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擅长:狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴,长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究,擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向:慢性肾脏病早期防治,狼疮性肾炎,高尿酸血症肾损害;
社会兼职:任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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尿量少发黄是尿毒症吗
尿量少发黄不一定是尿毒症,其可能由生理性因素(饮水过少、出汗过多)和病理性因素(泌尿系统感染、肝胆疾病)引起,尿毒症除尿量异常外还有其他复杂表现,诊断需综合多项指标,出现该情况持续不缓解或伴其他不适应及时就医检查。 生理性因素: 饮水过少:如果日常生活中摄入水分不足,比如在高温环境下劳作、运动量大而补水不及时等情况,肾脏生成的尿液会相应减少,尿液浓缩,从而导致尿量少且颜色发黄。这种情况在各个年龄段、不同性别人群中都可能出现,通过增加饮水量,尿量和颜色通常可恢复正常。 出汗过多:大量出汗时,身体通过汗液丢失较多水分,肾脏为维持体内水平衡,会重吸收更多水分,使尿液生成减少,进而出现尿量少发黄的现象。例如高强度体力劳动后大量出汗,或者患发热性疾病时体温升高导致出汗多,都可能引发此类情况,调整环境、减少活动量等使身体水分平衡恢复后,尿量和颜色会改善。 病理性因素: 泌尿系统感染:当发生膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染时,炎症刺激可能影响尿液的生成和排出,导致尿量减少,同时感染相关因素可使尿液成分改变,出现发黄现象。不同年龄段人群都可能患病,女性由于生理结构特点相对更易发生泌尿系统感染,除尿量少发黄外,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 肝胆疾病:如肝炎、胆囊炎等肝胆系统疾病,会影响胆红素的代谢,导致胆红素进入尿液,使尿液发黄。同时,疾病可能影响身体的代谢和水分平衡调节,也可能出现尿量变化。各年龄段均可发病,不同性别无明显差异,除尿量少发黄外,还可能伴有皮肤巩膜黄染、腹痛、乏力等症状。 尿毒症是慢性肾衰竭的终末期,除了尿量异常外,还会有一系列其他表现,如恶心、呕吐、乏力、贫血、水肿(尤其眼睑、下肢水肿)等多种复杂症状。诊断尿毒症需要结合血肌酐、肾小球滤过率等多项肾功能指标以及全面的病史、临床表现等综合判断,不能仅依据尿量少发黄就判定为尿毒症。如果出现尿量少发黄的情况,持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,进行相关检查以明确原因并采取相应的处理措施。
2025-10-16 11:52:32 -
右肾囊肿是怎么回事
右肾囊肿是指在右肾上出现的含有液体的囊性包块,通常是良性的。以下是关于右肾囊肿的一些详细信息: 1.病因 右肾囊肿的具体病因尚不完全清楚,但可能与年龄、遗传、肾小管憩室等因素有关。 随着年龄的增长,肾脏的结构和功能可能会发生变化,肾小管憩室的形成和液体潴留可能导致囊肿的出现。 某些基因突变也可能增加患上肾囊肿的风险。 2.症状 大多数右肾囊肿患者没有明显症状,通常是在体检或因其他疾病做腹部超声、CT等检查时偶然发现。 当囊肿较大时,可能会引起腰部不适或疼痛,但这种情况相对较少见。 若囊肿发生感染或出血,可能会出现发热、腹痛等症状。 3.诊断 医生会通过询问病史、体格检查和相关检查来诊断右肾囊肿。 常用的检查包括超声、CT、磁共振成像(MRI)等,这些检查可以帮助医生确定囊肿的大小、位置和数量。 有时可能需要进行肾功能检查,以评估肾脏的功能是否受到影响。 4.治疗 对于大多数没有症状的小囊肿,通常不需要治疗,只需定期复查,观察囊肿的变化情况。 如果囊肿较大,引起明显症状或影响肾功能,可能需要进行治疗。治疗方法包括: 囊肿抽吸和硬化剂注射 通过穿刺囊肿,抽吸其中的液体,并注入硬化剂,使囊壁粘连闭合。 手术治疗 对于较大或复杂的囊肿,可能需要手术切除囊肿。 治疗方法的选择应根据囊肿的大小、症状、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。 5.注意事项 定期体检 对于有肾囊肿家族史或其他高危因素的人群,应定期进行体检,以便早期发现和处理囊肿。 避免肾损伤 避免剧烈运动、碰撞腰部等,以防止囊肿破裂或出血。 饮食调整 保持健康的饮食习惯,适量摄入水分和营养,避免过度摄入高蛋白、高盐食物。 关注肾功能 定期检查肾功能,如有异常应及时就医。 总之,右肾囊肿是一种常见的肾脏疾病,大多数患者不需要特殊治疗,但需要定期复查和关注。如果出现症状或肾功能异常,应及时就医,以便采取适当的治疗措施。对于有肾囊肿的患者,应遵循医生的建议,保持良好的生活习惯和定期随访。
2025-10-16 11:51:44 -
益肾康胶囊能治好慢性肾炎吗
益肾康胶囊对慢性肾炎有辅助治疗作用但不能单纯靠其治好慢性肾炎,慢性肾炎治疗需综合管理,儿童、孕妇、老年人等特殊人群使用需谨慎,要根据具体情况采取多种措施,且需关注特殊人群用药相关情况。 益肾康胶囊主要成分是耙齿菌多糖提取物,它可能通过调节机体免疫功能等多方面发挥作用。有研究显示,它能在一定程度上改善慢性肾炎患者的尿蛋白等指标,对减轻肾脏炎症反应有一定帮助,但这只是辅助治疗手段。慢性肾炎是一种慢性进展性疾病,其发病机制复杂,涉及免疫炎症、肾小球血流动力学改变等多种因素。 慢性肾炎的综合治疗情况 慢性肾炎的治疗需要综合管理。除了可能使用益肾康胶囊等辅助药物外,还需根据患者具体情况采取多种措施。比如,对于有高血压的患者,需要控制血压,常用的降压药物如ACEI或ARB类药物,这类药物不仅能降压,还能减少尿蛋白,保护肾功能;对于水肿明显的患者,可能需要适当限制钠盐摄入,必要时使用利尿剂等。 特殊人群需注意的情况 儿童:儿童慢性肾炎患者使用益肾康胶囊需格外谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,药物代谢等与成人不同,目前关于儿童使用益肾康胶囊治疗慢性肾炎的循证医学证据相对较少,一般不优先考虑儿童使用该药物来治疗慢性肾炎,除非在严格评估利弊后,由医生权衡决定。 孕妇:孕妇属于特殊人群,由于益肾康胶囊对孕妇及胎儿的影响尚不明确,孕妇使用可能会带来未知风险,所以孕妇应避免使用益肾康胶囊来治疗慢性肾炎,需在医生指导下选择更安全的治疗方案来管理慢性肾炎病情。 老年人:老年人常伴有其他基础疾病,在使用益肾康胶囊辅助治疗慢性肾炎时,要考虑到药物与其他基础疾病用药之间的相互作用等情况,需要更加密切监测用药后的反应,如肝肾功能等指标,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢排泄能力下降,所以用药更需谨慎。 总之,益肾康胶囊可作为慢性肾炎辅助治疗的一种药物,但不能单纯依靠它治好慢性肾炎,慢性肾炎的治疗需要综合且个体化的方案,不同人群在治疗过程中都有各自需要注意的方面。
2025-10-16 11:51:23 -
肾功能检查注意事项
肾功能检查前需注意饮食清淡、作息充足,特殊人群要告知医生情况;检查时采集标本要配合,儿童需安抚情绪;检查后要配合处理标本、咨询结果,特殊人群依结果调整治疗方案。 作息方面:要保证充足睡眠,避免熬夜。熬夜可能会使身体处于应激状态,影响内分泌和代谢,进而对肾功能检查指标产生干扰。例如长期熬夜可能导致体内激素水平失衡,影响肾脏的血流灌注等情况,从而使检查结果出现偏差。 特殊人群:孕妇进行肾功能检查时,需要告知医生怀孕情况,因为孕期身体的生理变化可能会影响肾功能检查指标的正常范围。老年人进行肾功能检查时,要了解其基础病史,如是否有慢性肾病病史等,因为老年人各器官功能衰退,肾功能检查结果可能与年轻人有所不同,需要结合病史综合判断。 检查时的注意事项 标本采集:通常肾功能检查需要采集静脉血和尿液标本。采集静脉血时,要放松心情,配合医护人员穿刺。采集尿液标本一般需要留取清洁中段尿,女性要注意避开月经期,防止阴道分泌物混入尿液影响检查结果。留取尿液的量一般要求适量,按照医护人员的指示进行留取。 特殊人群:儿童进行肾功能检查时,要安抚儿童情绪,避免因哭闹等情况影响标本采集的顺利进行。对于不配合的儿童,可能需要在医护人员的专业操作下,如适当约束等方式来采集标本,但要注意操作轻柔,避免对儿童造成不必要的伤害。 检查后的注意事项 标本处理:患者要配合医护人员对标本进行妥善处理和送检,确保检查结果能够及时、准确地得出。 结果咨询:检查完成后,要及时向医生咨询检查结果。如果检查结果出现异常,要根据医生的建议进一步进行相关检查,以明确具体情况。例如如果血肌酐等指标异常,可能需要进一步进行肾脏超声等检查来明确是否存在肾脏结构的异常等情况。 特殊人群:对于患有基础疾病的特殊人群,如本身有糖尿病肾病的患者,检查后要根据肾功能检查结果调整原有的治疗方案,如在医生指导下调整降糖药物等的使用情况,但具体调整要严格遵循医生的专业建议,综合考虑患者的整体病情等多方面因素。
2025-10-16 11:51:02 -
慢性肾炎要血透吗
慢性肾炎患者是否需血透综合多方面因素判断,进展至尿毒症期(肾小球滤过率低于15ml/min/1.73m2且有严重尿毒症症状)常需血透;非尿毒症期重点控血压、减尿蛋白,调整生活方式,儿童、女性、男性慢性肾炎患者有不同需注意的方面。 慢性肾炎患者是否需血透综合多方面因素判断,进展至尿毒症期(肾小球滤过率低于15ml/min/1.73m2且有严重尿毒症症状)常需血透;非尿毒症期重点控血压、减尿蛋白,调整生活方式,儿童、女性、男性慢性肾炎患者有不同需注意的方面。 一、慢性肾炎进展至尿毒症期的情况 当慢性肾炎患者的肾小球滤过率严重下降,通常当肾小球滤过率低于15ml/min/1.73m2时,患者会出现一系列严重的尿毒症症状,如严重的代谢性酸中毒、高钾血症、严重的水钠潴留导致的水肿难以纠正、严重的贫血等,此时就需要考虑进行血液透析来替代肾脏排出体内代谢废物、维持水电解质和酸碱平衡等功能。 二、非尿毒症期慢性肾炎的处理 在慢性肾炎非尿毒症期,治疗重点在于控制血压、减少尿蛋白等。通过使用降压药物(如ACEI/ARB类药物等)来控制血压,减少尿蛋白,延缓肾功能的进展。同时,要注意生活方式的调整,比如低盐饮食,对于有水肿或高血压的患者,每日盐摄入量应限制在3g以下;优质低蛋白饮食,根据肾功能情况适当限制蛋白质摄入,以动物蛋白为主;避免劳累、感染等加重肾脏损伤的因素等。 对于儿童慢性肾炎患者,需要更加谨慎地管理。儿童慢性肾炎的治疗同样要关注肾功能变化,在非尿毒症期要积极控制病情发展,由于儿童处于生长发育阶段,在药物选择等方面需要充分考虑对生长发育的影响,尽量选择对儿童影响较小的治疗方案,密切监测肾功能、血压、生长发育指标等。对于女性慢性肾炎患者,要考虑到妊娠对肾脏的影响,在病情稳定且肾功能正常的情况下可以考虑妊娠,但需要在医生密切监测下进行,因为妊娠可能会加重肾脏负担;男性患者也要注意生活方式等对病情的影响,保持健康的生活方式有助于病情控制。
2025-10-16 11:49:58