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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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糖尿病肾病尿蛋白转阴是不是肾病就治愈了
糖尿病肾病尿蛋白转阴并非肾病已治愈，其只是病情一定程度控制的表现，有局限性，患者需长期密切随访，且不同人群如儿童、老年、女性糖尿病肾病患者有特殊情况要考量，患者要长期规范管理相关指标、持续监测肾脏功能来稳定病情、延缓进展。 一、尿蛋白转阴的意义及局限性 尿蛋白转阴提示肾脏滤过功能的异常有所改善，意味着从尿液中丢失的蛋白质减少，这是病情朝着好的方向发展的一个指标。然而，肾脏的损伤可能已经造成了一定程度的结构改变，比如肾小球硬化等病理改变可能已经存在，仅仅尿蛋白转阴不能说明这些已经受损的肾脏结构完全恢复正常。 二、长期随访的重要性 即使尿蛋白转阴，患者仍需要长期密切随访。因为糖尿病肾病是一个慢性进展性疾病，后续仍有可能因为血糖控制不佳、血压未得到良好管理等多种因素导致病情复发或进一步进展。例如，若患者血糖再次升高，会加重肾脏的糖代谢紊乱，进而影响肾脏功能；高血压会增加肾小球内的压力，也可能导致肾脏损伤再次加重。 三、不同人群的特殊情况考量 儿童糖尿病肾病患者：儿童处于生长发育阶段，肾脏的代偿能力和成人不同。尿蛋白转阴后，仍需格外关注生长发育指标以及肾脏功能的长期监测，因为儿童糖尿病肾病的预后可能受到生长发育过程中各种因素的影响，如血糖控制是否能满足生长需求等。 老年糖尿病肾病患者：老年人常合并其他基础疾病，如心血管疾病等。尿蛋白转阴后，要综合考虑整体的健康状况，因为老年人的肾脏储备功能本身就有所下降，其他基础疾病可能会通过多种途径影响肾脏功能的稳定，需要更谨慎地管理血糖、血压等指标，预防其他并发症对肾脏的间接损害。 女性糖尿病肾病患者：女性在妊娠等特殊生理时期，肾脏的负担会加重。如果既往有糖尿病肾病尿蛋白转阴的情况，在妊娠前和妊娠过程中需要密切监测肾脏功能，因为妊娠可能会引发肾脏功能的波动，增加糖尿病肾病复发或加重的风险。 总之，糖尿病肾病尿蛋白转阴不是肾病治愈的标志，患者需要长期规范地管理血糖、血压等相关指标，进行持续的肾脏功能监测，以最大程度地稳定病情，延缓疾病的进展。
2025-10-16 11:59:39 -
急性肾盂肾炎的症状有哪些
肾盂肾炎可引发全身症状如发热、寒战、乏力，泌尿系统症状如尿频、尿急、尿痛、腰痛，以及胃肠道症状如恶心、呕吐、食欲不振，不同人群症状表现有差异，如儿童体温调节中枢不完善发热波动大、表述腰痛不清晰，女性经期易加重尿频等。 寒战：与发热常同时出现，患者会突然感觉寒冷，伴有肌肉颤抖，这是机体对感染的一种应激反应，是因为细菌及其毒素进入血液循环，引起机体的强烈免疫应答。 乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降，这是由于感染导致机体代谢紊乱，能量产生不足以及毒素影响机体的正常生理功能所致。 泌尿系统症状 尿频：患者排尿次数明显增多，白天排尿次数可超过8次，夜间排尿次数超过2次，这是因为炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，产生频繁的尿意。在女性群体中，由于尿道短而直，更容易发生泌尿系统感染，从而出现尿频症状，且女性在经期等特殊时期，由于局部卫生等因素，尿频症状可能会加重。 尿急：患者有强烈的排尿欲望，很难控制，一旦有尿意就必须立即排尿，否则可能会出现急迫性尿失禁，这也是膀胱受炎症刺激的结果，膀胱逼尿肌不稳定收缩导致。 尿痛：排尿时尿道或耻骨上区、会阴部出现疼痛，疼痛性质可为烧灼感、刺痛等，是由于炎症累及尿道黏膜，排尿时尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。 腰痛：多为腰部胀痛或酸痛，程度不一，疼痛部位多在单侧或双侧腰部，这是因为肾脏包膜受到炎症刺激，肾组织肿胀，牵拉包膜引起疼痛，肾盂肾炎严重时炎症可波及肾周围组织，也会导致腰痛加剧。儿童患者表述可能不清晰，家长需留意儿童是否有腰部不适、哭闹不安等情况。 胃肠道症状 恶心、呕吐：部分患者会出现恶心，严重时可伴有呕吐，这是因为感染引起的毒素吸收或炎症刺激胃肠道，导致胃肠功能紊乱，迷走神经兴奋，从而引起胃肠道反应。在幼儿群体中，由于其胃肠道功能相对较弱，恶心、呕吐症状可能会影响进食和营养摄入，需要注意补液等支持治疗。 食欲不振：患者进食欲望降低，不想吃东西，这与感染导致的全身不适、胃肠道功能紊乱以及毒素影响机体代谢等多种因素有关。
2025-10-16 11:58:57 -
泡脚可以治肾病吗
泡脚对肾病无直接治愈作用但可能有辅助改善血液循环等作用，肾病患者泡脚需注意水温（38-43℃）、时间（15-20分钟），儿童、老年及肾功能严重不全的肾病患者泡脚更需谨慎，出现不适要立即停止。 一、泡脚对肾病的可能作用 目前并没有科学依据表明泡脚能直接治愈肾病。不过，适当泡脚可能在一定程度上对肾病患者起到辅助改善的作用。例如，泡脚可以促进血液循环，对于肾病患者普遍存在的血液循环相对缓慢的情况可能有一定的改善作用，从而有助于身体代谢废物的运输等。但这只是非常初步的辅助作用，不能替代正规的肾病治疗。 二、肾病患者泡脚的注意事项 1.水温控制：肾病患者泡脚时水温不宜过高，一般建议在38-43℃之间。因为过高的水温可能会使血管过度扩张，对于一些肾功能已经受损、血压控制不稳定的肾病患者来说，可能会引起血压波动等不良情况。例如，有研究显示，过高的水温刺激可能导致外周血管扩张，回心血量减少，进而影响血压，对于本身就存在血压异常的肾病患者不利。 2.泡脚时间：泡脚时间也不宜过长，一般15-20分钟较为合适。过长时间泡脚可能会使患者疲劳，对于肾病患者，尤其是体力较差或者病情较重的患者，长时间泡脚可能会加重身体负担。 3.特殊人群 儿童肾病患者：儿童肾病患者身体各器官发育尚未完全成熟，泡脚需要更加谨慎。一般不建议儿童随意泡脚，若有特殊情况需要泡脚，水温要格外低，时间也要极短，并且需要在家长的严密监护下进行，因为儿童对温度等刺激的耐受能力与成人不同，稍有不慎可能会引起意外情况。 老年肾病患者：老年肾病患者往往伴有一些基础疾病，如心血管疾病等。泡脚时要密切关注身体反应，若出现头晕、心慌等不适症状应立即停止泡脚。因为老年人的血管弹性较差，血液循环调节能力相对较弱，泡脚可能带来的血管变化更容易影响其身体状况。 肾功能严重不全患者：肾功能严重不全的患者，泡脚时更要谨慎。由于其体内代谢废物排泄障碍，泡脚引起的血液循环变化等可能会对身体内环境稳定产生更大影响，需要在医生的指导下谨慎进行泡脚等操作。
2025-10-16 11:58:16 -
肾囊肿会发展成多囊肾吗
肾囊肿有发展成多囊肾的可能性，单纯性肾囊肿发展为多囊肾概率低，遗传性肾囊肿疾病相关肾囊肿较易发展为多囊肾，不同人群发现肾囊肿需结合情况监测，健康生活方式有益肾脏但不能替代医学监测，有家族多囊肾病史人群要重视定期肾脏检查。 单纯性肾囊肿与多囊肾的关系 单纯性肾囊肿：多数单纯性肾囊肿是散发的，一般情况下单纯性肾囊肿发展为多囊肾的概率较低。单纯性肾囊肿通常是单个或少数几个囊肿，其发生发展主要与肾脏的退行性变等因素相关，比如随着年龄增长，肾脏组织逐渐出现一定的老化改变，可能会形成单纯性肾囊肿。对于一般的单纯性肾囊肿，若囊肿较小且没有引起明显症状，通常定期随访观察即可，密切监测囊肿大小、肾功能等指标变化。 遗传性肾囊肿疾病相关情况：如果是遗传性的肾囊肿疾病相关的肾囊肿，则有较大可能发展为多囊肾。例如常染色体显性多囊肾病，这是一种常见的遗传性肾病，患者体内存在相关的致病基因，会逐渐出现双侧肾脏多发囊肿，并且这些囊肿会进行性增大，破坏肾脏结构和功能，最终导致肾衰竭等严重后果。在这类患者中，家族中有明确的多囊肾遗传病史，其后代遗传致病基因的概率较高，出生后就有患多囊肾相关疾病的风险，需要长期密切监测肾脏情况。 对于不同年龄、性别的人群，若存在肾囊肿情况，都需要关注其后续变化。比如儿童时期发现的肾囊肿，若考虑遗传性因素导致，更要警惕发展为多囊肾的可能，定期进行肾脏超声等检查，监测囊肿变化以及肾功能等指标。成年人发现肾囊肿，也需要结合家族病史等情况综合判断，若有家族多囊肾病史，要提高警惕，积极配合医生进行随访监测，以便早期发现可能出现的向多囊肾发展的情况并采取相应措施。生活方式方面，健康的生活方式对于肾脏健康有一定益处，比如合理饮食、适量运动等，有助于维持肾脏功能稳定，降低肾脏疾病进一步发展的风险，但对于已经存在肾囊肿且有发展为多囊肾倾向的人群，单纯生活方式调整不能替代医学监测。有相关病史的人群，如家族中有多囊肾患者，更要重视定期的肾脏相关检查，以便及时发现异常情况并进行干预。
2025-10-16 11:57:18 -
尿免疫球蛋白g偏高是怎么回事
尿免疫球蛋白G偏高可能与肾脏疾病、免疫系统疾病、感染及其他情况有关，需进一步检查并根据病因进行治疗。 尿免疫球蛋白G偏高可能提示肾脏或免疫系统存在问题，以下是一些可能的原因和 1.肾脏疾病： 肾小球肾炎：免疫复合物在肾小球沉积，导致炎症和损伤，进而使免疫球蛋白G从尿液中排出增加。 其他肾脏疾病：如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，也可能导致尿免疫球蛋白G偏高。 2.免疫系统疾病： 系统性红斑狼疮：自身抗体攻击身体组织，包括肾脏，可引起尿免疫球蛋白G升高。 类风湿关节炎：炎症过程可能影响肾脏，导致尿免疫球蛋白G偏高。 3.感染：某些感染，如乙肝、丙肝等，可能导致免疫反应，引起尿免疫球蛋白G偏高。 4.其他情况： 药物：某些药物的使用可能影响免疫系统，导致尿免疫球蛋白G偏高。 恶性肿瘤：某些恶性肿瘤可能分泌异常蛋白，导致免疫球蛋白产生增加。 剧烈运动、发热等生理状态也可能暂时引起尿免疫球蛋白G偏高。 需要注意的是，尿免疫球蛋白G偏高只是一个提示，具体原因需要进一步的检查和评估。医生可能会建议进行以下检查： 1.血液检查：评估肾功能、免疫功能等指标。 2.尿液检查：检查尿蛋白、红细胞、白细胞等。 3.肾脏超声或CT扫描：观察肾脏的结构和功能。 4.自身抗体检测：排除自身免疫性疾病。 5.其他相关检查：根据具体情况可能需要进行乙肝、丙肝检测、肿瘤标志物检查等。 治疗方法将根据具体病因确定。如果是肾脏疾病，可能需要使用免疫抑制剂、降压药等治疗；如果是免疫系统疾病，可能需要针对疾病进行特异性治疗；如果是感染引起的，需要抗感染治疗。此外，还可能需要调整生活方式，如低盐饮食、控制血糖、血压等。 如果发现尿免疫球蛋白G偏高，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。同时，告知医生自己的症状、病史和用药情况，以便医生做出准确的诊断和治疗决策。对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有其他疾病的人，尿免疫球蛋白G偏高的原因和处理可能会有所不同，医生会根据具体情况进行个体化的评估和治疗。
2025-10-16 11:56:31
