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擅长：狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。
向 Ta 提问
陈崴，长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究，擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。
研究方向：慢性肾脏病早期防治，狼疮性肾炎，高尿酸血症肾损害;
社会兼职：任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;
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肾病能不能吃鸡蛋
肾病患者能否吃鸡蛋分情况，肾功能正常的可适量吃，每天1-2个；肾功能不全的需据肾小球滤过率调整，如滤过率30-60时每天吃半个到1个，低于30时更少；儿童肾病据肾功能情况调整，老年肾病也依肾功能状况把控鸡蛋摄入量，避免蛋白质摄入不当加重肾脏负担。 对于肾功能正常的肾病患者，是可以适量吃鸡蛋的。鸡蛋富含优质蛋白质，每100克鸡蛋含蛋白质约13克左右，且氨基酸组成与人体需要接近，是优质蛋白质的良好来源。适量摄入优质蛋白质有助于维持身体的氮平衡等生理功能，一般每天吃1-2个鸡蛋是比较合适的。 肾功能不全的肾病患者 当肾病患者出现肾功能不全时，需要限制蛋白质的摄入量，但鸡蛋中的优质蛋白质依然有其重要性。此时需要根据肾小球滤过率等指标来调整鸡蛋的摄入量。一般来说，肾小球滤过率在30-60ml/min/1.73m2时，每天可以吃半个到1个鸡蛋；当肾小球滤过率低于30ml/min/1.73m2时，可能需要进一步减少鸡蛋等蛋白质类食物的摄入，每天鸡蛋摄入量可能控制在半个以内甚至更少。这是因为肾功能不全时，肾脏排泄代谢废物的能力下降，过多的蛋白质摄入会加重肾脏的负担，导致体内代谢废物积聚，加重病情。 对于儿童肾病患者，同样要根据其肾功能情况来调整鸡蛋的摄入。如果是儿童肾病且肾功能正常，一般可以按照正常儿童的鸡蛋摄入量来安排，但如果合并肾功能不全，则需要严格按照肾功能情况进行蛋白质摄入的控制，因为儿童处于生长发育阶段，对营养的需求有其特殊性，同时肾功能不全时过多蛋白质摄入对儿童肾脏的不良影响更为突出，需要谨慎把控鸡蛋等蛋白质食物的量。对于老年肾病患者，也需要根据其肾功能状况来调整鸡蛋摄入量，老年患者本身肾脏功能有一定程度的生理性减退，所以在摄入鸡蛋等蛋白质食物时更要小心，避免因蛋白质摄入不当加重肾脏负担，影响病情控制。
2025-10-16 11:29:37 -
尿毒症透析后吃什么补品最好
尿毒症透析患者需注意饮食，应摄入适量优质蛋白质（如鸡蛋、瘦肉等），多吃富含维生素的食物（维C丰富的柑橘类、B族维生素丰富的全麦面、绿叶蔬菜等），选择低钾低磷食物（南瓜、红薯等），老年透析患者食物宜软烂，糖尿病透析患者选低升糖指数食物，且要低盐饮食（每天盐摄入不超3克）。 一、优质蛋白质类食物 尿毒症透析患者需要摄入优质蛋白质来补充身体所需，但要注意适量。优质蛋白质主要来源于动物性蛋白，如鸡蛋，一个鸡蛋含有的优质蛋白质较为丰富，且氨基酸组成与人体需要接近，容易被人体吸收利用；瘦肉也是不错的选择，像鸡肉、鱼肉等，鱼肉脂肪含量相对较低，富含多不饱和脂肪酸，对身体有益，每天可根据体重适量摄入，一般每公斤体重1.0-1.2克左右。 二、富含维生素的食物 维生素C丰富的食物：柑橘类水果如橙子、柚子等，每100克橙子中维生素C含量较高，维生素C具有抗氧化作用，有助于增强机体免疫力，还能促进铁的吸收等。 B族维生素丰富的食物：全麦面包含有丰富的B族维生素，B族维生素参与人体多种代谢过程，对维持神经系统正常功能等有重要作用。绿叶蔬菜如菠菜等也是B族维生素的良好来源，菠菜每100克含有的B族维生素能满足人体一定需求。 三、低钾低磷食物 由于透析患者肾脏排钾排磷功能减弱，需要限制钾和磷的摄入。低钾食物有南瓜，每100克南瓜含钾量相对较低；低磷食物如红薯，红薯中的磷含量比较适合透析患者食用。 四、注意事项 对于老年透析患者，要特别注意食物的消化吸收情况，食物尽量做得软烂些，方便咀嚼和消化。对于有糖尿病的透析患者，在选择食物时要注意碳水化合物的摄入，避免血糖波动过大，应选择低升糖指数的食物，如部分杂粮等。同时，透析患者要遵循低盐饮食原则，每天盐的摄入量一般不超过3克，因为高盐饮食可能会导致血压升高等问题，影响患者健康。
2025-10-16 11:28:40 -
酱油尿是怎么回事
酱油尿是尿液呈酱油色因含大量血红蛋白或肌红蛋白所致，血红蛋白尿多因血管内溶血如输血反应等引起，肌红蛋白尿常由肌肉损伤如挤压综合征等导致，出现时可伴随寒战发热腰背痛等，溶血相关有黄疸，肌肉损伤有局部疼痛肿胀，相关检查需尿常规血常规肾功能等，儿童出现需高度重视及时就医，有基础疾病人群要针对原发病诊治并监测。 一、酱油尿的定义及成因 酱油尿是指尿液外观呈酱油色的异常情况，主要是由于尿液中存在大量血红蛋白或肌红蛋白所致。 血红蛋白尿：多因血管内溶血引起，如溶血性贫血患者红细胞大量破坏，血红蛋白释放入血，当超过肾小管重吸收能力时，血红蛋白随尿液排出，使尿液呈酱油色，常见于血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿等疾病。 肌红蛋白尿：常由肌肉损伤导致，例如挤压综合征患者肌肉组织受挤压破坏后，肌红蛋白释放入血，经肾小球滤过随尿液排出形成酱油尿，剧烈运动引发的横纹肌溶解也可出现此类情况。 二、伴随症状及相关检查 伴随症状：出现酱油尿时可能伴随寒战、发热、腰背痛等表现，若为溶血相关原因，还可能有黄疸等症状；若由肌肉损伤引起，可能伴有局部肌肉疼痛、肿胀等。 相关检查：需进行尿常规检测，观察尿中血红蛋白或肌红蛋白情况；血常规可了解红细胞、血红蛋白等指标，判断是否存在溶血；肾功能检查能评估肾脏功能受影响程度；还可能需进行血型鉴定、自身抗体检测等排查溶血病因，或通过影像学等检查明确肌肉损伤情况。 三、特殊人群注意事项 儿童：儿童出现酱油尿需高度重视，因其机体代偿能力相对较弱，病情变化可能较快，应及时就医明确病因，避免延误治疗影响预后。 有基础疾病人群：如本身患有血液系统疾病（如地中海贫血等）或肌肉疾病（如先天性肌病等）的人群，出现酱油尿提示基础疾病可能加重，需积极针对原发病进行诊治，同时密切监测尿液及相关指标变化。
2025-10-16 11:28:17 -
青少年常见的继发性肾病有哪些
青少年易患的几种肾炎情况：过敏性紫癜性肾炎好发于学龄期儿童，与过敏性紫癜相关，有肾脏损害表现；乙型肝炎病毒相关性肾炎继发于乙肝病毒感染，有肾脏病变；系统性红斑狼疮性肾炎女性多于男性，有自身免疫紊乱及肾脏受累；感染后急性肾小球肾炎多在感染链球菌等后1-3周发病，有前驱感染及肾脏相应表现，病理各有特点。 肾脏表现：主要有血尿、蛋白尿，部分患儿可出现水肿、高血压，严重时可发展为肾功能不全。病理上多表现为肾小球系膜增生性病变等。 乙型肝炎病毒相关性肾炎 发病情况：青少年有感染乙肝病毒风险，乙肝病毒感染后可引发机体免疫反应，导致肾脏损伤。男性发病可能相对有一定特点，与乙肝病毒感染途径及机体免疫状态等有关，常继发于乙肝病毒感染之后，患者有乙肝病毒感染相关表现，如乏力、食欲减退、黄疸等，同时出现肾脏病变。 肾脏表现：临床表现多样，以蛋白尿或肾病综合征常见，也可出现血尿，病理类型多样，常见为膜性肾病等。 系统性红斑狼疮性肾炎 发病情况：青少年中也可发病，女性多于男性，与自身免疫紊乱有关，可能与青少年时期内分泌变化、免疫功能不稳定等因素相关。患者有系统性红斑狼疮的多系统表现，如面部蝶形红斑、口腔溃疡、关节疼痛、光过敏等，之后出现肾脏受累。 肾脏表现：肾脏受累表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，病情可迁延反复，病理类型复杂，包括系膜增生性、膜性、狼疮性肾炎等多种类型。 感染后急性肾小球肾炎 发病情况：多发生于青少年感染链球菌等病原体后，如扁桃体炎、猩红热等感染后1-3周发病，与青少年免疫力相对较低，感染后易引发免疫反应有关，无明显性别差异，有前驱感染病史，如近期有上呼吸道感染或皮肤感染等。 肾脏表现：主要表现为急性起病的血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可伴有一过性肾功能不全，病理多为毛细血管内增生性肾小球肾炎。
2025-10-16 11:27:36 -
双肾多发囊肿和多囊肾怎么治疗
双肾多发囊肿较小无症状时定期随访观察并保持健康生活方式，囊肿较大或有症状时可穿刺抽吸硬化或手术治疗且控制基础疾病；多囊肾需生活方式调整定期监测，并发症中高血压用ACEI或ARB类药物，肾功能不全时低蛋白饮食等，终末期肾病可肾替代治疗包括肾移植等。 囊肿较大或有症状时：当囊肿直径较大（一般超过5cm），压迫周围组织引起腰痛等症状，或怀疑囊肿有恶变可能时，可考虑进行穿刺抽吸硬化治疗或手术治疗。穿刺抽吸硬化治疗是通过穿刺针将囊肿内液体抽出，然后注入硬化剂使囊肿壁粘连闭合；手术治疗包括囊肿去顶减压术等，适用于囊肿较大、症状明显的患者。对于有基础疾病的患者，如合并高血压等，要积极控制基础疾病，以减少对肾脏的进一步损害。 多囊肾的治疗 一般治疗：生活方式调整很重要，多囊肾患者要低盐饮食，每日盐摄入量控制在6g以下，避免高蛋白饮食加重肾脏负担，适量运动，避免剧烈运动导致囊肿破裂等情况。要定期监测血压、肾功能、尿常规等指标，一般每3-6个月复查一次。对于儿童多囊肾患者，家长要密切关注孩子的生长发育情况，定期带孩子进行相关检查，因为儿童多囊肾可能进展较快。 并发症的治疗： 高血压：多囊肾患者常合并高血压，要积极控制血压，可选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，这类药物不仅能降压，还对延缓肾功能恶化有一定作用。但要注意药物对儿童多囊肾患者的影响，儿童使用时需谨慎评估。 肾功能不全：当出现肾功能不全时，要根据肾功能情况进行相应治疗，如低蛋白饮食，必要时可使用α-酮酸等药物，同时要避免使用肾毒性药物。对于终末期肾病患者，可考虑肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植等。肾移植是治疗终末期多囊肾的有效方法，但要考虑供肾来源等因素，并且术后要注意抗排异治疗等相关问题。
2025-10-16 11:26:49
