陈崴

中山大学附属第一医院

擅长:狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  陈崴,长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究,擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。

  研究方向:慢性肾脏病早期防治,狼疮性肾炎,高尿酸血症肾损害;

  社会兼职:任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;

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个人擅长
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。展开
  • 肾穿刺疼吗

    肾穿刺是有创检查,操作中一般有一定感觉但通常不很疼,多数可耐受。操作时局部麻醉有轻微刺痛,穿刺时腰部有酸胀牵拉感,其感受受年龄、疼痛耐受程度、病史等个体差异影响,现医疗技术可尽量减轻不适,多数人能耐受肾穿刺过程。 操作过程中的感受 局部麻醉阶段:医生会先在穿刺部位进行局部麻醉,这个过程中可能会有轻微的刺痛感,就像平时打针时的那种感觉,但一般比较短暂。 穿刺阶段:当进行肾穿刺时,患者可能会感觉到腰部有酸胀、牵拉等不适的感觉,但这种感觉通常是可以忍受的。因为在穿刺前已经进行了充分的局部麻醉,而且整个操作时间相对较短。 个体差异影响 年龄因素:儿童由于对疼痛的感知相对更敏感一些,但现在也有一些针对儿童的肾穿刺操作技术,会尽量采取更温和的方式,并且在操作前会做好充分的安抚等准备工作来减轻他们的不适。而成年人相对来说对疼痛的耐受程度可能会稍高一些,但也不是绝对的,个体之间的差异仍然存在。 疼痛耐受程度:不同的人对疼痛的耐受程度不同。本身疼痛耐受程度较低的人可能会觉得肾穿刺时的不适相对更明显一些,而疼痛耐受程度较高的人可能感觉就没那么强烈。 病史因素:如果患者本身腰部有一些基础疾病或者曾经有过腰部手术等情况,可能会对肾穿刺时的感受有一定影响,但一般来说,医生会在操作前充分评估并采取相应措施来尽量减少患者的不适。 总体而言,肾穿刺过程中的疼痛程度是在大多数人可耐受范围内的,而且现在的医疗技术也在不断进步,会尽量通过各种方法来减轻患者在肾穿刺过程中的不适感受。

    2025-10-16 10:52:27
  • 慢性肾小球肾炎的主要病理特点是什么

    慢性肾小球肾炎会引发肾小球细胞增殖与浸润,致结构和功能受影响,不同人群表现有别;基底膜出现增厚等改变,不同人群受影响情况各异;系膜区基质异常增多影响滤过功能,不同年龄段及人群有不同影响;部分肾小球发生硬化,不同人群硬化后影响及进展因素多样,这些改变受多种因素影响且对肾脏功能等产生不同程度作用。 肾小球基底膜改变 基底膜会出现增厚等改变,可能是由于系膜基质增多、胶原沉积等原因导致基底膜厚度不均匀,在电镜下可观察到基底膜的超微结构异常,对于儿童患者来说,可能影响其生长发育相关的肾脏功能,女性患者在妊娠等特殊生理时期可能因肾脏负担加重而使基底膜改变更明显,有既往肾脏病史的患者基底膜改变可能进展更快。 系膜区基质增多 系膜区的基质会异常增多,使得系膜区增宽,这会影响肾小球的滤过功能等,年龄较小的患者肾脏处于发育阶段,系膜区基质增多可能对其肾脏发育及功能产生更为深远的影响,男性患者在一些体力活动等生活方式下可能因肾脏血流等变化影响系膜区基质的代谢,有慢性肾小球肾炎病史的患者系膜区基质增多情况可能持续存在并逐渐加重。 肾小球硬化 部分肾小球会发生硬化,硬化的肾小球失去正常的结构和功能,可表现为肾小球毛细血管袢皱缩、基底膜塌陷等,不同年龄段患者发生肾小球硬化后对肾脏整体功能的影响程度不同,女性患者可能在更年期等激素变化时期使肾小球硬化进展加快,生活方式中吸烟等不良习惯可能促进肾小球硬化的发展,有基础疾病如高血压等的患者肾小球硬化可能更易发生且进展更快。

    2025-10-16 10:51:49
  • 成人多囊肾可以吃蚕豆吗

    成人多囊肾患者一般可适量吃蚕豆,但需考虑肾功能及特殊情况,肾功能正常或轻度异常时可适量摄入含丰富营养的蚕豆,肾功能严重减退时需限制蛋白质摄入,合并高钾血症者要谨慎食用,且食用时注意烹饪方式。 从营养成分角度 蚕豆含有丰富的蛋白质、碳水化合物、维生素(如维生素B族等)、矿物质(如钾、镁等)等营养成分。对于成人多囊肾患者,在肾功能正常或轻度异常时,适量摄入蚕豆所提供的营养物质有助于维持身体的基本营养需求。例如,蛋白质是身体组织修复和维持正常生理功能的重要物质,蚕豆中的蛋白质可以为机体提供一定的营养支持。 考虑肾功能影响 如果成人多囊肾患者已经出现较明显的肾功能减退,此时需要限制蛋白质的摄入量。因为过多的蛋白质摄入会加重肾脏的负担。蚕豆含有一定量的蛋白质,若患者肾功能已受损较严重,过量食用蚕豆可能不利于病情控制。这时候就需要根据患者具体的肾功能指标来调整蚕豆的摄入量,比如通过检测肾小球滤过率等指标来综合判断蛋白质的允许摄入量。 特殊情况需注意 对于一些合并有高钾血症的成人多囊肾患者,由于蚕豆中含有一定量的钾元素,过多食用可能会使血钾进一步升高,加重高钾血症的病情,此时需要谨慎食用蚕豆,并密切监测血钾水平。而对于没有高钾血症且肾功能基本正常的成人多囊肾患者,可以相对正常量食用,但也不宜一次性大量进食,以免引起胃肠道不适等问题。同时,在食用蚕豆时要注意烹饪方式,尽量清淡烹饪,避免添加过多高盐、高油等不利于健康的调料,以保障饮食的健康合理性。

    2025-10-16 10:50:57
  • 蛋白尿的泡沫多久消失正常

    蛋白尿泡沫消失时间因情况而异,生理性蛋白尿泡沫短时间(数分钟内)消失,病理性蛋白尿泡沫消失时间长。不同人群有不同特点,儿童、成年人、老年人出现蛋白尿时各有情况,若尿液中泡沫长时间(超10分钟)不消失应及时就医检查并采取相应治疗措施。 不同人群的特点及影响 儿童:儿童出现蛋白尿时,需考虑先天性肾脏疾病等情况。如果是生理性因素导致的儿童蛋白尿,如剧烈运动后,泡沫消失时间多在正常范围内;但如果是病理性的,比如先天性肾病综合征等,泡沫消失时间会持续较长,且儿童自身可能伴有水肿等其他表现,需要及时就医检查肾功能等相关指标。 成年人:成年人出现蛋白尿时,不同病因导致的泡沫消失时间不同。对于患有高血压的成年人,若出现蛋白尿,多考虑高血压肾损害,其泡沫消失时间异常,且需要关注血压控制情况,同时监测尿蛋白定量等指标。对于糖尿病患者出现蛋白尿,提示糖尿病肾病,泡沫消失时间长,且要严格控制血糖、血压,延缓肾病进展。 老年人:老年人蛋白尿的原因较多,如老年肾病、肾动脉硬化等。老年人出现蛋白尿时,泡沫消失时间长,由于老年人各脏器功能减退,在评估蛋白尿原因时需要全面检查,同时要注意老年人可能合并多种基础疾病,在诊断和处理蛋白尿相关问题时要综合考虑其整体健康状况,避免使用可能加重肾脏负担的药物等。 如果发现尿液中泡沫长时间不消失(超过10分钟以上),应及时到医院就诊,进行尿常规、24小时尿蛋白定量等相关检查,以明确蛋白尿的原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-16 10:49:53
  • 多囊肾可以吃葡萄干吗

    多囊肾患者可适量吃葡萄干,不过要分情况:合并糖尿病的需严格控量,因糖分易升血糖加重肾损;肾功能不全较严重的要限制摄入,以防血钾升高引发并发症,总之要依自身具体情况合理把控食用量。 葡萄干的营养成分及对多囊肾患者的影响 葡萄干含有一定量的糖分、维生素(如维生素B族等)、矿物质(如钾、铁等)等营养成分。一般来说,适量食用葡萄干不会对多囊肾患者造成直接的不良影响。然而,由于葡萄干中含有一定量的糖分,如果多囊肾患者合并有糖尿病,就需要严格控制葡萄干的摄入量,因为过多糖分摄入可能会影响血糖控制,而高血糖可能对肾脏产生不利影响。对于不合并糖尿病的多囊肾患者,也不宜过量食用葡萄干,因为过多糖分摄入后,机体代谢产生的废物等可能会加重肾脏的代谢负担。 特殊人群需特别注意 合并糖尿病的多囊肾患者:这类患者要谨慎食用葡萄干,因为葡萄干中的糖分容易使血糖升高,而高血糖状态长期存在可能会损害肾脏血管等,进一步加重肾脏病变。在食用时应严格控制量,可在血糖控制平稳的情况下,少量食用,并相应减少主食的摄入量,以保证总热量的平衡。 肾功能不全较严重的多囊肾患者:当多囊肾患者肾功能不全较严重时,肾脏对钾的排泄能力可能下降,而葡萄干中含有一定量的钾,此时需限制葡萄干的摄入量,避免血钾升高,引发高钾血症等并发症,高钾血症可能会导致心律失常等严重后果。 总之,多囊肾患者可以吃葡萄干,但要根据自身的具体情况,如是否合并糖尿病、肾功能情况等,来合理控制食用量。

    2025-10-16 10:49:12
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