陈崴

中山大学附属第一医院

擅长:狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  陈崴,长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究,擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。

  研究方向:慢性肾脏病早期防治,狼疮性肾炎,高尿酸血症肾损害;

  社会兼职:任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;

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个人擅长
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。展开
  • 女性慢性肾炎吃什么药

    女性慢性肾炎患者需进行降压、根据病理用糖皮质激素联合免疫抑制剂、有水肿用利尿剂、有高凝用抗凝药物等治疗,用药时要关注自身状况、定期复查,还需调整生活方式控制病情保护肾功能。 一、降压药物 慢性肾炎患者常伴有高血压,而高血压会加重肾脏损害,所以降压治疗是重要环节。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物常用,如贝那普利、氯沙坦等,这类药物除了降压,还能减少尿蛋白,保护肾功能,女性患者使用时需注意监测血钾及肾功能,妊娠女性禁用。 二、糖皮质激素和免疫抑制剂 如果慢性肾炎病理类型适合,可能会用到糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。比如病理表现为轻度系膜增生性肾炎等,可使用泼尼松等糖皮质激素;对于一些病情较重、病理类型较活跃的,可能会用到环磷酰胺等免疫抑制剂,但这类药物有一定副作用,如环磷酰胺可能导致性腺抑制等,女性患者使用时要充分评估利弊,且需在医生严密监测下使用。 三、利尿剂 当慢性肾炎患者出现水肿时,会使用利尿剂,如氢氯噻嗪等。使用利尿剂时要注意防止电解质紊乱,尤其是低血钾等情况,女性患者在月经等特殊时期更要关注电解质变化,因为月经可能会导致钾等电解质的波动。 四、抗凝药物 部分慢性肾炎患者存在高凝状态,会使用抗凝药物,如肝素、低分子肝素或华法林等。使用抗凝药物时要严格监测凝血功能,女性患者在孕期等特殊时期禁忌使用华法林等,因为可能会导致出血等严重后果。 女性慢性肾炎患者在用药过程中要密切关注自身身体状况,定期复查尿常规、肾功能、血压等指标,根据病情变化在医生指导下调整治疗方案,同时要注意生活方式的调整,如合理休息,避免过度劳累,饮食上要限制蛋白摄入等,以更好地控制病情,保护肾功能。

    2025-10-16 11:14:26
  • 肾囊肿会引起腹痛吗

    肾囊肿有可能引起腹痛,囊肿较大或发生并发症时,如体积较大牵拉肾脏包膜、发生感染、破裂等会致腹痛,儿童、老年、妊娠期女性等特殊人群及不同性别、有基础病史者等情况各有特点,生活方式也有影响。 囊肿较大或发生并发症时:当肾囊肿体积较大时,可能会对肾脏包膜产生牵拉,从而引起腰部或腹部的隐痛、胀痛等。例如,直径大于5厘米的肾囊肿相对更容易出现相关压迫症状导致腹痛。对于儿童患者,巨大肾囊肿可能会因压迫周围组织影响腹腔内器官功能而引发腹痛,需要特别关注其腹部体征变化及生长发育情况;老年患者若存在肾囊肿,也可能因身体机能下降,对囊肿相关不适的耐受程度不同而表现出腹痛症状。一些特殊人群,如妊娠期女性,若合并肾囊肿,随着子宫增大可能会改变囊肿周围解剖结构,增加囊肿对周围组织的压迫风险,进而引发腹痛,此时需谨慎评估孕期健康状况与肾囊肿的关系。 囊肿发生感染、破裂等情况时:肾囊肿发生感染时,除了有发热等全身症状外,局部会出现炎症反应,刺激周围组织,可导致明显的腹痛,疼痛可能较为剧烈,呈持续性胀痛或刺痛等。肾囊肿破裂时,囊内液体刺激腹膜等组织,也会引起突发的腹痛,这种情况腹痛往往较为急骤。在不同性别中,男性和女性发生肾囊肿相关并发症导致腹痛的机制类似,但女性在特殊生理时期如月经期等,可能因身体整体状态变化,对腹痛的感知和表现有所不同。生活方式方面,长期高盐饮食可能影响肾脏功能,使肾囊肿相关病变进展加快,增加腹痛发生的可能性;长期大量饮酒也可能对肾脏产生不良影响,间接与肾囊肿引起腹痛相关。有基础病史的患者,如本身有高血压、糖尿病等,肾囊肿合并这些疾病时,病情相互影响,更易出现腹痛等症状,需要综合管理基础疾病与肾囊肿情况。

    2025-10-16 11:11:58
  • 引起肾盂肾炎原因

    肾盂肾炎的感染途径主要有上行感染、血行感染和淋巴道感染。上行感染与女性生理结构短宽近肛及个人卫生习惯差有关;血行感染是身体其他部位感染病灶细菌经血液循环达肾,免疫力低下者易发生;淋巴道感染是邻近器官感染经淋巴管蔓延至肾。 一、上行感染 女性生理结构因素:女性尿道较短且宽,距离肛门较近,细菌更容易由尿道上行进入膀胱,进而沿输尿管向上蔓延至肾盂引起肾盂肾炎。例如,成年女性在性生活后,细菌容易侵入尿道引发感染,进而可能导致肾盂肾炎,这与女性独特的生理结构密切相关。 个人卫生习惯:不注意会阴部清洁,会增加细菌滋生和感染的机会。比如,长时间不更换内裤、不清洗会阴部等,都可能使细菌有更多机会侵入尿道,从而引发肾盂肾炎。尤其在月经期、妊娠期等特殊时期,女性会阴部的防御能力相对较弱,若个人卫生习惯不佳,更易发生上行感染导致肾盂肾炎。 二、血行感染 全身性感染疾病:当身体其他部位有感染病灶时,细菌可通过血液循环到达肾脏引起肾盂肾炎。例如,金黄色葡萄球菌败血症时,细菌随血流到达肾脏,可引起肾盂肾炎。这种情况在免疫力低下的人群中更易发生,如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的患者,由于自身免疫力较差,血行感染导致肾盂肾炎的风险相对较高。 其他因素:如患有感染性心内膜炎时,心脏瓣膜上的细菌栓子可随血流播散到肾脏;长期静脉导管留置等也可能成为细菌进入血液的途径,进而引发肾盂肾炎。 三、淋巴道感染 邻近器官感染蔓延:肾脏周围器官的感染可通过淋巴道蔓延至肾脏引起肾盂肾炎。例如,结肠的炎症、阑尾炎等疾病,其细菌可通过淋巴管蔓延到肾脏周围的组织,进而累及肾盂引发感染。这种情况相对较少见,但在邻近器官发生较严重感染时仍有可能发生。

    2025-10-16 11:11:18
  • 人体尿素低是什么原因

    尿素偏低的原因包括非疾病因素(饮食因素、怀孕)和疾病因素(肾脏疾病),出现不适症状怀疑疾病因素时应就医。非疾病因素中,饮食因素是长时间素食致蛋白质摄入少,怀孕因体液增加等原因;疾病因素中,肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会导致尿素偏低,治疗方法因病而异。 一、尿素偏低的原因 1.非疾病因素 (1)饮食因素:如果长时间主要进食素食,肉类食用较少,那么蛋白质的摄入就会相对较少,体内缺乏蛋白质会使产生的尿素含量降低,在检测时就会呈现出尿素偏低的情况。这种情况通常在调整饮食结构,适当增加肉类等富含蛋白质食物的摄入后,可自行恢复正常。 (2)怀孕:女性怀孕后,由于体液增多,会对尿素起到稀释作用,从而容易导致尿素浓度显著降低。并且在怀孕期间,孕妇的活动量往往较少,体内蛋白质代谢也会相应减少,这也容易造成尿素偏低。这属于正常生理现象,通常无需特殊处理。 2.疾病因素:像肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,会对肾脏功能产生影响,使肾脏功能受损,进而容易导致尿素偏低,同时可能还伴有下肢浮肿、血尿、蛋白尿等异常表现,严重时甚至会引发肾功能衰竭或尿毒症。 二、疾病因素的治疗 1.肾小球肾炎:如果是由肾小球肾炎引起的尿素偏低,可在医生指导下进行治疗。比如可服用氢氯噻嗪片等利尿药物,以及马来酸依那普利片等血管紧张素转化酶抑制剂药物。 2.肾病综合征:若由肾病综合征引起尿素偏低,可在医生指导下使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素药物以及复方环磷酰胺片等细胞毒性药物进行治疗。 尾段总结:总之,尿素偏低可能由多种因素引起,当有下肢浮肿等不适症状怀疑与疾病因素有关时,要及时到肾内科就诊治疗,医生会根据具体病因采取合适的治疗措施。

    2025-10-16 11:10:45
  • IgA肾病能吃生蚝吗

    IgA肾病患者能否吃生蚝需综合肾功能、是否过敏及特殊人群情况判断,肾功能正常无过敏等特殊情况时可少量吃,肾功能不全者需限蛋白摄入,过敏者绝对不能吃,儿童和老年患者食用也有相应注意事项。 如果IgA肾病患者肾功能基本正常,血肌酐等指标在正常范围内,且没有高钾血症等特殊情况时,可少量食用生蚝。生蚝富含蛋白质等营养成分,适量摄入能为机体补充营养。但如果患者已经出现肾功能不全,肾小球滤过率下降,此时需要限制蛋白质的摄入量,因为生蚝含有一定量的蛋白质,过多食用可能会加重肾脏负担。这是因为肾功能不全时,肾脏排泄代谢废物的能力下降,过多蛋白质代谢产生的含氮废物会在体内积聚,加重氮质血症。 从是否过敏角度考量 如果患者对海鲜包括生蚝过敏,那么绝对不能食用生蚝,否则会引发过敏反应,可能出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等症状,严重影响患者的身体健康,甚至可能危及生命。对于有海鲜过敏史的IgA肾病患者,要严格避免接触生蚝及其他海鲜类食物。 特殊人群情况 儿童IgA肾病患者:儿童本身处于生长发育阶段,若患IgA肾病,在饮食上需更加谨慎。如果儿童对生蚝不过敏且肾功能正常,可少量食用,但要注意烹饪方式,尽量做得清淡,避免添加过多辛辣、油腻的调料。因为儿童的肾脏功能相对不成熟,过多蛋白质摄入可能对肾脏造成额外负担,所以即使食用也要控制量。 老年IgA肾病患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。如果老年IgA肾病患者肾功能正常,无高钾血症等情况,可少量食用生蚝,但要关注食用后肾功能及血钾等指标的变化。由于老年人各器官功能衰退,肾脏功能也有所下降,过多蛋白质摄入可能加重肾脏代谢负担,所以食用量要严格把控。

    2025-10-16 11:10:12
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