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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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肾功能不全不可以吃哪些药物
一些药物会对肾功能不全患者产生不良影响，非甾体抗炎药可能影响肾功能不全患者肾脏血流灌注致其恶化，部分抗生素如氨基糖苷类有肾毒性易加重肾脏损伤，含碘造影剂易致造影剂肾病，某些降糖药如格列本脲在肾功能不全时易蓄积增加低血糖风险且影响相关功能，老年人、儿童等特殊人群使用时风险更高需谨慎。 一、非甾体抗炎药 具体药物举例：布洛芬、阿司匹林等。 原因：这类药物可能会影响肾脏血流灌注，对于肾功能不全患者，本身肾脏的血流调节等功能已存在异常，使用非甾体抗炎药后更易导致肾功能进一步恶化。老年人由于肾脏功能本身随年龄增长而有所减退，使用此类药物风险更高；有慢性肾病病史的患者使用后肾功能恶化的风险也相对增加。 二、部分抗生素 具体药物举例：氨基糖苷类抗生素如庆大霉素等。 原因：氨基糖苷类抗生素具有肾毒性，主要经肾脏排泄，肾功能不全时药物排泄减慢，易在体内蓄积，从而加重肾脏损伤。儿童的肾脏发育尚未完善，对氨基糖苷类抗生素的肾毒性更敏感，应尽量避免使用；老年人肾脏功能减退，使用时也需格外谨慎，需根据肾功能调整剂量等，但仍存在较高风险。 三、造影剂相关药物 具体药物举例：含碘造影剂。 原因：使用含碘造影剂可能导致造影剂肾病，尤其对于肾功能不全患者，其发生造影剂肾病的风险增加。对于患有基础肾功能不全的患者，在进行需要使用含碘造影剂的检查或治疗前，需充分评估风险，必要时采取水化等措施来降低风险；老年人由于肾功能减退，使用含碘造影剂时更要严格评估和做好相应预防措施。 四、某些降糖药 具体药物举例：格列本脲等磺酰脲类长效降糖药。 原因：肾功能不全时，这类药物的代谢和排泄会受到影响，容易在体内蓄积，增加低血糖的发生风险，且可能进一步影响肾脏相关代谢等功能。老年肾功能不全患者本身血糖调节能力和身体耐受能力等方面都有所下降，使用这类药物需密切监测血糖等指标，谨慎使用。
2025-10-16 11:34:22 -
感冒对尿检有影响吗
感冒可能对尿检结果产生一定影响，如尿液中白细胞可能升高、蛋白质可能出现微量变化等，特殊人群如儿童、孕妇感冒时尿检需特别注意，儿童要规范采集标本且康复后复查，孕妇则需谨慎分析感冒对其尿检的影响，必要时进一步检查。 尿液中白细胞可能升高：当人体感冒时，身体处于应激状态，免疫系统被激活，可能会导致尿液中白细胞计数出现暂时性升高。这是因为感冒引发的炎症反应可能会促使血液中的白细胞向炎症部位聚集，部分白细胞会随着尿液排出，从而使尿检中白细胞指标异常。例如，有研究发现，在病毒性感冒患者中，约有一定比例的患者会出现尿检白细胞轻度升高的情况。 尿液中蛋白质可能出现微量变化：严重的感冒可能会影响肾脏的滤过功能，导致少量蛋白质漏出到尿液中，使尿检中蛋白质指标出现微量阳性。但一般这种变化较为轻微，且随着感冒的康复，蛋白质指标通常会恢复正常。不过，如果感冒同时合并有肾脏本身的基础疾病，这种蛋白质变化可能会更明显且持续时间更长。 其他指标的影响：一般来说，感冒对尿液中红细胞、胆红素、尿糖等指标的影响相对较小，但在某些特殊情况下，如感冒引发高热等，也可能会对这些指标产生一定干扰，但这种情况相对少见。 对于特殊人群，如儿童感冒时进行尿检需要特别注意：儿童在感冒期间进行尿检，由于儿童的生理特点，其尿液成分相对成人可能更不稳定。要确保尿液标本的采集规范，避免尿液被污染等情况影响检测结果。儿童感冒后出现尿检指标异常时，需要结合儿童的整体病情进行综合判断，不能仅依据一次尿检结果就下定论，需要在感冒康复后再次复查尿常规，以明确指标是否真正异常以及异常的原因。对于孕妇感冒时进行尿检，孕妇的生理状态特殊，感冒可能对其尿检结果的影响需要更谨慎分析。要考虑到孕妇本身的肾脏负担等因素，综合评估感冒对孕妇尿检的具体影响，必要时可能需要进一步检查以排除肾脏等方面的潜在问题。
2025-10-16 11:33:01 -
复杂性肾囊肿严不严重
复杂性肾囊肿严重程度需综合多方面因素考量，其恶变风险高于简单肾囊肿，不同人群恶变风险有差异，且对肾功能影响程度不同，若压迫致肾功能受损，eGFR下降程度不同病情严重程度不同，有基础病或妊娠期等特殊情况时影响更显著。 一、恶变风险方面 与简单肾囊肿对比：简单肾囊肿通常边界清晰、壁薄，恶变几率极低。而复杂性肾囊肿由于存在上述影像学异常表现，有一定恶变倾向。例如研究表明，复杂性肾囊肿中肾细胞癌的发生率较简单肾囊肿显著升高。对于有吸烟史、长期接触肾毒性物质（如重金属）等特殊生活方式的人群，复杂性肾囊肿恶变风险会进一步增加；对于有肾脏疾病家族史的人群，其复杂性肾囊肿恶变风险也高于普通人群。 不同年龄人群差异：在儿童中，复杂性肾囊肿相对少见，但一旦出现也需密切关注，因为儿童肾脏处于生长发育阶段，即使恶变几率相对低龄成人可能稍低，但对儿童肾脏功能发育影响更大；在中老年人群中，随着年龄增长，身体各器官功能衰退，复杂性肾囊肿恶变风险相对更高，且对肾功能的影响可能更易导致肾功能快速恶化。 二、对肾功能影响方面 肾功能受损程度判断指标：通过检测肾小球滤过率（eGFR）来评估肾功能，复杂性肾囊肿若压迫肾脏实质，影响肾小球和肾小管功能，会导致eGFR下降。当eGFR轻度下降时，可能仅表现为夜尿增多等轻微症状，严重程度相对可控，但需定期监测；若eGFR中度或重度下降，出现水肿、乏力、恶心呕吐等多系统症状时，病情较为严重，已明显影响患者生活质量和身体健康，需要积极干预治疗。对于有基础肾脏疾病（如慢性肾小球肾炎）的患者，合并复杂性肾囊肿时，肾功能受损往往更严重，病情进展可能更快；对于妊娠期女性出现复杂性肾囊肿，由于妊娠期生理变化，肾脏负担加重，复杂性肾囊肿对肾功能影响可能更显著，需要格外谨慎处理，因为妊娠期任何肾功能受损都可能对母婴健康产生不良影响。
2025-10-16 11:32:42 -
多囊肾能吃豆芽吗
多囊肾患者一般可吃豆芽，因其营养丰富且低蛋白、低磷符合部分患者需求，儿童患者要注意烹饪方式及合理安排摄入量，老年患者若合并其他疾病需根据情况调整食用量和烹饪方式，总体需根据自身具体情况调整豆芽食用量和烹饪方式。 营养成分丰富 豆芽富含多种营养物质，例如含有维生素C、维生素E等抗氧化维生素，有助于清除体内自由基，对身体有益。其中还含有一定量的矿物质，如钾、镁等，钾对于维持体内电解质平衡有重要作用，镁参与多种生理代谢过程。 低蛋白及低磷特点符合部分多囊肾患者需求 对于多囊肾患者，尤其是进入肾功能不全阶段的患者，往往需要限制蛋白和磷的摄入。豆芽属于低蛋白、低磷的食物，适量食用一般不会加重肾脏的负担。以每100克豆芽为例，其蛋白质含量相对较低，磷含量也在合理范围内，符合多囊肾患者在肾功能不全时的饮食要求。 特殊人群需注意的情况 儿童多囊肾患者 儿童多囊肾患者在饮食上除了遵循上述一般原则外，由于儿童处于生长发育阶段，需要保证营养的适度摄入。豆芽可以作为其蔬菜摄入的一部分，但要注意烹饪方式，尽量做得清淡，避免添加过多油腻、辛辣的调料，以适合儿童的口味和消化功能。同时，要根据儿童的年龄和病情严重程度，在医生或营养师的指导下，合理安排豆芽等食物的摄入量，确保在满足营养需求的同时，不加重肾脏负担。 老年多囊肾患者 老年多囊肾患者常伴有其他基础疾病的可能性增加，如高血压、糖尿病等。如果老年多囊肾患者合并高血压，吃豆芽时要注意烹饪过程中少放盐，因为过多的钠摄入会加重高血压。若合并糖尿病，要关注豆芽烹饪后的糖分添加情况，选择合适的烹饪方式，避免因饮食不当导致血糖波动。老年患者的消化功能相对较弱，豆芽烹饪时要保证熟透，便于消化吸收。 总之，多囊肾患者一般可以吃豆芽，但在食用时需根据自身具体情况，如是否合并其他疾病等，适当调整食用量和烹饪方式。
2025-10-16 11:32:25 -
肾囊肿忌吃哪些食物
肾囊肿患者需注意饮食，高盐食物会致水钠潴留加重肾脏负担，要严格控制盐摄入；辛辣刺激性食物会刺激肾脏及影响女性经期等，有不良生活方式者需更注意；过量高蛋白食物会增加肾脏代谢负担，要适量摄入；发酵类食物含不利肾脏物质及高盐分等，会加重代谢负担和水钠潴留，老年患者更应避免过多食用。 辛辣刺激性食物 影响：像辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物，会对肾脏产生刺激，可能导致肾脏血管收缩，影响肾脏的血液供应。临床研究发现，长期食用辛辣刺激性食物的人群，肾脏疾病的发生率相对较高。对于女性肾囊肿患者，在月经期间食用辛辣刺激性食物，还可能加重盆腔充血等情况，间接影响肾脏相关功能。而对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的肾囊肿患者，辛辣刺激性食物会进一步刺激胃肠道和肾脏，加重肾脏的损伤风险。 高蛋白食物 影响：虽然蛋白质是人体必需的营养物质，但肾囊肿患者过量摄入高蛋白食物，会增加肾脏的代谢负担。例如，大量摄入肉类、豆类等高蛋白食物后，蛋白质的代谢产物尿素等需要通过肾脏排泄，长期过量会加重肾脏滤过和排泄的压力。一般建议肾囊肿患者根据自身情况适量摄入蛋白质，成人每天每公斤体重蛋白质摄入量约为0.8-1.0克。对于患有糖尿病合并肾囊肿的患者，更要严格控制蛋白质的摄入量，因为高血糖和高蛋白摄入都会对肾脏造成不良影响，需要在医生或营养师的指导下制定合理的饮食方案。 发酵类食物 影响：一些发酵类食物，如臭豆腐、腐乳等，在发酵过程中可能会产生一些对肾脏不利的物质。同时，发酵类食物往往含有较高的盐分和嘌呤等成分，对于肾囊肿患者来说，过多食用可能会加重肾脏的代谢负担和水钠潴留情况。例如，腐乳中含有较多的盐分，长期大量食用会使肾囊肿患者的血压和水肿情况难以控制。对于老年肾囊肿患者，由于其肾脏功能逐渐衰退，对这些物质的代谢能力下降，更应避免过多食用发酵类食物。
2025-10-16 11:31:05
