（如泡沫尿、血尿）、水肿（眼睑/下肢肿胀）、高血压、乏力及伴随的原发病表现，需结合病因和持续监测判断。一、尿液异常表现泡沫尿：肾脏滤过功能受损时，蛋白质漏出增多，尿液表面会出现细密持久的泡沫，类似啤酒泡沫（《内科学》第9版）。血尿或尿色改变：肾小球损伤时红细胞漏出，尿液呈洗肉水色或酱油色，肉眼可见血尿需警惕急性肾损伤（《中国肾脏病诊断治疗指南》2023）。二、水肿与高血压症状水肿特征：晨起眼睑水肿、下午下肢凹陷性水肿（按压后皮肤回弹慢），严重时可伴全身水肿（《中医诊断学》十四五规划教材）。血压异常：慢性肾损伤常表现为难以控制的高血压，青少年突然出现血压升高需排查肾动脉狭窄（《中国高血压防治指南》2020）。三、全身伴随症状乏力与贫血：肾功能下降致促红细胞生成素减少，出现面色苍白、活动耐力下降（《肾脏病学》第3版）。消化系统症状：尿毒症期可出现恶心呕吐、食欲减退，伴电解质紊乱（高钾血症表现为心律失常）（《中西医结合肾脏病学》）。四、特殊人群症状差异儿童：可能表现为不明原因生长迟缓、反复尿路感染（《儿童肾脏病诊疗规范》2022）。老年人：常以夜尿增多、不明原因跌倒为首发信号（《老年肾脏病学》）。症状持续超过2周应及时就医，通过尿常规、肾功能检查（血肌酐、尿素氮）明确诊断。任何药物或治疗方案必须经专业医师评估，严禁自行服用未经证实的偏方或保健品。参考文献:[1]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021，第86页。[2]《中国肾脏病诊断治疗指南》，国家卫生健康委员会，2023年版。[3]《中国高血压防治指南》修订委员会.中国高血压防治指南2020年修订版[J].中国循环杂志，2021，36(6):524-553.
2026-09-29 18:17:17 -
乳糜尿如何治疗方法
乳糜尿治疗需根据病因分型，西医以药物或手术控制淋巴循环障碍，中医以健脾利湿、通淋固涩为法，需结合生活方式调整。一、西医病因治疗丝虫病相关乳糜尿：首选乙胺嗪（海群生）抗丝虫感染，需在医生指导下完成1~2疗程，急性期可短期用糖皮质激素缓解症状。肿瘤压迫型：通过手术或放化疗解除压迫，术后配合抗凝治疗预防淋巴血栓。创伤/术后乳糜尿：采用利尿剂减少淋巴液生成，严重者需行淋巴-静脉吻合术重建循环。二、中医辨证施治脾虚气陷型：表现为尿液浑浊如米泔水、伴乏力，可用补中益气汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），日常可食山药莲子粥健脾。湿热下注型：尿液带血丝、口苦，以龙胆泻肝汤清利湿热（严禁自行服用，必须面诊辨证），避免辛辣油腻饮食。三、生活方式干预饮食管理：急性期禁食高脂食物，日常控制每日脂肪摄入<总热量30%，增加蛋白质与维生素C摄入。体位调整：睡眠时取侧卧位减轻淋巴回流压力，避免长时间站立或剧烈运动。并发症防治：长期乳糜尿需监测电解质，预防营养不良性贫血，儿童患者需补充维生素B族促进神经修复。四、特殊人群注意事项儿童患者：优先保守治疗，避免手术创伤影响发育，可配合推拿疗法疏通淋巴管（需专业医师操作）。老年患者：慎用利尿剂，需监测肾功能，优先选择中药调理改善全身状态。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国丝虫病防治技术指南(2020年版)[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2020，38(4):321-325.[2]陈金水，周仲瑛.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社，2021:156-158.[3]中国中西医结合学会.乳糜尿中西医结合诊疗共识[J].中西医结合学报，2019，17(12):989-994.
2026-09-29 18:17:09 -
隐匿性肾炎怎么治疗最好
隐匿性肾炎治疗以保护肾功能、控制症状为核心，需结合中西医调理与生活方式管理，避免过度治疗。一、西医基础治疗原则定期监测：每3~6个月复查尿常规、肾功能，动态观察尿蛋白定量（<1g/日）及肾功能指标变化。避免诱因：预防呼吸道感染、劳累、肾毒性药物（如非甾体抗炎药），控制血压（<130/80mmHg）。饮食管理：低盐（<5g/日）、适量优质蛋白（0.8~1.0g/kg体重），避免高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）。二、中医辨证调理气阴两虚型：表现为神疲乏力、口干咽燥，可用生脉散加减（党参、麦冬、五味子），严禁自行服用，必须面诊辨证。脾肾气虚型：伴腰膝酸软、夜尿增多，可选用参苓白术散（党参、白术、茯苓），严禁自行服用，必须面诊辨证。湿热内蕴型：尿中夹赤、口苦苔黄，需清热利湿，如四妙丸（苍术、黄柏、牛膝），严禁自行服用，必须面诊辨证。三、特殊人群管理儿童患者：重点控制血压，避免剧烈运动，定期监测生长发育指标，多数预后良好。老年患者：需兼顾心脑血管风险，优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利）控制血压，延缓肾功能减退。四、生活方式干预运动建议：选择太极拳、散步等轻中度运动，避免剧烈竞技运动，运动后心率控制在120次/分钟内。心理调节：保持规律作息，避免焦虑情绪，必要时寻求心理咨询，避免因过度关注病情加重心理负担。参考文献：[1]中国医师协会肾脏内科医师分会.隐匿性肾小球肾炎诊疗指南[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5)：321-325.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-159.[3]国家卫健委.中国慢性肾脏病防治指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(6)：489-495.
2026-09-29 18:15:44 -
女性肾炎注意事项
女性肾炎需注意控制血压与蛋白尿，避免劳累与感染，科学管理饮食并定期复查，妊娠前需评估肾功能。一、严格控制基础指标血压管理：每日监测血压，目标值控制在130/80mmHg以下，避免血压波动过大加重肾脏负担。蛋白尿监测：定期（每3~6个月）检查尿微量白蛋白/肌酐比值，若持续升高需及时就医调整治疗方案。二、避免加重肾脏负担的因素感染预防：注意个人卫生，避免感冒、尿路感染等，必要时接种流感疫苗；出现咽痛、发热等症状需24小时内就诊。避免肾毒性药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素（如氨基糖苷类）需在医生指导下使用，中药需警惕含马兜铃酸的药材严禁自行服用，必须面诊辨证。三、科学饮食与生活管理低盐低蛋白饮食：每日盐摄入控制在3~5克，避免腌制食品；肾功能正常者蛋白质摄入1.0~1.2克/公斤体重，合并肾功能不全者需遵医嘱调整。水分管理：尿量正常者无需严格限水，水肿或少尿时需控制液体入量（前一日尿量+500ml）。规律作息：避免熬夜，保证7~8小时睡眠，适度运动（如散步、瑜伽）增强体质但避免剧烈运动。四、特殊人群注意事项备孕与妊娠：慢性肾炎患者妊娠前需评估肾功能，妊娠期间每2周监测血压、尿常规，避免使用ACEI/ARB类降压药（需医生评估）。儿童与老年患者：儿童需家长协助监测尿量、水肿情况，老年患者需注意药物相互作用，定期复查肾功能。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12):985-994.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017:245-250.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:103-108.
2026-09-29 18:15:40
