陈崴

中山大学附属第一医院

擅长:狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  陈崴,长期从事内科肾脏疾病的临床、教学及科研工作。在原发性和继发性肾小球疾病的诊治以及腹膜透析治疗方面有较深入的研究,擅长狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。

  研究方向:慢性肾脏病早期防治,狼疮性肾炎,高尿酸血症肾损害;

  社会兼职:任中华医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员;

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个人擅长
狼疮性肾炎、难治性肾病综合征、IgA肾病、急、慢性肾功能衰竭等的诊断与治疗。展开
  • 看肾病挂什么科

    综合医院中看肾病通常挂肾内科,适用于出现蛋白尿、血尿、水肿等常见肾脏相关症状及原发性肾脏疾病的初始诊断等情况;部分专科医院或综合医院中,肾脏疾病涉及手术治疗如肾肿瘤、肾结石等情况时可能涉及泌尿外科。一、综合医院中看肾病通常挂肾内科1.适用情况当患者出现常见的肾脏相关症状,如蛋白尿(尿液中泡沫增多且长时间不消散)、血尿(尿液颜色呈洗肉水样等)、水肿(常见于眼睑、下肢等部位)、高血压且怀疑与肾脏相关、肾功能异常(血肌酐升高等)等情况时,一般首先考虑挂肾内科。例如,慢性肾小球肾炎患者通常会有蛋白尿、血尿、水肿等表现,需要肾内科医生进行诊断和治疗。对于一些原发性肾脏疾病的初始诊断、病情监测和长期管理,肾内科是主要的就诊科室。不同年龄、性别的人群,如果出现上述肾脏相关症状,都可以先挂肾内科。比如儿童出现血尿、水肿等可能与肾小球疾病有关,也需要肾内科医生进行评估;女性患者出现高血压合并肾功能异常,也需要肾内科排查是否为肾性高血压等情况。生活方式方面,长期高盐饮食、过度劳累等可能增加肾脏负担,引发肾脏问题,此时出现相关症状也应挂肾内科。有肾脏疾病家族史的人群,若出现可疑肾脏症状,也应优先挂肾内科进行排查。二、部分专科医院或综合医院中可能涉及的其他科室1.泌尿外科适用情况:当肾脏疾病涉及到需要手术治疗的情况,如肾脏肿瘤(肾细胞癌等)、肾结石、肾积水等情况时,可能需要转到泌尿外科。例如,对于较大的肾结石,可能需要通过泌尿外科的手术方式进行治疗。不同年龄的人群,如果肾脏疾病需要外科手术干预,可能会涉及泌尿外科。男性和女性在这方面并没有绝对的性别差异,主要是根据肾脏疾病的具体情况来判断。生活方式中如果有长期泌尿系统感染等情况可能引发肾脏相关的外科问题,此时也可能需要泌尿外科和肾内科联合诊疗。有肾脏肿瘤家族史等情况的患者,若出现肾脏肿瘤相关表现,可能需要泌尿外科参与治疗。

    2026-10-03 21:12:46
  • 急性肾炎最常见的症状

    急性肾炎最常见的症状是眼睑或下肢水肿、尿液颜色变深(呈洗肉水色或茶色)、血压升高,部分患者伴随乏力、腰部酸胀等表现。一、水肿表现典型特征:晨起眼睑水肿最常见,活动后减轻,严重时可蔓延至下肢甚至全身。儿童患者可能因家长发现晨起面部肿胀或按压小腿凹陷性水肿就诊。机制:肾小球滤过功能下降导致水钠潴留,血浆渗透压改变使液体渗出至组织间隙。二、尿液异常肉眼血尿:尿液呈洗肉水色或茶色,持续1~2周后转为镜下血尿,与红细胞漏出肾小球基底膜有关。泡沫尿:尿液表面出现细密持久泡沫,提示尿蛋白增多(正常尿液泡沫易消散)。尿量变化:少尿(每日<400ml)或无尿(<100ml),可能伴随肾功能急性损伤。三、高血压症状儿童与青少年:血压突然升高(>140/90mmHg),表现为头痛、头晕,部分患者无明显自觉症状,体检时发现。成人特点:多为轻中度升高,少数出现血压骤升导致视物模糊、心悸等症状。四、全身伴随症状乏力与腰部不适:因肾功能受损、毒素蓄积及电解质紊乱引起,部分患者有腰部酸胀感。发热与咽痛:前驱感染(如链球菌感染)时可能伴低热、咽部红肿,需结合病史判断。注:上述症状中,水肿、血尿、高血压为核心三联征,需及时就医检查尿常规、肾功能及血压。急性肾炎多数预后良好,但需避免自行用药,严禁自行服用偏方或不明成分药物。参考文献:[1]王辰,詹启敏.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:49-55.[2]中国医师协会肾脏病医师分会.中国成人急性肾小球肾炎诊疗指南(2020版)[J].中华肾脏病杂志,2020,36(5):321-325.

    2026-10-03 21:01:07
  • 尿毒症不透析活多久

    尿毒症不透析的生存期差异极大,取决于残余肾功能、并发症控制及基础疾病,多数患者不透析可能仅存活数周到数月,少数能维持1年以上。一、影响生存时长的核心因素残余肾功能:每日尿量>500ml且血肌酐<500μmol/L的患者,可能通过保守治疗存活6~12个月。并发症风险:严重高钾血症(血钾>6.5mmol/L)可引发心脏骤停,急性左心衰死亡率极高,需紧急干预。基础疾病类型:糖尿病肾病患者若合并严重眼底病变或神经病变,肾功能恶化速度更快,生存期可能缩短至3~6个月。二、保守治疗的关键措施饮食管理:每日蛋白摄入控制在0.6~0.8g/kg,避免高钾食物(如香蕉、海带),尿量>1000ml时可适当补水。药物干预:利尿剂(呋塞米)缓解水肿,碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒,严禁自行服用偏方或中成药,以免加重肾损伤。感染防控:尿毒症患者免疫力低下,肺炎、尿路感染等感染可能迅速进展为脓毒症,需及时就医。三、临终前的典型表现当患者出现持续恶心呕吐无法进食、呼吸困难、意识模糊时,提示多器官功能衰竭,此时生存时间通常<2周。建议家属提前了解临终关怀服务,与医疗团队沟通治疗目标。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):321-330.[2]梅长林,董吁钢.内科学(肾脏病学分册)[M].北京:人民卫生出版社,2022:451-458.[3]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2019:1234-1245.

    2026-10-03 20:51:47
  • 尿a1微球蛋白偏高怎么办

    尿α1微球蛋白偏高提示肾脏早期损伤或肾小管功能异常,需结合血肌酐、尿常规等指标综合判断,优先排查糖尿病、高血压、药物损伤等诱因,及时干预可延缓肾功能恶化。一、明确病因分类处理1.生理性波动:剧烈运动、发热等短暂升高,休息后复查多恢复正常,无需特殊治疗,日常多喝水促进代谢。2.病理性升高:糖尿病肾病、高血压肾损害需控制血糖血压,避免使用肾毒性药物,定期监测肾功能。3.肾小管损伤:药物或感染导致时,需暂停可疑药物,必要时使用保肾药物,避免感染加重损伤。二、特殊人群管理1.糖尿病患者:严格控糖(糖化血红蛋白<7%),定期查尿微量白蛋白,每年评估肾功能。2.老年人:每半年监测肾功能指标,避免自行服用偏方或不明成分药物,合并高血压者每日盐摄入<5g。3.儿童:若因先天发育异常或感染导致,需优先排查先天性肾病,避免滥用抗生素及肾毒性中药。三、生活方式调整1.饮食:低盐低脂,控制蛋白质摄入(每日0.8~1.0g/kg),增加新鲜蔬果,避免高嘌呤食物。2.作息:保证7~8小时睡眠,避免熬夜,适当运动(如快走、游泳)增强体质但避免过度疲劳。3.用药:任何药物使用前咨询医生,避免自行调整剂量,优先选择肾毒性小的药物。四、复查与随访首次发现异常后1~2周复查,若持续升高需进一步检查尿蛋白定量、肾功能全套,明确病因后每3~6个月复查一次,动态监测肾功能变化。

    2026-10-03 20:40:21
  • 世上根本没有肾囊肿,有的只是三焦不通!

    世上不存在"三焦不通导致肾囊肿"的说法,肾囊肿是肾脏内的良性囊性病变,由肾小管憩室发展或先天发育异常引起,与三焦功能无直接关联。一、单纯性肾囊肿多见于成年人,随年龄增长发病率上升,通常无症状,囊肿较大(>5cm)或压迫周围组织时可能出现腰腹部不适。多数无需治疗,定期复查即可。二、复杂性肾囊肿含出血、感染或分隔的囊肿,需进一步检查(如增强CT)排除恶性可能,可能伴随疼痛、血尿等症状,需及时就医干预。三、特殊人群注意事项孕妇:孕期肾囊肿可能增大,需动态监测肾功能,避免剧烈运动。老年人:合并高血压、糖尿病者需控制基础病,预防囊肿破裂风险。儿童:罕见,多为遗传性疾病(如多囊肾),需警惕家族史,定期筛查肾功能。四、生活方式建议避免过度劳累,保持规律作息。低盐饮食,减少肾脏负担。控制体重,预防代谢性疾病。五、治疗原则无症状者:每半年至一年超声复查。需干预时:超声引导下穿刺硬化治疗或腹腔镜手术。六、药物与饮食禁忌无特效药物可消除囊肿,避免滥用偏方。高尿酸血症者需低嘌呤饮食,预防囊肿相关并发症。提示:肾囊肿恶变率极低,过度焦虑可能加重症状,建议通过正规医院超声检查明确诊断,遵循专业医生指导。

    2026-10-03 20:37:58
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